Что вас беспокоит?
Анализы, абкм, аллергия
Ребенку 7 месяцев. С рождения повышены эозинофилы. Педиатр никак не комментирует . Подозревали абкм, поменяли кучу смесей. В Кале была реакция на скрытую кровь и белок . В итоге как таковых симптомов не было как при абкм, начали давать смесь на козьем молоке . Иногда были признаки атопии, но проходило . Ввели прикорм, ест мало и плохо . Стараемся хоть как-то накормить. В итоге по копрограмме из раза в раз одно и то же . Решили сдать анализ крови - низкой гемоглобин , и снова эозинофилы . По узи все ок . В целом беспокоит, что бледная . Высыпания бывают, но проходят быстро сами . Как быть? Чем кормить не понятно . Есть о их смысл сдавать аллергопанели в таком возрасте ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, поэтому могут быть эозинофилы, превышены незначительно, смотреть необходимо в абсолютных значениях
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 100 г / л
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Наталья Сергеевна, эозинофилы ведь повышены в два раза .
А как можно приучить к лечебной горькой смеси в таком возрасте ? У нее прикорм во всю .
Есть ли смысл каких доп. анализов ?
Ранее тут задавала вопрос про абкм. Все пишут , что должна быть клиника. Но ее нет. Никогда не было крови и прожилок в Кале . И постоянных высыпаний . Как понять такое расхождение во мнении врачей?
Если нет проявлений у ребенка, не обязательно начинать вскармливание лечебной смесью
Молочные продукты не вводить до возраста 12 мес
Эозинофилы нужно смотреть в абсолютных значениях, это более точный показатель, превышены незначительно
Дополнительные анализы на непереносимость белка коровьего молока сдавать после возраста 12 мес
Наталья Сергеевна, какие должны быть проявления ? Расскажите , пожалуйста . А прожилки в кале отчетлмво должны быть видны ? Как бы я не рассматривала , ничего не видела .
Что если это абкм и если не лечить? Час опасно ?нам бы дотянуть полностью до перевода на питание без смеси . В 7 месяцев мне кажется нереально на лечебное перевести .
Из прикорма все можно или нельзя что-то ?
Прожилки крови в стуле ребенка, высыпания, срыгивания, если этих проявлений нет, переводить ребенка на лечебную смесь не обязательно
Из прикорма можно всё, кроме молочных продуктов
Наталья Сергеевна, прожилки видно отчетливо? Срыгивания есть, но их немного , чаще связываю с тем , что пихает в рот пальцы или ерзает после еды .
Меня очень беспокоят анализы . Может я что-то упускаю?что если абкм окажется , и не лечить? Я сейчас прикреплю какого характера у нее были пятна на руках. Но они прошли . Возникали они внезапно и также внезапно проходили
Анализы не лечат, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка
Прожилки если бы были, вы бы их заметили
Если не лечить АБКМ может быть недобор веса, задержка развития ребенка
Наталья Сергеевна, вес с рождения очень хорошо набирала . Потом был непонятный период , как раз связываю с прикормом , что не набирала . Ввели мясо и дело опять пошло.
Ой, задержка развития это очень страшно ..
Мне наверное стоит стараться поскорее в любом случае избавится от смеси , чтобы ела уже еду. Чтобы не рисковать.
Сейчас мы с утра даем кашу , обед мясо и овощи( овощей правда максимум банка , не ест), ужин был творог на Козьем с фруктами.
И получается еще где то 2-3 приема смеси .
чем можно эти Приемы заменять ?
Основным питанием до возраста 12 мес остаётся смесь либо грудное молоко
Прикорм вводится не с целью накормить, а познакомить ребенка с новыми видами пищи
Исключать смесь из рациона питания до возраста 12 мес нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам общего анализа крови значительно повышены эозинофилы
Гемоглобин в норме, снижен Один эритроцитарный индекс MCH
Контроль анализа через месяц, дополнительно рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо
Кал на дисбактериоз не особо информативен, но даже по вашему результату- лечить не нужно условно - патогенную флору
По копрограмме скрытая кровь и белок- признак абкм
При абкм назначается не смесь на козьем молоке, а лечебные смеси
Частичный или полный гидролизат
Анализы на аллергию в этом возрасте сдавать нет смысла, они не информативны
Надежда Александровна, я думаю вводить в 7 месяцев лечебную смесь уже нереально . Она ведь пробовала разные вкусы еды . А лечебная очень горькая . Как быть?
Я здесь ранее завала вопрос про абкм- у нас нет клиники . Нет крови в Кале , нет постоянных высыпаний . Есть срыгивания, но мало .
Визуально прожилок крови вообще не видели?
Стул в норме?
Живот не беспокоит?
Если есть воспалительные изменения на фоне абкм, то и плохо усваивается питание - риск анемии
Попробуйте не гидролизат, а смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
Надежда Александровна, нет. Никаких прожилок нет. Я всегда достаточно долго рассматриваю каждый кал.
Живот не беспокоит с полутора месяцев .
То есть без симптомов нужно лечить анализы сейчас ?
А есть способы научить ребенка есть горькую смесь , когда введено много продуктов более вкусных ?
Какие продукты нельзя в виду такой аллергии?
Спесь эту ест 7 мес. Никаких внешних проявлений нет
Аминокислоты не горькие
Анализы здорового ребёнка не лечим
Это может и не абкм
Также, кровь может быть, если запор
Вы указали, что перепробовали много смесей
Лечебные тоже? На фоне них кровь по анализам сохранялась?
Надежда Александровна, да. Мы перебрали 6 смесей, так как были жуткие запоры.
Даже на гв копрограмма была такая же . Хоть я ни капли не употребляла молока от слова совсем .
Например , на нутрилоне еще и высыпания- красные щеки с коркой.
Пробовали частичный гидролизат - тоже самое все по анализам .
Полный гидролизат не рискнули так как горький .
Скажите пожалуйста , может Я что-то упускаю?
Есть срыгивания, не обильные . Но думаю потому что она ноги и пальцы в рот пихает после еды .
При абкм ЯРКИЕ симптомы
Со стороны желудочно-кишечного тракта: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота, спрыгивание обильные , наличием крови или прожилок крови в стуле.
Кожные реакции: крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины.
Нарушения со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, хрипы.
У вас этого всего практически нет
Срыгивать в малом объеме может в норме
Если жалобы только на бледную кожу- сдаем ферритин и сывороточное железо, если показатели низкие - латентный дефицит железа и назначается профилактическая доза железа
Надежда Александровна, скажите пожалуйста , а чем детям заменяют остальные приемы пищи? Сейчас у нас каша, обед овощи и мясо , ужин был творог на Козьем с молоке с фруктами . И 2-3 приема смеси . Что еще можно давать ?
Рекомендую так: 6.00 смесь
10.00 Каша до 150 г+1/4 Желток( его ели???)
14.00-Овощное пюре 150 г+ Мясное пюре 30 г, Можно добавить растительное масло 1/2 Чайной ложки
18.00 Фруктовое пюре 80 г и печенье детское две штуки, Докормить смесью
Либо в это время можно дать кашу или овощи с мясом
22.00 Смесь
Надежда Александровна, яйцо пока не пробовали , страшно за аллергию.
А какие лучше куриные или перепелиные?
Вот по овощам не выходит никак у нас норму съесть, не любит до истерик . Если только кукурузу …
Из мяса получается пока только говядину , индейку никак.
А вот про кашу Вы сказали вечером и мясо - здОрово , спасибо большое . Думаю она оценит . Кашу мы иногда даже любим .
Перепелиные
Первый раз дать размером со спичечную головку смешать с овощами
Иначе прилипнет к нёбу
По поводу овощей
Вы отдельно их предлагаете ?
Не пробовали смешать с мясом?
Надежда Александровна, пробовала по всякому . Вообще не любит . Пока только вижу , что кукуруза более менее . Иногда давала брокколи , смешивая с морковкой . Тоже никак. У нее кстати на морковь и на тыкву бывают покраснения на руках
Красные/оранжевые овощи
На них часто аллергии
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 2 Июля 20192 ответа
- 27 Февраля 202013 ответов