Высокий сахар в крови — вопрос №2256707

Question

Высокий сахар в крови — вопрос №2256707

Ольга

173 просмотра

8 июля 2024

Здравствуйте. Каждое утро натощак измеряю глюкометром сахар. В течении месяца уровень сахара ни разу не был меньше 6,2, даже доходило до 7,4, в основном, 6.4 - 6,8. В поликлинике сдала кровь на глюкозу - результат 6,3; гликированный гемоглобин - 5,8. Терапевт направление к эндокринологу не дает, выписал дибикор по 1т. 2 р/д

Возраст: 59

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эндокринолог

раз

направления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

У Вас имеется нарушение углеводного обмена
Рекомендую еще выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы

При нарушении углеводного обмена назначается метформин с дозировки 500 мг вечером
Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ. А что такое пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы? Где его можно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

В любой частной лаборатории (или поликлинике)
У вас натощак из Вены берут кровь на глюкозу, выпиваете стакан воды с глюкозой, сидите 2 часа, после вновь берут кровь из Вены. И смотрят глюкозу натощак и через 2 часа после нагрузки

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, натощак сахар повышен, а через два часа после еды всегда 5,4. Попробую сдать в лаборатории

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Сдайте в лаборатории. Потому что глюкометры в норме могут иметь погрешность до 1,5-2,0 ммоль/л

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по 7люкометру диагноз не ставим, т.к. он показывает погрешность до 12% это 0.8-1.0 ммоль/л, а по лабораторным параметрам у Вас повышение сахара крови натощак, это говорит о том, что есть нарушения углеводного обмена, т е.гипергликемия натощак, показатель гликозилированного гемоглобина говорит о том, что данных за сахарный диабет нет.
Можно начать принимать Глюкофаж Лонг 850 мг вечером, он регулирует сахар крови натощак. Нужно обязательно пересмотреть свои вечерние приемы пищи поздние, нагруженные углеводами и т.д., ведь вечерние приемы пищи, это сахар крови натощак.
Напишите пожалуйста свой рост и вес? АЛТ, АСТ сдавали анализы, это показатели функции печени, именно она тоже влияет на сахар крови натощак.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Здравствуйте. Я уже полностью исключила углеводы, хлеб, рис, картофель. А сахар все равно повышен. Причем, когда измеряю через два часа после еды, он всегда 5,4. Ничего не пойму. АЛТ - 26.7; АСТ - 21,6 (но это показатели января 2024г.), в последнее время не сдавала. Рост 165, вес 95

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Не нужно полностью исключать медленные углеводы ,медленные углеводы накапливает в виде гликогена печень. Питание должно быть в компоновке тарелки 1/2 овощи - это грубая клетчатка, 1/4 мясо или рыба - это белок, и 1/4 - это медленные углеводы картошка ,рис ,макароны, крупы ,по одному куску хлеба на каждый приём, а вот исключить нужно поздние, вечерние приёмы пищи ,и быстрые углеводы это сладкое, сдобное, сладкий напитки, соки ,сладкая газированная вода. Есть избыточный вес, поэтому начните принимать Глюкофаж Лонг он улучшает чувствительность клетки к инсулину, и снижает инсулинорезистентность. При инсулинорезистентности должно быть питание три четыре основных приёма пищи, без перекусов, так как с каждым дополнительным кусочком вырабатываются дополнительно инсулин ,а это гормон, который способен запасаться и запасать

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Извините, последний вопрос. Вы написали принимать Глюкофаж Лонг 850 мг. В аптеках нет такой дозировки. Есть 1000 мг либо 750 мг.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Поняла. Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 8 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас есть нарушение углеводного обмена, необходимо дообследование, выполните Глюкозотолерантный тест.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, Спасибо! Попробую сдать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, но повышение натощак может означать предиабет, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. Ожирение повышает риск развития диабета, поэтому обязательно худейте. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, Здравствуйте! В 2023 году перенесла две операции по эндопротезированию обоих коленных суставов, была целый год ограничена в физических нагрузках, поэтому резко набрала вес. Перед операциями полностью проходила обследование, всё было в пределах нормы, в том числе УЗИ брюшной полости. Старые результаты анализов нет смысла писать, напишу, которые недавно сдавала. креатинин-62.4; мочевая кислота-338.2; билирубин-12.4; общий холестерин-6.06; ЛПНП-4,24; ЛПВП-1.10

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июля 2024

Эндокринолог

Очень высокие холестерин и лпнп, сделайте узи сосудов шеи

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, Здравствуйте! В интернете прочитала нормы холестерина и ЛПНП, так там везде написано, что у женщин моего возраста (59 лет) норма холестерин 4.45-7.77, а ЛПНП 2.31-5.44. Вроде я вписываюсь в эти параметры?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. Он уже точно скажет имеется нарушение углеводного обмена нет.

Увидела, что у вас высокий холестерин, обязательно пройдите УЗИ сосудов шеи, возможно необходимо будет начать приём статинов, по этому поводу дополнительно проконсультируйтесь с кардиологом.

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте! Спасибо что ответили. Участковый врач сказала, что холестерин не критичный, соответственно никакого лечения не назначила. Пойду платно сделаю УЗИ сосудов. УЗИ сосудов шеи, я так понимаю нужно сделать, что бы исключить тромбы?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 июля 2024

Эндокринолог

УЗИ сосудов шеи вам необходимо пройти чтобы исключить атеросклеротические бляшки.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 июля 2024

Эндокринолог

Бляшки, это риск инфарктов и инсультов, поэтому данное исследование достаточно несёт большую роль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двойная доза пульмикорта

4 ответа

17 ноября 2022

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ангина бактериальная или вирусная. Чем лечить?

7 ответов

8 февраля 2024

monowar1986@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз

5 ответов

1 апреля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Пиво и фенибут

7 ответов

15 мая 2024

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Показатели ферритина, B12 и B9

5 ответов

10 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос