Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2243865

91 просмотр

Добрый день, уважаемые гастроэнтерологи. Проблема у меня затянулась, плохо себя чувствую в течение последних трех лет. Часто, а в последнее время почти постоянно вздутие и не только после еды, боли ноющего характера, урчание, часто жидкий стул сразу после еды. Бывают приступы резкой боли в области верхней части живота с периодичностью 1 раз в год. Боли интенсивные настолько, что даже плохо снимаются инъекциями спазмолитиков. Практически не обследовался. Год назад УЗИ - толщина прав.доли печени 158 мм, лев.доли - 68. Метеоризм, диффузные изменения поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной такой симптоматики. Какой оптимальный набор
обследований в моей ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Вазомоторный ранит, посттравматический артроз коленного сустава
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Ваше обследование должно быть комплексным. Терапия на данный момент только симптоматическая, так как возможно мы имеем дело с несколькими проблемами сразу.
1. Боли в животе - первые мысли эрозии или язвы в желудке или двеннадцптиперстной кишке
2. Метеоризм может наблюдаться при проблемах в желудке, кишечнике, а также с желчным и поджелудочной железой.
3. Диарея - включает те же органы, но также может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста, глистах.
Поэтому начнем по порядку
1. Общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, Амилаза, Липаза, глюкоза, СРБ
3. Кал - копрология, скрытая кровь иммуннохимическим методом, яйца глистов, токсины clostridium difficille, антиген хеликобактер пилори.
4. ФГДС + быстрый уреазный тест на хеликобактер
5. УЗИ брюшной полости свежее
6. Дыхательный водородный тест.

Хеликобактер проверяем дважды - в Кале и при ФГДС

По симптоматической терапии на данный момент
1. Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем при болях
2. Симетмкон - по 2 капсулы, 3 раза в день после еды, 4 недели. Затем при вздутии

Диета - ограничение острого, жирного, жаренного, специй и соусов, маринованного, копченого, свежих овощей, чеснока, лука, помидоров в любом виде, фруктов, шоколада, снеков, газировки, кофе, алкоголя
Клиент
Артём Витальевич, благодарю Вас. После сдачи анализов, сообщу результат.
Клиент
Артём Витальевич, колоноскопия пока не нужна?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Колоноскопия является лучшим способом оценки кишечника. Но я не люблю гнать на эту процедуру без веских показаний по результатам кала. Однако если чувствуете в себе храбрость, можете сделать.
Клиент
Артём Витальевич, но если есть СИБР или другие изменения без органических изменений типа полипов, дивертикулов, то колоноскопия не будет информативно. Правильно я понимаю?
Гастроэнтеролог, Педиатр
СИБР колонн не покажет. Поэтому сначала рекомендую другие анализы.
Клиент
Артём Витальевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выявить источник болей в животе
2 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
4 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как лечить кандидоз и дизбактериоз?
3 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в животе
16 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория