Консультация невролога /

Межреберная невралгия — вопрос №2316598

113 просмотров

Здравствуйте, в Марте 2024г появились симптомы « межреберной невралгиии» Скорее всего это из за охлаждения. Утром появились ноющие боли в области грудной клетки, покалывания под ребрами при вдохе, и так же трудно вдыхать воздух. Посетив невролога был поставлен диагноз «межреберная невралгия» Сердце в норме. Выписал мне габапентин 300мг мес, с отменой. Сирдалуд 2мг 1 таб на ночь 2недели. Прошло чуть больше месяца, но улучшений я не увидела. В побочках Габапентина написан был панкреатит, у меня выперло левое ребро и появилась тяжесть под ним с покалыванием. Покалывает даже в положении лежа, и при вдохе под лопаткой. По утрам, когда лежу в кровати все хорошо, как только начинаю вставать начинает гореть и ныть в области грудной клетки. Возникает на 2-10мин, потом отпускает. Мазала деклофенаком грудину, сначала помогало, потом перестало. Также ноющая боль распространяется на плечи и руки. Чувствую усталость, покалывания в животе. Но больше всего мне не дает покоя эти ноющие боли с жаром в грудной клетке. Сегодня почувствовала жар в затылке головы, закружилась голова и потемнело в глазах. Выпишите пожалуйста лечение. Может уколы попробовать.

Возраст: 21

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Попробуйте комбилипен 2.0 1р в/м 10дн
Мидокалм 50мг 3р 10 дн
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lziaasveua549110465
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, за день я переживала два дня подряд по семейным обстоятельствам. Скажите пожалуйста а атаракс одномоментно бросить пить или отменять постепенно? Скажите пожалуйста, тут врачи пишут, что нужно начать пить антидепрессанты, тк нпвс не лечат. Очень боюсь их принимать.
Невролог
Здравствуйте
Отменять одномоментно атаракс.
Но для начала лечите тревожное расстройство. Так как оно у вас усугубляет ситуацию.
Если боли больше 3 месяцев, то антидепрессанты или противоэпилептические с противоболевой эффективностью.
Пока не уберете тревогу , боли так и будут беспокоит.
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро. Я правильно поняла, сначала пропить атаракс и магнелис, а потом пропить противоэпилептические препараты?
Боли у меня больше 3-ех месяцев
Невролог
Можно одновременно все.
Для лечения боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое. Завтра же куплю все препараты которые вы порекомендовали и приступлю к лечению. У меня один вопросик, а можно пить алкогольные напитки и заниматься спортом?
Невролог
Будьте здоровы! Но габапентин по рецепту продается. У терапевта либо у невролога выпишите в поликлинике.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Да, рецепт у меня на габапентин есть. Скажите пожалуйста, а можно пить алкогольные напитки?
Невролог
Нельзя с ним принимать алкоголь совместно.
Клиент
Лилия Альбертовна, еще последний вопросик. Скажите пожалуйста а габапентин после приема нужно будет отменять постепенно, то как? Или одномоментно можно бросить?
Невролог
Постепенно каждые три дня убирать будете по 300 мг. То есть отменяете в обратном порядке.
Невролог
Здравствуйте! Изначально у вас был мышечно-тонический синдром. Но на фоне повышенной тревожности боли хронизировались. Сейчас боль имеет хронический характер и она не лечится нпвс и миорелаксантами.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першит в горле и заложен нос
17 января 2021
Тимур
Вопрос закрыт
Боль в глазу, прострелы в теле
2 февраля 2021
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Боли в правой части головы
26 августа 2023
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Дискомфорт в области желудка
6 февраля 2024
Андрей, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
152 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана