Консультация терапевта /

Упадок сил, проблемы со сном, раздражительность — вопрос №2249542

95 просмотров

Добрый день! Последние пару месяцев у моего мужа (33 года) беспокоят проблемы со сном. Засыпает быстро, но может проснуться в 4-5 утра и подолгу лежать без сна. И даже если не просыпается ночью, утром чувствует себя уставшим, будто и не спал вовсе. Целый день ходит сонный и уставший. Также есть проблемы с раздражительностью, заметили, что он стал чаще нервничать, легко заводится, сильно тревожится, в основном из-за проблем на работе. Повысился и аппетит, но мы связываем это еще и с тем, что он недавно бросил курить. Муж много работает, часто по выходным.
По рекомендациям врача сдали общий анализ и биохимию крови, гормоны, кровь на ферритин и Д3, есть отклонения. Прикрепляю результаты, посмотрите, пожалуйста, и подскажите, в каком направлении нам двигаться дальше.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам есть нарушение питьевого режима- необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Есть недостаток витамина д- препарат Аквадетрим 2000ме 3 месяца, утром.

Есть незначительное повышение холестерина, тут больше диеты.

Есть повышение АЛТ: необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)

По эмоциональному состоянию можно пройти тест Hads( это онлайн тест)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, какой рост и вес у мужа?
Клиент
Надежда Яковлевна, вес 90 кг, рост 183 см
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдает? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
Клиент
Надежда Яковлевна, да, у него есть аллергия, как раз за несколько дней до сдачи анализа проявлялись симптомы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин повышен.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Алат немного. Опять же питание, плюс ограничить алкоголь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д точно нужен, стабилизирует эмоциональный фон.

Магний - лучше глицинат магния 400 мг на ночь.

Еще бы курс витамина С для надпочечников пропить, чтобы вот минимизировать проблемы со сном на высоком кортизоле- аскорбат натрий или калий 500 мг в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, а для печени ничего не стоит пропить с целью профилактики?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну алат не критичный, но в принципе гептрал еще никогда никому не мешал, можно по 1 капсуле в день месяц. Он, кстати, и для эмоционального фона тоже лишним не будет)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, есть дефицит витамина Д , он может давать упадок сил. По поводу раздражительности рекомендую капс интеллан 2 раза в день 1 мес - улучшает кровоснабжение головного мозга, за счёт этого улучшает память, настроение и мягкий седативный эффект без сонливости
Терапевт
Елена, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. В клиническом анализе крови повышен уровень гематокрита - признаки недостаточности употребления воды. Рекомендую наладить питьевой режим до 30 мг на кг веса в сутки.

2. Повышен уровень эозинофилов. Немного, но есть. Увидела в комментариях, что есть проявления аллергии. Тогда повышение эозинофилов объяснимо.

3. Витамин Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин).

Я бы рекомендовала добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

5. Уровень АЛТ повышен, но незначительно. Рекомендую придерживаться диетических рекомендаций выше и также проконтролировать в динамике.
Через 1 месяц контроль. При сохранении повышения выполнить УЗИ органов брюшной полости. Пот отсутствии противопоказаний непатопроьекторы: Гептрал 400мг 1 раз в сутки между приемами пищи 1 месяц с контролем АСТ и АЛТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всё время хочется спать
6 декабря 2020
Ратсккеллер
Вопрос закрыт
Сложно с засыпанием и просыпанием
30 января 2022
Карина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и витамин Д
18 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ребёнок стал плохо спать
28 октября 2024
Лилия, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Кенюль  Мехрализаде
4 отзыва
Терапевт
08.07.2019 - Ханты-Мансий
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна