Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, расшифровка игх
Добрый вечер. Вчера пришёл результат трепан биопсии. У меня рмж, правая сторона. На приём 30 июля. Расшифруйте пжста результаты,какой вид рака и что ожидать? 3 недели у меня горит, печёт правая сторона грудь, подмышкой,, под лопаткой, шея, в голове,особенно ночью. Все это признаки рмж? Может это я чувствую метастазы? Периодически боль под мышкой, увеличилось образование И что можно попить до приёма. Пью на ночь грандаксин по 1т.Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании результатов ИГХ невозможно установить стадию заболевания и определить есть метастазы или нет.
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
У Вас по данным ИГХ - у Вас люминальный подтип (А или В - зависит от экспрессии рецептора прогестерона, которую ещё нужно уточнить)
Из дообследований Вам необходимо выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
И на основании совокупности всех данных определяется стадия и подбирается лечение
Владислав, симптомы которые я описала это все попадает под признаки рмж или это что-то другое? И прогнозы от люминального типа рака А или В какие?
я изучил остальные документы - у Вас первая стадия с самым благоприятным прогнозом - независимо от того, А или В люминальный подтип.
Вне сомнений симптомы с опухолью не связаны никаким образом!
Первый этап лечения - операция, далее возможна лучевая терапия и обязательно гормонотерапия
повторюсь, прогноз отличный!
Владислав, спасибо большое за отвекак луч света в этом кошмаре. Все дообследования проводятся в онкоцентре или мне необходимо обследоваться самостоятельно? Мне постоянно хочется спать, зрение ухудшилось.
Вам могут дать направление на прохождение всего комплекса обследований в онкодиспансере
Ваши жалобы вероятнее всего носят психосоматический характер и никак с опухолью не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепимте протокол узи/маммографии.
Прошли ли полное дообследование( кт обп с ку, кт огк, узи органов малого таза, остеосцинтиграфию?).
Юлия Бабековна, прикрепила, узи органов малого таза, молочный желез, мамографию. Остальное не просили, и не рекомендовали.
По описанию игх данные за люминальный , скорее А, подтип опухоли, точный диагноз будет установлен после операции.
Опухоль экспрессирует эстрогены, будет назначена гормонотерапия , Her-2 статус отрицательный -таргетная терапия не проводится.
ki67 низкий, это хорошо, клетки делятся медленно. Степень злокачественности G2 говорит о том, что опухоль не самая агрессивная.
Если смотреть на описание узи -стадия 1, но для полного стадирования должны назначить кт огк и кт обп с ку.
После планировать операцию. При такого размера опухоли операция будет в объеме радикальной резекции, после оценят лимфоузлы и при отсутствии их поражения , назначается лучевая терапия , гормонотерапия. Химиотерапия , скорее всего, не будет назначена, нужно оценивать уже послеоперационную гистологию.
Все Ваши симптомы-не связаны с зно.
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ.Сегодня ночью могла поспать. Обследования котрпые вы указали мне пройти самостоятельно или их проходят в онкоцентре?
Все обследования должны назначить по омс, самостоятельно ничего пока не проходите. У Вас достаточно неагрессивный тип опухоли, все должно быть хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявлена гормоночувствительная her2-негативная опухоль молочной железы. Процесс первично операбельный. Требуется консультация онкомаммолога в плане возможности оперативного лечения на 1 этапе. Дальнейшая тактика по результатам послеоперационной гистологии и игх.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть обусловлены психосоматикой из-за переживаний по поводу выявленного заболевания.
Наталия, спасибо большое за ответ. Получается мне обратиться к неврологу, снять симптомы которые имеются?
Данные симптомы постепенно пройдут на фоне начала лечения основного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования вероятнее всего данные за люминальный А тип опухоли молочной железы. Опухоль не самая агрессивная, гормонзависимая. Ki67 низкий говорит о том что опухоль делится медленно. Her2 отрицательный говорит о том что таргетная терапия не показана.
Дополнительно нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Мне уже намного спокойнее стало. Симптомы которые имеются лечат у неврологов?
Вы можете пройти очную консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, у вас гормоночувствительная (есть экспрессия эстрогенов) her2-отрицательная опухоль правой молочной железы.
Стадия предположительно первая, но для точного стадирования нужно выполнить обследования:
- кт обп с контрастом
- кт огк
- узи органов малого таза
На первом этапе будет оперативное лечение, нужна консультация онкохирурга, после операции материал будет направлен на гистологическое исследование и игх, будет выставлена точная стадия.
Описанные вами симптомы обусловлены особенностью вашей нервной системы.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо большое за ответ. Намного легче стало..С моими симптомами мне обратиться к неврологу?
Пожалуйста ?
Да, можете проконсультироваться у невролога.
Здравствуйте
По мамиографии описаны изменения правых подмышечных лимфоузлов, надо провести узи молочных желез и регионарных зон, и если есть изменения лимфоузлов - брать из них биопсию.
Также вам должны назначить полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом
Светлана Александровна, спасибо большое за ответ. Симптомы указанные мною могут соответствовать рмж?
По игх по какой то причине не оценён уровень рецепторов прогестерона, надо обсудить с онкологом этот вопрос, пересмотреть блоки и стекла от игх в онкодиспансере.
Светлана Александровна, большое спасибо за ответ. Возможно все эти болевые ощущения из-за пораженных лимфоузлов или мтс? Исследование прогестерон будет проводиться также длительно, как ИГХ?
Про прогестрон надо уточнить. Здесь не понятно почему не написали.
Сказать точно из-за чего болезненность сложность. Чаще даже если есть мтс болей нет. Надо смотреть очно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202513 ответов
- 27 Августа 202515 ответов
- 10 Ноября 20253 ответа
- 30 Апреля 12 ответов