Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2302460

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Добрый день! Мне 27 лет, 4 месяца назад поставили аденомиоз. Из симптомов были: месячные со сгустками, периодически болезненные месячные (раз в полгода могли прийти очень болезненные месячные). Гениколог назначил пропивать визанну 4 месяца + промисан. Сейчас ходила на узи по результатам лечения и у меня там обнаружили кисту, которой раньше не было (прикладываю узи до лечения в феврале и узи сегодняшнего дня). К сожалению, сейчас мой гениколог в отпуске и попасть на прием я смогу только к концу августа. В связи с этим решила задать вопросы здесь: 1. Продолжать ли мне курс визанны? 2. Что это за киста такая эндометриома? Она злокачественная или нет? 3. Почему на узи до лечения этой кисты не было? 4. Какой все таки у меня эндометриоз? Потому что сначала мне ставили аденомиоз, но узи сегодня показывает только наличие кисты, соответственно эндометриоз наружный?

Спондилоартрит
26 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 257·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию действительно киста эндометриоидная
Курс Визанны необходимо продолжить
Контроль узи через 1 менструацтю на 5-6 день цикла

Екатерина Алексеевна, на сколько продлить курс визанны?

Еще 6 месяцев

Екатерина Алексеевна, но я так понимаю, если киста образовалась, она уже не исчезнет? Только хирургическое вмешательство? Какой смысл продолжать визанну, если она не поможет рассосаться этой кисте?

Она сдержит ее рост
И возможно наблюдение без оперативного лечения

Екатерина Алексеевна, просто я планирую беременность через год и мне в любом случае придется убирать препарат

Вот как только решите планировать, тогда и отменить

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи лучше сделать там гле вы первый раз делали, описание более информативнее. Энлометриоз полости матки при первом узи,второе наружный. Я и сама не знаю что вам ответить.... тогла уже мрт малого таза сделайте. Визану продолжайте

Асиет Шихамовна, возможно, просто визанна помогла с эндометриозом матки? А кисту могли перепутать с чем-нибудь на первом узи, я так понимаю, она совсем маленькая?

Киста могла образоваться на фоне сбоя цикла или из-за эндометриоза

Асиет Шихамовна, а что в таком случае покажет МРТ?

Мрт подтвердит или опровергнет диагноз

Асиет Шихамовна, а разве наличие эндометриомы не говорит о наличии эндометриоза?

Это разные диагнозы

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Обязательно
2. Это совершенно доброкачественная киста. Она небольших размеров, такие кисты ведут консервативно (прием Визанны). На фоне приема препарата она может даже уменьшиться.
3. На последнем УЗИ описана только эндометриоидная киста, да. На первом УЗИ был и аденомиоз. Возможно,что на фоне лечения Визанной УЗ-признаки аденомиоза стали менее выраженными

Елена Борисовна, эта киста может рассосаться на фоне приема визанны? Или такие кисты только хирургически удаляют? На сколько продлить прием визанны?

На фоне приема Визанны теоретически она может уменьшиться или перестать расти.

Удаляются только хирургически

Курс Визанны, обычно, от 6 месяцев, минимум, до 2-3 лет непрерывного приема

Елена Борисовна, могло ли быть такое что киста появилась на фоне лечения? Просто на первом узи о кисте вообще никакой речи, а вот спустя четыре месяца ее нашли. Вряд ли бы врач просмотрел подобную кисту, пусть она и не больших размеров.

Скорее всего, ее просто ранее не увидели.

Но теоретически да, могла возникнуть

Елена Борисовна, как в таком случае понимать, когда отменять препарат? Если киста уж точно никуда не денется, а препарат только будет сдерживать рост. Просто исходя из такой логики, его нужно будет вплоть до климакса применять..

Принятый ответ

Здравствуйте
Киста крайне маленькая
Описание соответствует эндометриозу
Продолжайте пить Визанну без перерыва, хотя бы год

Кристина Викторовна, у меня к сожалению очень сильно растет вес на визанне. Несмотря на то, что я ем как обычно и двигаюсь тоже - у меня за четыре месяца прибавка в 7 кг.

Евгения, попробуйте хотя бы спираль Мирена
Должна помочь
Если кто-то летит в Турцию, то попросите купить там
Стоит в 4 р дешевле

Кристина Викторовна, к сожалению, я планировала беременность через год и не хотела бы ставить спираль. Подскажите, а какой смысл продолжать принимать визанну, если киста все равно не исчезнет? То есть она предотвращает рост и может помочь ей уменьшиться в размерах, как я понимаю, но рассосаться она не сможет.

До момента планирования беременности нужно её пить
Она может помочь в предотвращении появления новых очагов эндометиоза , кист

Принятый ответ

Здравствуйте,по данным УЗИ киста эндометриоидная,для подтверждения диагноза и для определения степени распространения эндометриоза сделать МРТ органов малого таза с контрастированием ,прием визанны следует продолжить

Екатерина Николаевна, проблема в том, что этой кисты не было, когда я начинала лечение. Как она могла образоваться, если я принимаю препарат?

К сожалению такое бывает,появляются новые очаги эндометриоза даже на фоне приема препаратов диеногеста.Эффект препаратов оценивается через 3-6 мес приема

Екатерина Николаевна, то есть у меня был эндометриоз в матке, сейчас по результатам узи его в матке нет, но он перешел на яичники?

Если эндометриоз есть,то он никуда к сожалению не денется, даже после хирургического удаления очагов требуется гормональная терапия для профилактики возникновения новых,а гормональные препараты лишь предотвращают прогрессирование заболевания и его распространение. В матке на фоне приема препаратов признаки аденомиоза могли уменьшиться, а на яичнике возможно до этого был незначительный очаг,который мог подрасти.

Екатерина Николаевна, в таком случае, как понимать, когда отменять препарат? Его с таким успехом, можно всю жизнь до климакса пропивать..

К сожалению,так и есть ,пропивают курсами от 6 мес с возможными повторными курсами через год. Необходимость повторных курсов определяют по данным УЗИ,клинической симптоматике. Эндометриоз хроническое рецидивирующее заболевание.Для длительного лечения и профилактики эндометриоза матки рекомендуют гормонслдеожащую спираль Мирена,но для вас не актуально,учитывая планирование вами беременности в ближайшее время

Екатерина Николаевна, то есть пьют 6 месяцев, делают перерыв на год (+-) и снова пропивают? Просто у меня есть хоть и незначительные, но побочные от визанны (самое значительное это вес, прибавка за 4 месяца 7 кг). И я так надеялась, что мне уже можно завершить курс и очень сильно расстроилась сегодня, когда увидела, что еще и киста образовалась на фоне лечения.

Евгения,я вас понимаю (такое вот это неприятное заболевание и к сожалению рецидивирующее). Но в вашем случае,киста совсем небольшая,до 3 см эндометриомы не оперируют и на фоне гормональной терапии эндометриомы уменьшаются в размерах и могут совсем рассасываться ( правда в редких случаях). Я бы порекомендовала пропить сейчас курс визанны,посмотреть по МРТ степень выраженности эндометриоза и проконсультироваться по результатам МРТ с гинекологом-хирургом по поводу операции. Если нет других очагов эндометриоза и эндометриома таких же малых размеров,то оперативное вмешательство показано не будет. Вы будете планировать беременность,

Екатерина Николаевна, мрт лучше сделать сейчас или еще попить визанну и сделать?

Я бы порекомендовала сейчас,с результатами сходить к гинекологу-хирургу,если нет показаний к оперативному вмешательству-пить до 6 мес и сделать повторно после курса лечения

Екатерина Николаевна, а почему в моем случае узи не достаточно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.