Консультация офтальмолога /

Глаукома третья ст — вопрос №2226834

844 просмотра

Добрый день. Скажи пожалуйста, можно ли на 3 стадии глаукомы сохранить, то зрение что осталось? Один глаз 4стадия, второй находиться в третьей, капли капают но зрение ухудшается, что может помочь

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт
зрение
помочь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Какие капли от глаукомы Вы капаете на постоянной основе, какое давление на правый и левый глаз? Кроме полей зрения, есть еще какие то документы на руках? Приложите к вопросу пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, но дорзопт +, документов больше нет поставили третья стадия давление было 18мм
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, я добавила выписку больного
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Вам измеряли давление грузиками по Маклакову. Если честно я бы целевое давление Вам рекомендовала держать ниже. В пределах 16-18 на правый и левый глаз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! Какие цифры давленния на каплях? Какие препараты капаете? Как давно выставлен диагноз?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, добавила выписку посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Подскажите,, пожалуйста, какие сопутствующие заболевания имеются? Сахарный диабет? Уровень холестерина и его производных, знаете??
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.что капаете ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, дорзопт +
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, добавила выписку больного посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Посмотрела выписку. Давление цели не достигнуто

Для каждой стадии есть целевое вгд.


Учитывая степень запущенности нейрооптикопатии двухкомпонентной терапии недостаточно . Она применяется для 1 и 2 стадии ;

Учитывая что на втором глазу терминальная стадия ,Вам необходимо закапывать Тетра терапию : то есть уйти на ганфорт на ночь и утро вечер симбринза в оба глаза.

Если вы переходите на другие капли нужно неделю вести дневник артериального давления и через 7 дней измерить внутриглазное давление .

Задавайте ещё вопросы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Все зависит от того, что капаете? Проводилось ли какое-то оперативное лечение? Какая именно форма глаукомы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, не проводились, только постоянно капли
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Есть какие-то данные осмотра? Помимо периметрии. Можете приложить, пожалуйста, к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, добавила выписку больного посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Просмотрела. Спасибо. Давление на каплях хорошее. Поэтому капли подобраны верно. Хотя на левый глаз, судя по данным выписки, терминальная глаукома. Но помимо глаукомы, есть и дистрофия сетчатки, которая тоже вызывает снижение зрения. Катаракта есть, но так влиять на остроту зрения она не будет.
Помимо капель какое-то нейропротекторное лечение не назначали?
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, семакс1%, мексидол и лютеин, месяц принимать, потом 4 месяца отдых итак постоянно
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, после лечение вроде даже улучшилось потом снова стало хуже, как сохранить хоть такое зрение, есть ли шансы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вот как раз хотела написать про препарат семакс. Его рекомендую. Если 1%, то курс 14 дней. Можно 3 раза в год.
Этот препарат поможет сохранить, по возможности, то, что есть.
Также рекомендую препарат ретиналамин. Но это колоть внутримышечно 1 раз в день. Курс 10дней. Такие курсы проводить 2 раза в год. И обязательно контроль вгд. Не допускать повышения.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, если это лечение проводить то можно сохранить зрение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Глаукома, скажу сразу честно, это неизлечимая болезнь, по крайней мере на данный момент. Но проводя такое лечение, как написала выше, плюс закапывание антиглаукомный капель и контроль вгд, позволять значительно на дольше сохранит то зрение, какое есть на данный момент.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здесь важен баланс. Делать коктейль из препаратов не нужно. Будет обратный эффект. Нужны именно самые необходимые.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, да я понимаю. Ну хотя-бы сохранить то что есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вы все правильно пишите, поэтому так подробно Вам и отвечаю
Искренне желаю пациенту крепкого здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, не поняла делать коктейль?
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, вот что вы написали этого будет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, капать много препаратов внутривенно не вижу смысла. Также, как и капать в глаза. Поэтому подытожу:
Ваши капли капает в глаза
Семакс 1% 14 дней 3 раза в год
Ретиналамин внутримышечно 1 раз в день 10дней 2 раза в год.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, ретиналамин этот препарат хороший даёт эффект?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, это хороший нейропротекторный препарат.
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, он именно при глаукоме, просто с таким препаратом не сталкивались
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, и ещё ошиблась семакс 0,1% капали месяц, а можно 1% только 14 дней? Правильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Не только при глаукоме. Он применяется и при атрофиях зрительного нерва. В том числе и глаукомная атрофия ( даже входит в протоколы лечения у меня с РБ).
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да. Все верно. Можно месяц
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста.
Надеюсь схема поможет пациенту сохранить зрение на долгое время!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста.
Надеюсь схема поможет пациенту сохранить зрение на долгое время!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Давление на каплях хорошее. Возможно зрение падает еще и из-за макулярной дистрофии сетчатки. При этом заболевании, как и при глаукоме, нужна нейропротекторная терапия для поддержания сетчатки и зрительного нерва. Рекомендую:
1. Витамины с лютеином и зеаксантином курсами раз в 6 месяцев (Нутроф-форте или Лютрин например в течение месяца).
2. Капли Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 3 месяца, далее курсами раз в пол года по месяцу.
3. Ретиналамин по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней одновременно с Нейромультивит по 2мл в/м через день 2 недели, все курсами 2 р/год
4. Диета с большим содержанием фруктов, овощей желтого/красного/оранжевого цвета, листовой зеленью.
5.. Обязательно отказаться от курения, если имеет место быть.
6. Контроль холестерина, глюкозы крови.
7. Пирацетам по 1 капс(400мг) 3 р/день до еды не позднее 17:00 1 месяц курсами раз в 4-6 месяцев
8. Семакс по 2 капле 3 раза в день в нос 20 дней раз в 4 месяца
9. Мексидол 2,0 в/м №10 раз в полгода
10. Милдронат 250 мг по 1 капс утром и днем 1 месяц раз в полгода
ОКТ зрительного нерва и сетчатки раз в 6 месяцев для отслеживания динамики. Периметрия раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте
Можно сохранить те зрительные функции, что на данный момент. Самое главное, чтобы уровень вгд с учётом толщины роговицы (пахиметрии) было не выше 18. Методом Маклакова.
Каким методом вам измеряют вгд?
Какие капли капаете?
Делали ли пахиметрию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфаркт сосудов головного мозга
1 ответ
18 августа 2019
Катарина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кота тошнит
1 ответ
16 декабря 2019
Олег
Вопрос закрыт
Головокружения, сдавленность затылка, проблемы со зрением
3 ответа
5 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Тимофей Кузнецов
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна Кулиш
240 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Яна Мартьянова
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Позднякова
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]