Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики до результатов анализов
1/08 - утром проснулась с небольшим першением в груди. В течение дня ничего особо не изменилось. Вечером на всякий случай выпила максиколд.рино 2/08 - утром горло болело чуть сильнее и начался слабый кашель, но ничего более. Полдня как огурчик отработала. К обеду начали ныть мышцы, кашель усилился, начала откашливать мокроту в небольших количествах желтого цвета, поднялась температура 37.2. До вечера аппетит не пропадал, температура не поднималась выше 38, нос также чистый, но начала болеть голова в лобной доле. Ночью усилился кашель, мокроту стала откашливать больше. Температуру не сбивала. 3/08 - температура весь день от 37.5 до 38.6, не сбивала, нос чистый, кашель сильный, мокроты много, цвет только утром темный, в течение дня желтый. Болит голова. Время от времени потею. Но резких скачков температуры и озноба нет. 4/08 - в час ночи головная боль усилилась, кашель тоже, температура при этом начала сама снижаться, начала потеть. Я выпила пенталгин именно как обезболивающее. На момент принятия пенталгина температура была 37.9. Хорошо уснула до утра, но страшно потела. К 10 утра температура опустилась до 34.7, несмотря на теплое обильное питье. То ли от страха увидеть такую цифру на градуснике, то ли еще от чего, но без боли в животе началось расстройство желудка. Постаралась успокоиться, выпила еще несколько чашек чая с сахаром. К обеду температура вернулась в норму (36-36.3) и тут же заболела голова. Пришел врач из поликлиники. Не очень уверенно сказал, что есть небольшие хрипы в легких, выписал антибиотики. Я бы могла 5/08 сдать кровь и сделать флюорографию. Дилемма - ждать анализы или начинать пить антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, антибиотики назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии и в том случае если нет положительной динамики. Жёлтый цвет это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, больше всего на данный момент меня беспокоит страшная головная боль. Обезболивающие принимать боюсь, чтобы не уронить опять температуру до 34.7, потому как это было еще страшнее головной боли
обезболивающие рекомендую к приему, низкая температура не опасна, не переживайте.
Михаил Николаевич, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
посмотрел, по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.
Михаил Николаевич, а не могли бы вы еще посмотреть расшифровку КТ? Только пришли результаты
посмотрел, есть изменения характерные для воспаления легких бактериальной этиологии, показан прием антибиотика на 10-12 дне1.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Вам необходимо выполнить рентгенографию легких исключить пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, по описанию есть подозрение на бактериальную инфекцию, лучше прислушиваться к врачу и начать принимать антибиотики.
Вита Григорьевна, я не против антибиотиков. Просто в моем понимании сначала кровь, а потом антибиотики. Но это еще 2 дня тогда ждать.
это правильно, лучше слать сначала анализы, потом решать , просто у Вас хрипы если пневмония лечение необходимо начать уже сейчас.
Вита Григорьевна, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, по результату ОАК признаки бактериальной инфекции, СРБ не сдавали?
Вита Григорьевна, вот сейчас прикрепила СРБ и КТ
Есть воспалительный процесс по КТ двухсторонняя пневмония , антибиотики Вам точно показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы понять, вирусная или бактериальная инфекция - обязательно нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ.
Если динамика положительная (как у вас) и по крови нет признаков бактериальной инфекции - антибиотики не нужны. Не обязательно ждать 5 числа, можно пойти в лабораторию и сдать кровь.
Если ваш врач уверен, что высока вероятность бактериальной инфекции - можете принимать лечение им прописанное.
витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье.
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен) - хорошо убирает головную боль.
Полина Викторовна, у меня очень сильно болит голова, это сейчас беспокоит даже больше кашля. Еще забыла написать в анамнезе, что вчера герпес на губе появился.
Примите любой НПВС от головной боли, что обычно помогает вам.
Герпес на фоне снижения иммунитета. Местно ватной палочкой можно аккуратно прижигать спиртовым раствором (той же салициловой кислотой), затем мазь Ацикловир.
Полина Викторовна, это я вместо 1-2-3-4 день болезни зачем-то август приписала. Имелось ввиду понедельник, вторник, среда, четверг ??♀️ Завтра утром сдам кровь
Просто сегодня уже август) но мы Вас поняли.
Решение правильное??
Полина Викторовна, обычно от головной боли пью пенталгин, но после 34.7 боюсь его пить. Дома есть ибуклин юниор, он вроде относится нпвс
Сильно вам температуру не снизит, не переживайте. А вот головную боль терпеть не обязательно. Ибуклин можно принять.
Полина Викторовна, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Просмотрела, бактериальная инфекция у вас. Назначение антибиотиков оправдано. Можете принимать по назначению врача.
Полина Викторовна, единственное, я не натощак сдавала, иначе бы просто не доехала. У меня рецепт на амоксиклав. И на КТ, наверное, нужно с такими анализами?
А вот если не на голодный сдавали, тогда результат мог исказиться. После приема пищи лейкоциты повышаются.
Полина Викторовна, посмотрите, пожалуйста, я добавила КТ и СРБ. Вчера вечером начала пить Амоксиклав 875/125. Только в рецепте доктора из городской поликлиники совершенно неразборчиво, какой курс 5-7-10 дней?
Воспаления в легких бактериальной этиологии. Антибиотики принимать 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202011 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 23 Февраля 20207 ответов
- 21 Марта 20201 ответ