Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день, уважаемые гастроэнтерологи. Проблема у меня затянулась, плохо себя чувствую в течение последних трех лет. Часто, а в последнее время почти постоянно вздутие и не только после еды, боли ноющего характера, урчание, часто жидкий стул сразу после еды. Бывают приступы резкой боли в области верхней части живота с периодичностью 1 раз в год. Боли интенсивные настолько, что даже плохо снимаются инъекциями спазмолитиков. Практически не обследовался. Год назад УЗИ - толщина прав.доли печени 158 мм, лев.доли - 68. Метеоризм, диффузные изменения поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной такой симптоматики. Какой оптимальный набор обследований в моей ситуации?
Здравствуйте. Ваше обследование должно быть комплексным. Терапия на данный момент только симптоматическая, так как возможно мы имеем дело с несколькими проблемами сразу.
1. Боли в животе - первые мысли эрозии или язвы в желудке или двеннадцптиперстной кишке
2. Метеоризм может наблюдаться при проблемах в желудке, кишечнике, а также с желчным и поджелудочной железой.
3. Диарея - включает те же органы, но также может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста, глистах.
Поэтому начнем по порядку
1. Общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, Амилаза, Липаза, глюкоза, СРБ
3. Кал - копрология, скрытая кровь иммуннохимическим методом, яйца глистов, токсины clostridium difficille, антиген хеликобактер пилори.
4. ФГДС + быстрый уреазный тест на хеликобактер
5. УЗИ брюшной полости свежее
6. Дыхательный водородный тест.
Хеликобактер проверяем дважды - в Кале и при ФГДС
По симптоматической терапии на данный момент
1. Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем при болях
2. Симетмкон - по 2 капсулы, 3 раза в день после еды, 4 недели. Затем при вздутии
Диета - ограничение острого, жирного, жаренного, специй и соусов, маринованного, копченого, свежих овощей, чеснока, лука, помидоров в любом виде, фруктов, шоколада, снеков, газировки, кофе, алкоголя
Артём Витальевич, благодарю Вас. После сдачи анализов, сообщу результат.
Артём Витальевич, колоноскопия пока не нужна?
Колоноскопия является лучшим способом оценки кишечника. Но я не люблю гнать на эту процедуру без веских показаний по результатам кала. Однако если чувствуете в себе храбрость, можете сделать.
Артём Витальевич, но если есть СИБР или другие изменения без органических изменений типа полипов, дивертикулов, то колоноскопия не будет информативно. Правильно я понимаю?
СИБР колонн не покажет. Поэтому сначала рекомендую другие анализы.
Артём Витальевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20224 ответа
- 2 Августа 20212 ответа
- 22 Апреля 202115 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ
- 20 Марта 202142 ответа
- 8 Февраля 20211 ответ
- 7 Февраля 20212 ответа
- 27 Августа 202036 ответов
- 11 Августа 202044 ответа
- 29 Апреля 20191 ответ