Консультация терапевта /

Холестерин — вопрос №2230204

140 просмотров

Здравствуйте! Был повышен холестерин в анализы до 6,2 , сдал липидограмму, вроде там тоже что то повышено ! Посмотрите пожалуйста результаты и подскажите куда дальше двигаться , беспокоил коричневый надет на языке , ну и сигареты курю и стали Вены на руках просвечиваться !

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес? Ниже ответ дополнила.
Проверяли гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб, витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 184 вес 76 кг , 32 года , так же прикрепляю фото общего анализа крови посмотрите !
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д - 17 понижен , с ттг и т3 т4 все хорошо , узи делал сосудов 3 месяца назад сказали все норм , переделать ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, раз в 1-3 года проверять сосуды шеи
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
оак хороший.
RDW – ширина распределения эритроцитов. Снижение этого показателя не имеет диагностического значения. Этот показатель информативен при повышении.
Клиент
Надежда Яковлевна, месяц назад сдавал коаграмму посмотрите пожалуйста ее прикреплю
Клиент
Надежда Яковлевна, там и коппрограмма
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
коагулограмма в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по копрограмме - узи делали внутренних органов? с желчным все нормально?
Клиент
Надежда Яковлевна, желочный делал да , по узи перегиб желточного пузыря , по остальным норм , небольшие кальценаты в селезенке были , также прикрепляю фото фгдс и другие обследования посмотрите пожалуйста!?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи щитовидки вы прикрепили. ФГДС - лечили эзофагит?
Клиент
Надежда Яковлевна, ещё нет , назначили нексиум , Мезим нео, ребагит, у меня просто бессонница с сентября прошлого года и я пил разные препараты сейчас слезаю потихоньку, принимал феварин 12,5 мг , Кветиапин 1/4 от 25 мг и фенозепам 1/4 от 1мг , сейчас не принимаю фенозепам вместо него мелатонин принимаю и феварин убираю тоже , квеатипин пока оставили , была сильная бессонница после ковида
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла. Но уже и фгдс не актуальный, нужно переделывать. там может уже и нет ничего, или наоборот - хуже стало
Терапевт
Здравствуйте.
Повышенный холестерин и "...и стали Вены на руках просвечиваться..." - между собой никак не связано.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - отказ от курения, средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста другие обследования! Добавил
Терапевт
В целом организм - сбалансирован, кроме липидов; но если не бросите курить, то к 40-45 годам - получите атеросклероз со всеми вытекающими прелестями и сокращением продолжительности жизни.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.
Клиент
Надежда Яковлевна, омегу в какое время принимать ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
без разницы, главное - с едой
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25 процентов, то показаны статины. Для корекции липидограммы: придерживайтесь Средиземноморской диеты- побольше фруктов и овощей, злаки, рыба, морепродукты, орехи, авокадо, кокосовое, оливковое, льняное масло, нежирные молочные продукты, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, увеличение физической активности, отказ от курения, через 3 месяца контроль холестерина, ЛПНП. Так же рекомендую выполнить УЗИ ОБП, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, посмотрите пожалуйста другие обследования! Добавил
Нефролог, Терапевт
По копрограмме есть признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы. На ЭФГДС: рефлюкс-гастрит, возникает заброс из желудка обратно в пищевод, гастрит, дуоденит. Корректируется диетой, антирефлюксными мероприятиями, приемом ИПП, например Разо 20мг 1р/сут-4нед, по УЗИ сердца, данных за сердечную недостаточность нет, УЗИ щитовидной железы, необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4св.
Терапевт
Здравствуйте)
У вас повышен холестерин.
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
Как я поняла , узи сосудов шеи вы делали , все хорошо .
Раз в 1 год старайтесь проходить и сдавать липидограмму , чтоб контролировать состояние .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.

Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Коричневый налет на языке может быть связан ,
как раз таки с курением .
По поводу вен :
Вены могут изменять свой диаметр в зависимости от кровенаполнения (это в свою очередь зависит от положения, в котором находятся руки, физической активности) - отсюда и разная их видимость для Вас, со временем также сосудистый тонус снижается и вена становится более широкой, опять таки становятся более видными .
Лечения это не требует !
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, посмотрите пожалуйста другие обследования! Добавил
Терапевт
Лечение по поводу заболевания ЖКТ получаете ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да но пока не пью , выше описал причину
Терапевт
Ага , увидела)
Тогда в целом у вас по остальным системам все в норме )
Рекомендую сильно не затягивать и начинать лечение ЖКТ ибо не запускать процесс )
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, а чтобы исключить атеросклеротических бляшки только одного узи сосудов шеи и головы хватит или ещё что то надо проверить ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения по ОАК
1 марта 2021
Нина
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
26 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
27 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови на фоне приема КОК
1 февраля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Повышеннй холестирин
23 июня 2024
Света
Вопрос закрыт
Изменения Лейкоцитов и Лимфоцитов
26 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск