СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Упадок сил, проблемы со сном, раздражительность

Добрый день! Последние пару месяцев у моего мужа (33 года) беспокоят проблемы со сном. Засыпает быстро, но может проснуться в 4-5 утра и подолгу лежать без сна. И даже если не просыпается ночью, утром чувствует себя уставшим, будто и не спал вовсе. Целый день ходит сонный и уставший. Также есть проблемы с раздражительностью, заметили, что он стал чаще нервничать, легко заводится, сильно тревожится, в основном из-за проблем на работе. Повысился и аппетит, но мы связываем это еще и с тем, что он недавно бросил курить. Муж много работает, часто по выходным. По рекомендациям врача сдали общий анализ и биохимию крови, гормоны, кровь на ферритин и Д3, есть отклонения. Прикрепляю результаты, посмотрите, пожалуйста, и подскажите, в каком направлении нам двигаться дальше.

Нет
33 года
5 Июля 2024·Просмотров: 131·Елена, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результатам есть нарушение питьевого режима- необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Есть недостаток витамина д- препарат Аквадетрим 2000ме 3 месяца, утром.

Есть незначительное повышение холестерина, тут больше диеты.

Есть повышение АЛТ: необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)

По эмоциональному состоянию можно пройти тест Hads( это онлайн тест)

Здравствуйте, какой рост и вес у мужа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Яковлевна, вес 90 кг, рост 183 см

В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдает? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Яковлевна, да, у него есть аллергия, как раз за несколько дней до сдачи анализа проявлялись симптомы

Холестерин повышен.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Алат немного. Опять же питание, плюс ограничить алкоголь.

Недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Принятый ответ

витамин Д точно нужен, стабилизирует эмоциональный фон.

Магний - лучше глицинат магния 400 мг на ночь.

Еще бы курс витамина С для надпочечников пропить, чтобы вот минимизировать проблемы со сном на высоком кортизоле- аскорбат натрий или калий 500 мг в день месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Яковлевна, подскажите, а для печени ничего не стоит пропить с целью профилактики?

ну алат не критичный, но в принципе гептрал еще никогда никому не мешал, можно по 1 капсуле в день месяц. Он, кстати, и для эмоционального фона тоже лишним не будет)

Здравствуйте, есть дефицит витамина Д , он может давать упадок сил. По поводу раздражительности рекомендую капс интеллан 2 раза в день 1 мес - улучшает кровоснабжение головного мозга, за счёт этого улучшает память, настроение и мягкий седативный эффект без сонливости

Принятый ответ

Елена, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. В клиническом анализе крови повышен уровень гематокрита - признаки недостаточности употребления воды. Рекомендую наладить питьевой режим до 30 мг на кг веса в сутки.

2. Повышен уровень эозинофилов. Немного, но есть. Увидела в комментариях, что есть проявления аллергии. Тогда повышение эозинофилов объяснимо.

3. Витамин Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин).

Я бы рекомендовала добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

5. Уровень АЛТ повышен, но незначительно. Рекомендую придерживаться диетических рекомендаций выше и также проконтролировать в динамике.
Через 1 месяц контроль. При сохранении повышения выполнить УЗИ органов брюшной полости. Пот отсутствии противопоказаний непатопроьекторы: Гептрал 400мг 1 раз в сутки между приемами пищи 1 месяц с контролем АСТ и АЛТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.