Что вас беспокоит?
Гепатомегалия, спленгомегалия, признаки хронического холецистита
Здравствуйте! Мне 34 года, жен., рост 169 см, вес 57 кг. На УЗИ ОБП выявлено увеличение печени за счет левой доли, перегиб желчного пузыря, увеличение селезенки, признаки хронического холецистита. На УЗИ направил гинеколог-репродуктолог (планирую беременность), т.к. в анализах крови было выявлено повышение билирубина. Первый анализ: общий 23.8 мкмоль/л, через две недели общ. 24.8 мкмоль/л, прямой 4.5 мкмоль/л. Последний анализ на билирубин сдала 29.07.2024: общ. 45.4 мкмоль/л, прямой 11.50 мкмоль/л, непрямой 33.90 мкмоль/л (накануне вечером приняла Цитрамон от головной боли, могло повлиять на результат анализа?). При этом, жалоб на ЖКТ у меня нет, стул регулярный, желтушности кожных покровов нет. Питаться стараюсь без излишеств, занимаюсь спортом 2 раза в неделю, алкоголь употребляю редко. Сейчас пью витамины Прегнотон, витамин D, фолиевую, омега-3. На гепатиты сдавала год назад, всё отрицательно. На очную консультацию к гастроэнтерологу запишусь, но какие анализы заранее лучше досдать для полноты картины? Как-то можно скорректировать данные состояния, учитывая, что планирую беременность? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Повышение билирубина с большей долей вероятности доброкачественное и не связано с патологией органической, в Вашем случае нужно исключать синдром жильбера- это доброкачественное повышение билирубина.
Сдайте генетической анализ крови на данный синдром.
Увеличение печени связано с метаболическими нарушениями в органе, ничего критичного нет, специального лечения не требуется.
Вот только Вам нужно дообследоваться.
Сдайте кровь на другие печёночные показатели:АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, СРБ.
Скажите, за последние три месяца не болели ОРЗ, орви? Селезенка может увеличиваться в размере после встречи организма с вирусами.Скажите, а общий анализ крови когда сдавали? Можете прикрепить результаты?
Елена Николаевна, добрый день! Да, Вы правы, а я забыла написать, болела ОРВИ с 8.07.24 примерно неделю, без повышения температуры, только насморк, слезоточивость и слабость. На сдачу ОАК записалась сегодня после УЗИ, сдавать буду в субботу.
Елена Николаевна, про синдром Жильбера упоминала и репродуктолог, тоже на него думали, буду дообследоваться
Да, Вам нужно сдать кровь на синдром Жильбера.
Селезенка на фоне ОРВИ перенесенного увеличилась , через три месяца должны в норму прийти размеры.
И достайте АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
Елена Николаевна, спасибо! Буду досдавать.
Елена Николаевна, добрый день! Сдала рекомендуемые анализы, результат прикрепила. Можете посмотреть, вроде бы ничего критичного?
Здравствуйте, Таисия, как давно Вы принимаете Прегнотон?
Рекомендую Вам дообследования для более полной картины состояния гепатобилиарной системы
- биохимия крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза липидограмма глюкоза амилаза.
-клинический анализ крови
Если данные показатели в норме, то функции печени не нарушены, а увеличение печени и селезенки может быть индивидуальной особенностью.
По поводу повышенного билирубина, больше похоже на Болезнь Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия, для диагностики выполняется анализ крови на UGT1A1
Полина Дмитриевна, добрый день. Прегнотон конкретно этот курс начала вчера, до этого принимала в декабре-январе, потом бросила. С февраля по июль витамин D, фолиевую на постоянной основе
Поняла, прегнотон в таком случае не мог повлиять на результаты. Фолиевая кислота и омега не вызывают повышения.
Сделайте развернутую биохимию и рекомендую исключить болезнь Жильбера
Полина Дмитриевна, спасибо!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера, ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, липидный профиль)
Принятый ответ
Посмотрела.
Аст, алт, в норме, в печени нет никакого воспаления.
Общая кровь тоже спокойная, но есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Билирубин повышен- нужно исключить синдром Жильбера, сдать генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Никаких дополнительных препаратов для печени сейчас принимать не нужно, билирубин не снижается препаратами, если это синдром Жильбера.
Постарайтесь организовать хороший питьевой режим, это реально работает при таком повышении билирубина.
Елена Николаевна, спасибо за пояснения! Вы меня успокоили:) пойду проверяться на Жильбера)
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20216 ответов
- 28 Мая 20251 ответ
- 21 Сентября 20256 ответов