Что вас беспокоит?
Болит бедро
Здравствуйте!Помогите нам ,у мужа около месяца болит спина , пошёл к терапевту прописала уколы деклофенак, Комбилипен,медокалм,прокололи никаких улучшений,пошли к хирургу так как камни в почках ,сказал ничего моего нету,пошли к неврологу прописал Кетонал, димедрол,витамин В12 , улучшений нет наоборот стала , онемение спины поясницы и правого бедра ,на МРТ записан только на 3 августа ,что нам ещё можно сделать посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли со спины в ногу иррадиируют ? По какой поверхности ноги? Есть избыточный вес ?
Лилия Альбертовна, Боли по наружной части бедра тянущие , онемение бедра ,а сегодня и поясница ,вес 96 кг
Вероятнее всего это корешковый синдром:
(дискогенная
радикулопатия ) - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Также нельзя исключить НЕВРОПАТИЮ ЛАТЕРАЛЬНОГО КОЖНОГО
НЕРВА БЕДРА ИЛИ БОЛЕЗНЬ
РОТА-БЕРНГАРДТА ИЛИ ПАРЕСТЕТИЧЕСКАЯ
МЕРАЛГИЯ.
ГЛАВНЫЙ ТРИГГЕР - ОЖИРЕНИЕ.
СДАВЛИВАЕТСЯ НЕРВ В ОБЛАСТИ ПАХОВОЙ СВЯЗКИ У ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ И ВОЗНИКАЮТ ПАРЕСТЕЗИИ , ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ. САМОЕ ГЛАВНОЕ ЭТО В ЛЕЧЕНИИ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ : СНИЖЕНИЕ ВЕСА. Необходима коррекция веса.
Выполните :УЗИ нерва для исключения его компрессии , если на мрт будет все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя исключить корешковый синдром и наличие грыжи
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физ нагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Здравствуйте. Болит и спина, и бедро? Бедро по какой поверхности ( впереди, бок или сзади)? Боль тянущая или простреливающая/пекущая?
Надежда Юрьевна, Здравствуйте болит спина и бедро по боковой стороне ,а сегодня стало онемение спины и бедра.
Принятый ответ
Добрый день! Наиболее вероятно грыжа или протрузия в сегментах L4-5, L5-S1с компрессией корешка на данном уровне справа. Делайте МРТ, присылайте результаты. Как писали другие неврологи, пробуйте ставить кап с эуфиллином 10мл+анальгином 2мл+дексаметазоно 8 мг +натрия хлорид 200мл №5 или можно ограничиться блокадой парафорамиальной или корешковой 1 или 2, нужно будет смотреть по динамике. Пробовать другие НПВП например нимесил 100мг 2 раза в сутки, и другой миорелаксант либо это будет сирдалуд 2мг утром и 4 мг вечером или это будет баклосан 5 мг 3 раза в сутки, витамины комбилипен продолжить принимать 3 раза в сутки 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Если нет улучшений на фоне лечения, необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. К лечению: рассмотреть вопрос назначения преднизолон. Дозу рассчитать по весу.
Надежда Юрьевна, МРТ мы сделаем сегодня ,но расшифровка только через 7 дней вот в чем проблема ,а боли ужасные, даже лежать больно.
Какой вес у мужа? И Вы не описали характер болей: тянущие, простреливающие, пекущие?
Надежда Юрьевна, Боли тянущие жгучие ,тянет бедро ,вес 95 кг сделали рентген фото прикрепила.
Пока опишут результаты мрт, добавьте к лечению габапентин по 1т 3р в день до 1 месяца. Рецепт выписывается врачом для покупки в аптеке. Преднизолон 3мл +магнезия сульфат 5мл на 100мл физ раствора внутривенно капельно утром после завтрака 1р в день 3-5 дней. Омез вместе с преднизлоном 20мг за 20 минут до еды 1р в день.
Здравствуйте. Боли связаны с движением?Усиливаются?
Анастасия Владимировна, Болит даже лёжа ,а когда встаёшь начинаешь идти боль резкая отдает в правую ногу.
По правой ноге боль идет тоже по наружной поверхности бедра или нет?
Анастасия Владимировна, болит и в покои ,а при движении тянет ногу.Посмотрите сделали рентген сегодня.МРТ только через семь дней.
По рентгену есть изменения дисков на 3х уровнях, 1 из которых соответствует бедру. Но надо понимать сдавливаются ли корешки. Это можно оценить только при мрт.
Здравствуйте!
Для уменьшения боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Можно электрофорез с новокаином.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Повторная консультация невролога с результатами МРТ, при необходимости консультация нейрохирурга
После уменьшения боли необходимо укрепление мышечного корсета, во избежание постоянных обострений боли (лфк, плавание , умеренные физические нагрузки).
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20201 ответ
- 2 Апреля 202425 ответов
- 29 Марта 20255 ответов
- 7 Мая 202513 ответов