Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2253483

Что вас беспокоит?

Дозировка эутирокса

Здравствуйте, в конце марта сдавала анализы ттг 4,26, т3 св 4,05, т4 св 11,98, ат-тпо 549,7 Сдала на днях ттг 0,081, т3 св 4,17, т4 св 15,88, ат-тг 49, ат-тпо 472,9 По узи щитовидка уменьшилась вдвое за год Эутирокс 100 Балы полный набор. Подскажите, пожалуйста, не надо ли мне снижать дозировку?? Появилось ощущение кома в горле недели 2 как Диагностирован гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит

Гипотиреоз
43 года
7 Июля 2024·Просмотров: 152·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Небольшое повышение ТТГ обычно лечим только при планировании беременности. Вы планировали?
Дозировка для Вас слишком большая, уменьшайте до 50 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Наталия Владимировна, нет, не планировала, не можем компенсировать гипотиреоз уже 3 года, скачет ттг и соответственно дозировка

Более 10,0 ТТГ был? св.Т4 снижался?
Ферритин проверяли?

Наталия Владимировна, год назад в июле ттг 11,47 (на фоне отмены эутирокса, сильные отеки, самостоятельно отказалась от приема таблеток), врач наругала и назначила 75 дозировку, была проведена серьезная противовоспалительная и антибактериальная терапия, ттг в ноябре 0,5, дозировку не меняла, по факту в конце марта 4,26 на фоне эутирокса 75, поэтому повысили до 100, но самочувствие не лучше

Принимаете препарат строго за 30 минут до еды и любых других препаратов?
Ферритин какой? Хеликобактер исключили?

Наталия Владимировна, ферритин 68

Какие БАДы и в какое время принимаете? Они могут нарушать всасывание тироксина.

Наталия Владимировна, утром после еды: вит а, вит с, д, фолиевая, омега, вечером после еды вит с, селен, келп, цинк и на ночь магний.
Эутирокс строго утром всегда с 6 до 7 утра, завтрак после 8

Никакие капельницы, БАДы и антибиотики, противовоспалительная терапия никак не влияют на аутоиммунный процесс. Принимать их бесполезно.

Важно отрегулировать уровень ТТГ - подобрать дозу тироксина по весу тела, принимать его строго утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов, препараты поливитамины, кальций и железо принимать как можно позже после тироксина.
Витамин С отмените, достаточно кушать фрукты.
Витамин А только по показаниям, он не лечит АИТ.
Витамин Д не более 2000 МЕ в день утром.
Фолиевая кислота только при ее дефиците в крови или при планировании беременность.
Келп нельзя при АИТ, большие дозы йода могут колебать уровень ТТГ.
Цинк только при дефиците в крови.


Принятый ответ

Здравствуйте

Как давно принимаете эутирокс?

Я рекомендую вам уменьшить дозировку до 88 мкг. Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Анастасия Алексеевна, эутирокс 5 лет, ферритин в норме, д тоже, бады принимаю по назначению врача, их много, все не перечислишь, д принимаю 10 тысяч

10 тысяч принимаете по причине дефицита?

Анастасия Алексеевна, вроде не было дефицита, врач назначила, холестерин очень высокие, весь

Если нет дефицита Д, тогда необходимо принимать витамин Д поддерживающую дозу
Это по 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно уменьшить Эутирокс до 88 мег/с утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Сдать кровь на ферритин- это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который так же может влиять на уровень ТТГ.
Так же сдайте кровь на витамин Д , дефицит этого витамина так же может влиять на уровень ТТГ.
Но основной виновник процесса это антитела, аутоимммунный тиреоидит способствует уменьшению объема органа, т.к. нарушает работу ткани.

Марина Сергеевна, а как с ним можно справиться?? Я понимаю, что воспалительный процесс никуда не девается, хотя терапия серьезная проведена. Ставили капельницы и уколы

Марина Сергеевна, ферритин 68, вит д 30

К сожалению аутоиммунный тиреоидит, он не лечится ,антитела вырабатываются после какого-либо воспалительного процесса, становится активными, повреждают клетки щитовидной железы ,и щитовидная железа в ответ на это уменьшается в объёме , снижает свою функцию,то есть клетки повреждаются постепенно ну и лечение только одно, это коррекция нарушений , прием Эутирокс

Витамин Д продолжите принимать в поддерживающей дозировке 2000 МЕ в сутки, а уровень ферритина достаточный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.