Что вас беспокоит?
Связаны ли боли в районе живота с неврологией?
Здравствуйте. Уже больше двух недель беспокоят боли в правом боку и справа внизу живота. Боли то тянущие, то напоминают жжение, тупые, не острые, терпимые, но раздражающие и непонятные. Боль плавает, иногда болит в районе позвоночника, иногда слева, иногда весь живот, постоянно что-то новенькое... Но справа не проходит, беспокоит именно это. Делала узи почек, брюшины, геникологическое, сдавала кровь... Ходила к гастроэнтерологу, гинекологу, хирургу... Никто не не смог поставить внятный диагноз. На узи всё хорошо, отклонений нет. 1го июня был немного превышен срб и лейкоциты в крови, к 5му июня уже норма лейкоцитов, срб спал, превышение совсем небольшое. Гастроэнтеролог поставил функциональную диспепсию, прописал противотревожный препарат, отправил на консультацию к неврологу. Пока нет возможности оперативно попасть к врачу, хочу понять, точно ли к неврологу необходимо? Может ли быть такая боль неврологической?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото или картинку с указанием точки, где постоянная боль?
Анастасия Юрьевна, прикрепила картинку. Боль справа снизу как будто поверхностная, не глубокая, при пальпации нет болезненности и там болит не постоянно. Бок больше. Иногда со стороны живота, иногда со стороны спины.
Вероятнее это синдром защемления переднего кожного нерва (ACNES). Самым эффективным методом лечения является блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если такой возможности нет, то можно добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Также добавиться лфк для укрепления мышц спины и уменьшения компрессии нерва. Если есть лишний вес - снижать
Анастасия Юрьевна, насколько это опасно? Совсем скоро планируется отпуск, переживаю... У меня до того как заболело были тренировки 3 раза в неделю с тренером силовые и танцы, пока нельзя возобновлять?
Это сдавление нерва в передней брюшной стенке. Заболевание доброкачественное, но неприятное. Попробуйте выполнять упражнения для укрепления мышц спины и осанки,чтобы разгрузить брюшную стенку
Анастасия Юрьевна, действительно ли боли похожи на неврологию? Жутко переживаю, что это какой-нибудь аппендицит такое даёт, но уже почти 3 недели эти боли...
При остром животе боли резкие. Вы бы не смогли проходить столько времени без операции. Повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, здравствуйте ещё раз, сегодня боли сместились, болит низ живота, и весь живот, тянущая боль, как перед месячными, но они прошли не так давно. Это уже не неврология? Куда бежать не знаю... Никто ничего не нашёл
Переделать УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, брюшной уже дважды делала, не нашли ничего, у гинеколога была сегодня, тоже сказала, не по её части... По тесту тревога 18, депрессия 7, но я и без теста могу сказать, что у меня тревожное расстройство и панические атаки) и вот сейчас да, я в панике) потому что во вторник в отпуск, а у меня боли эти... Помогите, пожалуйста, не знаю, куда бежать и к кому
Это могут быть боли, связанные с тревожным расстройством, т к органической патологии у вас не нашли. В таком случае необходимо лечить именно его.
Т к скоро отпуск,то попробуйте пропить атаракс по 1/2т или 1т 2 р в день 1 месяц. Если это не поможет, то обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора грамотной терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они лечат тревожное расстройство, атаракс толком убирает симптомы. Но у СИОЗС могут быть побочные эффекты в начале приёма, поэтому лучше отложить до конца отпуска. Либо если вы готовы,то сразу начать с них
Анастасия Юрьевна, Атаракс я принимаю, мне его гастроэнтеролог прописала, когда говорила, что у меня функциональная диспепсия, что-то он мне никак и никуда, я от него не сплю толком, принимаю половинку. Боль вот прямо сейчас ноющая как будто в кишечнике, но вообще ничего не снимает боль, ношпу выпила, лекарство от спазмов жкт, реакции ноль, боль как будто только хуже. Гинеколог сказала, что это может быть проявление мочекаменной, но узи показало только маленькие конкременты и боль но как будто бы не такая, как при камнях, раньше другая была... Не знаю, что делать. Очень страшно.
В таком случае только начинать приём антидепрессантов. Лучшее не откладывать. При медленной титрации побочные эффекты минимальны
Анастасия Юрьевна, можно ещё один вопрос глупый задам?)) я очень переживаю, от слёз уже не просыхаю. На сколько действительно это вероятность неврологии? Что это не что-то страшное... Мне бы хоть успокоится. И можно ли поднять дозировку Атаракса? Может мне мало половинку раз в день...
Атаракс - это транквилизатор, он не лечит, а только может убрать симптомы. Поднять дощировку конечно можно до 1т в день или 1т 2 раза в день. Но обязательно начать терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это синдром ACNES- произошло защемление переднего кожного нерва в области брюшной стенки, что приводит к болевому синдрому.
Вы можете попробовать пропить препарат от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если не будет эффективно найти специалиста который выполнит блокаду в эту область под узи контролем.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, как вообще убедиться, что это действительно неврология, а не внутренние органы?
Вы можете дополнительно выполнить узи органов брюшной полости
Хирургическая патология, как правило, дала бы уже о себе знать, это экстренные ситуации и интенсивные боли
Марина Алексеевна, узи делала, дважды, не нашли ничего
Тогда дело точно не во внутренних органах, а в том синдроме, что выше указан
Марина Алексеевна, здравствуйте ещё раз, подскажите, пожалуйста, это может быть связано с неврологией или куда бежать? Боль сместилась сегодня в низ живота, и на весь живот, тянет, ноет...
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли связь боли с приемом пищи? Актом дефекации? Чувство вздутия живота? Стул оформленный? Сколько раз в неделю?
Инна Чеславовна, нет, от пищи не зависит. Стул нормальный, пару раз за это время были эпизоды запоров, буквально пару дней. Бывает ощущение спазма в животе, врачи говорят, что живот мягкий, спазма нет, спазмолитики от этого ощущения не избавляют
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202154 ответа
- 11 Ноября 20219 ответов
- 29 Августа 20229 ответов