Консультация терапевта /

Упадок сил, проблемы со сном, раздражительность — вопрос №2249542

87 просмотров

Добрый день! Последние пару месяцев у моего мужа (33 года) беспокоят проблемы со сном. Засыпает быстро, но может проснуться в 4-5 утра и подолгу лежать без сна. И даже если не просыпается ночью, утром чувствует себя уставшим, будто и не спал вовсе. Целый день ходит сонный и уставший. Также есть проблемы с раздражительностью, заметили, что он стал чаще нервничать, легко заводится, сильно тревожится, в основном из-за проблем на работе. Повысился и аппетит, но мы связываем это еще и с тем, что он недавно бросил курить. Муж много работает, часто по выходным.
По рекомендациям врача сдали общий анализ и биохимию крови, гормоны, кровь на ферритин и Д3, есть отклонения. Прикрепляю результаты, посмотрите, пожалуйста, и подскажите, в каком направлении нам двигаться дальше.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам есть нарушение питьевого режима- необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Есть недостаток витамина д- препарат Аквадетрим 2000ме 3 месяца, утром.

Есть незначительное повышение холестерина, тут больше диеты.

Есть повышение АЛТ: необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)

По эмоциональному состоянию можно пройти тест Hads( это онлайн тест)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, какой рост и вес у мужа?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, вес 90 кг, рост 183 см
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдает? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
Клиент
Надежда Яковлевна, да, у него есть аллергия, как раз за несколько дней до сдачи анализа проявлялись симптомы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин повышен.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Алат немного. Опять же питание, плюс ограничить алкоголь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д точно нужен, стабилизирует эмоциональный фон.

Магний - лучше глицинат магния 400 мг на ночь.

Еще бы курс витамина С для надпочечников пропить, чтобы вот минимизировать проблемы со сном на высоком кортизоле- аскорбат натрий или калий 500 мг в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, а для печени ничего не стоит пропить с целью профилактики?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну алат не критичный, но в принципе гептрал еще никогда никому не мешал, можно по 1 капсуле в день месяц. Он, кстати, и для эмоционального фона тоже лишним не будет)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, есть дефицит витамина Д , он может давать упадок сил. По поводу раздражительности рекомендую капс интеллан 2 раза в день 1 мес - улучшает кровоснабжение головного мозга, за счёт этого улучшает память, настроение и мягкий седативный эффект без сонливости
Терапевт
Елена, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. В клиническом анализе крови повышен уровень гематокрита - признаки недостаточности употребления воды. Рекомендую наладить питьевой режим до 30 мг на кг веса в сутки.

2. Повышен уровень эозинофилов. Немного, но есть. Увидела в комментариях, что есть проявления аллергии. Тогда повышение эозинофилов объяснимо.

3. Витамин Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин).

Я бы рекомендовала добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

5. Уровень АЛТ повышен, но незначительно. Рекомендую придерживаться диетических рекомендаций выше и также проконтролировать в динамике.
Через 1 месяц контроль. При сохранении повышения выполнить УЗИ органов брюшной полости. Пот отсутствии противопоказаний непатопроьекторы: Гептрал 400мг 1 раз в сутки между приемами пищи 1 месяц с контролем АСТ и АЛТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ксенотерапия как средство от недосыпа
9 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Плохо спит ребёнок ночью
4 октября 2023
Татьяна, Кубинка
Вопрос закрыт
Беспокойный живот у ребенка
28 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием и сердцем, не могу уснуть ночью
12 октября 2024
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий