Консультация эндокринолога /

Повышение ТТГ на фоне увеличения дозы л-тироксина — вопрос №2286953

171 просмотр

Добрый день! При прохождении обследования узнала, что у меня гипотиреоз. Жалоб не было, можно сказать, что о заболевании узнала случайно. На момент получения первого результата анализа ТТГ - 19,56. Эндокринолог назначила L-тироксин 100 мкг. Далее отслеживала ТТГ и Т4 в динамике, результаты прилагаю. С ноября 23 по март 24 снизила ТТГ до 3,56. Но в мае он снова повысился на фоне приема всё тех же 100 мкг тироксина (3,95). Эндокринолог принимает решение повысить дозу до 125 мкг. Через два месяца контроль ТТГ - и он не только не снизился, а ещё более повысился (4,12). Анализы сдаю в одной лаборатории. По УЗИ - признаки диффузных изменений по типу тиреоидита, узлов нет. При осмотре и пальпации эндокринолог ничего не обнаружила - ни увеличения размеров, ни болезненности. Как привести анализы в норму? Планирую беременность, знаю, что для планирования результат высокий.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вес не изменился?
Сейчас 125 дозировка?
Клиент
Дарья Валерьевна, вес не изменился, принимаю 125 мкг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Проверьте Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на работу щж
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Сейчас увеличить до 150 мкг и контроль ттг через 6 нед
Норма ттг до 2,5 для вас

Еще какие нибудь препараты принимаете ?
Клиент
Дарья Валерьевна, вит Д - 32,22, ферритин - 33,7.
150 мкг тироксина - это на 94 кг веса, мой вес - 70 кг. Это не слишком?
Клиент
Дарья Валерьевна, принимаю Элевит для планирования, омегу и Вит д 2000
Эндокринолог
Можете попробовать 37,5 мкг
Это день 125 и день 150 мкг
Контроль тогда через 4 нед

Ферритин низкий, принимать железо , например ферретаб по 1 кап 1 мес и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, потребность в тиреоидных гормонах меняется в зависимости от многих факторов, ведь сами тиреоидные гормоны это энергия для клеток ( для работы органов и систем). Поэтому, прибавка веса, воспалительный фактор, эмоциональный фактор и т.д.может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах, а следовательно и уровень ТТГ.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д, дефицит которого так же может влиять на уровень ТТГ, и если планируете беременность, то при уровне ТТГ 4.12 нужно увеличить дозировку Л тироксин 137 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 137,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ттг.
Проверьте уровень ферритина и витамина Д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пахнет потом
5 мая 2021
Диля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 июля 2021
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Назначение виктозы
3 марта 2022
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Норма ттг
19 июля 2022
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Это опасно?
17 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гемоглобин перед операцией
21 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел