Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики до результатов анализов — вопрос №2323056

211 просмотров

1/08 - утром проснулась с небольшим першением в груди. В течение дня ничего особо не изменилось. Вечером на всякий случай выпила максиколд.рино

2/08 - утром горло болело чуть сильнее и начался слабый кашель, но ничего более. Полдня как огурчик отработала. К обеду начали ныть мышцы, кашель усилился, начала откашливать мокроту в небольших количествах желтого цвета, поднялась температура 37.2. До вечера аппетит не пропадал, температура не поднималась выше 38, нос также чистый, но начала болеть голова в лобной доле. Ночью усилился кашель, мокроту стала откашливать больше. Температуру не сбивала.

3/08 - температура весь день от 37.5 до 38.6, не сбивала, нос чистый, кашель сильный, мокроты много, цвет только утром темный, в течение дня желтый. Болит голова. Время от времени потею. Но резких скачков температуры и озноба нет.

4/08 - в час ночи головная боль усилилась, кашель тоже, температура при этом начала сама снижаться, начала потеть. Я выпила пенталгин именно как обезболивающее. На момент принятия пенталгина температура была 37.9. Хорошо уснула до утра, но страшно потела. К 10 утра температура опустилась до 34.7, несмотря на теплое обильное питье. То ли от страха увидеть такую цифру на градуснике, то ли еще от чего, но без боли в животе началось расстройство желудка.
Постаралась успокоиться, выпила еще несколько чашек чая с сахаром. К обеду температура вернулась в норму (36-36.3) и тут же заболела голова.
Пришел врач из поликлиники. Не очень уверенно сказал, что есть небольшие хрипы в легких, выписал антибиотики.

Я бы могла 5/08 сдать кровь и сделать флюорографию. Дилемма - ждать анализы или начинать пить антибиотики?

Возраст: 41

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, антибиотики назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии и в том случае если нет положительной динамики. Жёлтый цвет это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, больше всего на данный момент меня беспокоит страшная головная боль. Обезболивающие принимать боюсь, чтобы не уронить опять температуру до 34.7, потому как это было еще страшнее головной боли

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
обезболивающие рекомендую к приему, низкая температура не опасна, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.
Клиент
Михаил Николаевич, а не могли бы вы еще посмотреть расшифровку КТ? Только пришли результаты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть изменения характерные для воспаления легких бактериальной этиологии, показан прием антибиотика на 10-12 дне1.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- Вам необходимо выполнить рентгенографию легких исключить пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, по описанию есть подозрение на бактериальную инфекцию, лучше прислушиваться к врачу и начать принимать антибиотики.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, я не против антибиотиков. Просто в моем понимании сначала кровь, а потом антибиотики. Но это еще 2 дня тогда ждать.
Терапевт, Функциональный диагност
это правильно, лучше слать сначала анализы, потом решать , просто у Вас хрипы если пневмония лечение необходимо начать уже сейчас.
Клиент
Вита Григорьевна, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки бактериальной инфекции, СРБ не сдавали?
Клиент
Вита Григорьевна, вот сейчас прикрепила СРБ и КТ
Терапевт, Функциональный диагност
Есть воспалительный процесс по КТ двухсторонняя пневмония , антибиотики Вам точно показаны.
Терапевт
Здравствуйте! Чтобы понять, вирусная или бактериальная инфекция - обязательно нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ.
Если динамика положительная (как у вас) и по крови нет признаков бактериальной инфекции - антибиотики не нужны. Не обязательно ждать 5 числа, можно пойти в лабораторию и сдать кровь.
Если ваш врач уверен, что высока вероятность бактериальной инфекции - можете принимать лечение им прописанное.
витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье.
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен) - хорошо убирает головную боль.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, у меня очень сильно болит голова, это сейчас беспокоит даже больше кашля. Еще забыла написать в анамнезе, что вчера герпес на губе появился.
Терапевт
Примите любой НПВС от головной боли, что обычно помогает вам.
Герпес на фоне снижения иммунитета. Местно ватной палочкой можно аккуратно прижигать спиртовым раствором (той же салициловой кислотой), затем мазь Ацикловир.
Клиент
Полина Викторовна, это я вместо 1-2-3-4 день болезни зачем-то август приписала. Имелось ввиду понедельник, вторник, среда, четверг ??‍♀️ Завтра утром сдам кровь
Терапевт
Просто сегодня уже август) но мы Вас поняли.
Решение правильное??
Клиент
Полина Викторовна, обычно от головной боли пью пенталгин, но после 34.7 боюсь его пить. Дома есть ибуклин юниор, он вроде относится нпвс
Терапевт
Сильно вам температуру не снизит, не переживайте. А вот головную боль терпеть не обязательно. Ибуклин можно принять.
Клиент
Полина Викторовна, я прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Просмотрела, бактериальная инфекция у вас. Назначение антибиотиков оправдано. Можете принимать по назначению врача.
Клиент
Полина Викторовна, единственное, я не натощак сдавала, иначе бы просто не доехала. У меня рецепт на амоксиклав. И на КТ, наверное, нужно с такими анализами?
Терапевт
А вот если не на голодный сдавали, тогда результат мог исказиться. После приема пищи лейкоциты повышаются.
Клиент
Полина Викторовна, посмотрите, пожалуйста, я добавила КТ и СРБ. Вчера вечером начала пить Амоксиклав 875/125. Только в рецепте доктора из городской поликлиники совершенно неразборчиво, какой курс 5-7-10 дней?
Терапевт
Воспаления в легких бактериальной этиологии. Антибиотики принимать 10 дней.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и рвота
30 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сыну 15 лет температура, кашель
29 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Шестой день температура у ребенка
1 января 2024
VALENTINA, Череповец
Вопрос закрыт
Почему не помогает Асентра
11 января 2024
Алсу
Вопрос закрыт
ОРВИ или бактериальная инфекция
22 декабря 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий