Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте, в Марте 2024г появились симптомы « межреберной невралгиии» Скорее всего это из за охлаждения. Утром появились ноющие боли в области грудной клетки, покалывания под ребрами при вдохе, и так же трудно вдыхать воздух. Посетив невролога был поставлен диагноз «межреберная невралгия» Сердце в норме. Выписал мне габапентин 300мг мес, с отменой. Сирдалуд 2мг 1 таб на ночь 2недели. Прошло чуть больше месяца, но улучшений я не увидела. В побочках Габапентина написан был панкреатит, у меня выперло левое ребро и появилась тяжесть под ним с покалыванием. Покалывает даже в положении лежа, и при вдохе под лопаткой. По утрам, когда лежу в кровати все хорошо, как только начинаю вставать начинает гореть и ныть в области грудной клетки. Возникает на 2-10мин, потом отпускает. Мазала деклофенаком грудину, сначала помогало, потом перестало. Также ноющая боль распространяется на плечи и руки. Чувствую усталость, покалывания в животе. Но больше всего мне не дает покоя эти ноющие боли с жаром в грудной клетке. Сегодня почувствовала жар в затылке головы, закружилась голова и потемнело в глазах. Выпишите пожалуйста лечение. Может уколы попробовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Здравствуйте
Попробуйте комбилипен 2.0 1р в/м 10дн
Мидокалм 50мг 3р 10 дн
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lziaasveua549110465
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, за день я переживала два дня подряд по семейным обстоятельствам. Скажите пожалуйста а атаракс одномоментно бросить пить или отменять постепенно? Скажите пожалуйста, тут врачи пишут, что нужно начать пить антидепрессанты, тк нпвс не лечат. Очень боюсь их принимать.
Здравствуйте
Отменять одномоментно атаракс.
Но для начала лечите тревожное расстройство. Так как оно у вас усугубляет ситуацию.
Если боли больше 3 месяцев, то антидепрессанты или противоэпилептические с противоболевой эффективностью.
Пока не уберете тревогу , боли так и будут беспокоит.
Лилия Альбертовна, доброе утро. Я правильно поняла, сначала пропить атаракс и магнелис, а потом пропить противоэпилептические препараты?
Боли у меня больше 3-ех месяцев
Можно одновременно все.
Для лечения боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое. Завтра же куплю все препараты которые вы порекомендовали и приступлю к лечению. У меня один вопросик, а можно пить алкогольные напитки и заниматься спортом?
Будьте здоровы! Но габапентин по рецепту продается. У терапевта либо у невролога выпишите в поликлинике.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Да, рецепт у меня на габапентин есть. Скажите пожалуйста, а можно пить алкогольные напитки?
Нельзя с ним принимать алкоголь совместно.
Лилия Альбертовна, еще последний вопросик. Скажите пожалуйста а габапентин после приема нужно будет отменять постепенно, то как? Или одномоментно можно бросить?
Постепенно каждые три дня убирать будете по 300 мг. То есть отменяете в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначально у вас был мышечно-тонический синдром. Но на фоне повышенной тревожности боли хронизировались. Сейчас боль имеет хронический характер и она не лечится нпвс и миорелаксантами.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202011 ответов
- 25 Августа 20212 ответа
- 17 Мая 20232 ответа
- 17 Августа 202412 ответов