Что вас беспокоит?
Осложненная беременность
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в данной ситуации. Беременность 23 недели. Осложнена множественными миомами матки, полным предлежанием плаценты(нижний край плаценты перекрывает внутренний зев на 3 см). Угрозой ИЦН. Тромбоцитопения(тромбоциты 127) 1. Делали УЗИ неделю назад шейка матки 32 мм внутренний зев сомкнут, сегодня шейка матки 29 мм цервикальный канал расширен до 2,7 мм. Действительно ли это начинающая ИЦН? Через какое время необходимо повторять цервикометрию? 2. Как избежать дальнейшей ситуации, связанной с уменьшением шейки матки и ее открытием, а также возможным кровотечением из-за предлежания плаценты( доктор сегодня сказала, что плацента уже не поднимется)? 3. Есть ли у меня шансы доносить ребенка хотя бы до 35 недель? 4. Действительно ли нельзя использовать пессарий с предлежанием плаценты?
Здравствуйте.
ИЦН может быть выставлена только при ДШМ 25 мм и более или при открытии внутреннего зева более, чем на 5 мм.
Вы принимаете натуральный микронизированный прогестерон?
Наталья Александровна, утрожестан 2 по 200 в день! В первую беременность у меня был пессарий. Поставили при раскрытии цервикального канала
Увеличьте дозу до 600 мг в сутки. Если вам неудобно вставлять свечи каждые 8 часов, одну дозу в сутки можете принять перорально.
Миометрий нужно максимально расслабить, поэтому и магний 500 мг/сут длительно.
Токолиз магнием и прогестероном обеспечит профилактику как укорочения шейки, так и кровотечений.
Акушерский разгрузочный пессарий с предлежанием плаценты ставить нельзя.
Наталья Александровна, я пью магний б6 по 2 т 3 раза в день. Получается нужно увеличит ь дозировку?
Если у вас обычный магне Б6, не форте, то доза магния в капсуле 48 мг. Вам их нужно 10 в сутки. Лучше возьмите форте-форму, из достаточно 5 в сутки
Здравствуйте!
1- это тенденция к ИЦН, так как возникает открытие ц/канала. Цервикометрия через 7 дней.
2- утрожестан 200 мг 3 раза в день,
3- конечно есть
4 -можно , и бывают ситуации , когда плацента после установки пессария поднимается.
Екатерина Сергеевна, подскажите, мне показан строгий пастельный режим? Сегодня доктор мне сказал, только лежать. Очень переживаю находиться дома, если шейка будет продолжать укорачиваться начнется кровотечение.
Желателен постельный , охранительный режим. Вам не предлагали госпитализацию?
Екатерина Сергеевна, хотели завтра положить, но сказали нет мест. Оставили на дневном стационаре.
Бывают и такие ситуации, как на дневном стационаре себя ощущаете? Утрожестан 200 мг 3 раза в день используете?
Екатерина Сергеевна, принимала 2 р по 200. Сегодня начну 3 р по 200. Буду проситься перевестись в стационар, на дневном страшновато. Подскажите, а цервикальный канал может закрыться? Или уже будет открыт?
Принятый ответ
Может закрыться, может остаться так же приоткрытым и никак не меняться больше.
Обязательно постарайтесь настоять на стационарном наблюдении, особенно, если на дневном стационаре нет нужного эффекта от лечения.
Екатерина Сергеевна, спасибо поняла Вас.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202217 ответов
- 1 Сентября 202340 ответов
- 27 Января 202416 ответов