Грыжа позвоночника — вопрос №2290108

Question

Грыжа позвоночника — вопрос №2290108

Ирина

376 просмотров

20 июля 2024

Добрый день. Нагнулся поднять тяжесть и не смог разогнаться, возникла очень сильная боль в пояснице. На мрт обнаружились две грыжи в прясничном отделе. Результаты мрт прилагаю. Живу в небольшом городе, где нормальных специалистов нет. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

сильная боль

отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Чем уже лечитесь? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Ничем ещё не лечился, только сегодня сделал мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжи умеренных размеров и сдавливают нервные корешки, поэтому боль может отдавать в нижние конечности
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Как давно болевой синдром ? Чем купировали люмбаго?

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Пока только пластырь с ледокоином и мазь деклофенак. К сожалению, не помогает.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 июля 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, на просторах интернета нашёл рекомендации по лечению электрофорезом с карипазимом и таблетки мидокалм и нейроуридин. Что Вы можете сказать по поводу этого?

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, как давно беспокоит боль, что по лечению с тех пор получали? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов, отдаёт куда то с поясницы?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Сегодня мрт только сделал. Боль третий день,отдает в ноги, сводит мышцы. Сегодня наклеил пластырь с ледокоином и мазь деклофенак.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, у вас есть возможность инъекции внутримышечно ставить? Боль почти нетерпимая, я верно понимаю? Есть какие то хронические заболевания?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да инъекции могу поставить. Боль сильная, еле хожу.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, из хронических заболеваний гастрит.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 июля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, прощу прощения за поздний ответ!
раз болевой синдром сильный, нужно будет обязательно и сильный противовоспалительный препарат и гормоны, но у них побочных эффект обострение гастрита, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно будет принимать препараты из группы ИПП, которые защитить слизистую желудка.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола за 20 мин до еды 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг в/м -5 дней
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже (обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 июля 2024

Невролог, Детский невролог

что касаемо результатов мрт, по мрт выявлен умеренный остеохондроз, осложненный образованием 2 грыж средних размеров 5 и 6 мм, грыжа между 4 и 5 поясничными позвонками, и 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Грыжа между 4 и 5 пояс. она сдавливает нервы спинно - мозговые, которые отходят на этом уровне, что и является причиной того, что боль не дает разогнуться и скорее всего есть по ноге (правой более вероятно), пока обострение боли не сняли - физический покой, греть нельзя, массажи и физиолечение обычно вызывают обострение! Их можно только когда болевой синдром будет носить остаточный характер.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль может быть только при сдавлении нервных корешков, в таком случае боль иррадиирует в ногу.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Электрофорез и другие физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Это развод. Уменьшить грыжу можно только хирургически, но в вашем случае в этом нет смысла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли сделать тест если мажут выделения?

1 ответ

28 августа 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Кровянные выделения

4 ответа

12 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Отёк горла

3 ответа

26 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит спина и поясница

3 ответа

5 ноября 2023

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Боль в левом яичке

3 ответа

20 октября 2024

Магомед

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T17:59:43+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 июля 2024

Невролог

Мидокалм можно вместо сирдалуда , это миорелаксанты ( уменьшают мышечно-тонический синдром , который вызывает боль)
Физиолечение недоказанный метод лечения и не применяется в современной медицине

Принятый ответ