Консультация гастроэнтеролога /

Гепатомегалия, спленгомегалия, признаки хронического холецистита — вопрос №2319646

261 просмотр

Здравствуйте! Мне 34 года, жен., рост 169 см, вес 57 кг. На УЗИ ОБП выявлено увеличение печени за счет левой доли, перегиб желчного пузыря, увеличение селезенки, признаки хронического холецистита. На УЗИ направил гинеколог-репродуктолог (планирую беременность), т.к. в анализах крови было выявлено повышение билирубина. Первый анализ: общий 23.8 мкмоль/л, через две недели общ. 24.8 мкмоль/л, прямой 4.5 мкмоль/л. Последний анализ на билирубин сдала 29.07.2024: общ. 45.4 мкмоль/л, прямой 11.50 мкмоль/л, непрямой 33.90 мкмоль/л (накануне вечером приняла Цитрамон от головной боли, могло повлиять на результат анализа?). При этом, жалоб на ЖКТ у меня нет, стул регулярный, желтушности кожных покровов нет. Питаться стараюсь без излишеств, занимаюсь спортом 2 раза в неделю, алкоголь употребляю редко. Сейчас пью витамины Прегнотон, витамин D, фолиевую, омега-3. На гепатиты сдавала год назад, всё отрицательно. На очную консультацию к гастроэнтерологу запишусь, но какие анализы заранее лучше досдать для полноты картины? Как-то можно скорректировать данные состояния, учитывая, что планирую беременность?
Спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Повышение билирубина с большей долей вероятности доброкачественное и не связано с патологией органической, в Вашем случае нужно исключать синдром жильбера- это доброкачественное повышение билирубина.
Сдайте генетической анализ крови на данный синдром.
Увеличение печени связано с метаболическими нарушениями в органе, ничего критичного нет, специального лечения не требуется.
Вот только Вам нужно дообследоваться.
Сдайте кровь на другие печёночные показатели:АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, СРБ.
Скажите, за последние три месяца не болели ОРЗ, орви? Селезенка может увеличиваться в размере после встречи организма с вирусами.Скажите, а общий анализ крови когда сдавали? Можете прикрепить результаты?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Да, Вы правы, а я забыла написать, болела ОРВИ с 8.07.24 примерно неделю, без повышения температуры, только насморк, слезоточивость и слабость. На сдачу ОАК записалась сегодня после УЗИ, сдавать буду в субботу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, про синдром Жильбера упоминала и репродуктолог, тоже на него думали, буду дообследоваться
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Вам нужно сдать кровь на синдром Жильбера.
Селезенка на фоне ОРВИ перенесенного увеличилась , через три месяца должны в норму прийти размеры.
И достайте АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Буду досдавать.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Сдала рекомендуемые анализы, результат прикрепила. Можете посмотреть, вроде бы ничего критичного?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Таисия, как давно Вы принимаете Прегнотон?
Рекомендую Вам дообследования для более полной картины состояния гепатобилиарной системы
- биохимия крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза липидограмма глюкоза амилаза.
-клинический анализ крови
Если данные показатели в норме, то функции печени не нарушены, а увеличение печени и селезенки может быть индивидуальной особенностью.
По поводу повышенного билирубина, больше похоже на Болезнь Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия, для диагностики выполняется анализ крови на UGT1A1
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день. Прегнотон конкретно этот курс начала вчера, до этого принимала в декабре-январе, потом бросила. С февраля по июль витамин D, фолиевую на постоянной основе
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, прегнотон в таком случае не мог повлиять на результаты. Фолиевая кислота и омега не вызывают повышения.
Сделайте развернутую биохимию и рекомендую исключить болезнь Жильбера
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера, ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, липидный профиль)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела.
Аст, алт, в норме, в печени нет никакого воспаления.
Общая кровь тоже спокойная, но есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Билирубин повышен- нужно исключить синдром Жильбера, сдать генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Никаких дополнительных препаратов для печени сейчас принимать не нужно, билирубин не снижается препаратами, если это синдром Жильбера.
Постарайтесь организовать хороший питьевой режим, это реально работает при таком повышении билирубина.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за пояснения! Вы меня успокоили:) пойду проверяться на Жильбера)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия
20 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
13 ноября 2023
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Пол года опухшие лимфоузлы
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...