Принимаю таблетки, почему не помогают? — вопрос №2328860

Question

Принимаю таблетки, почему не помогают? — вопрос №2328860

Алия

285 просмотров

3 августа 2024

Добрый вечер!хотела у вас спросить, правильно ли я лечусь , поставили диагноз:Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, латентно-рецидивирующего течения, на фоне генетического полиформизма полный лактозный недостаточности.
Назначили:одекрамон 200мг,урсофальк 500мг,креон 25тс,ребагит и детримакс ,2 недели как принимаю, один день нормально, один день ноет .Начала сама ещё омез принимать. После еды тяжесть иногда полный как будто желудок .Насчёт диеты, убрала молоко и жирные, алкоголь и газировку вообще не пью .Иногда с утра диарея. Эти боли уже давно .Кормлю ещё грудью. Как долго болеть будет? Возможно вообще вылечить?Боюсь уже ((на руках есть все анализы ,могу прикрепить

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

еда тяжести

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите все обследования, пожалуйста , чтобы мы смогли вам поточнее подсказать

Пожаловаться

Алия, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Доброе утро!загрузила , фгдс прошла ,все хорошо сказали

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подскажите, а с какими изначально жалобами вы обращались? Где конкретно болит живот?
Обычное узи органов брюшной полости не проводилось, только КТ?

Пожаловаться

Алия, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 2021году у меня был первый приступ, поставили диагноз:поверхностный гастрит . 2023 году поставили эрозивный гастрит вылечили.Я забеременела во время беременности боли не были , после родов начали опять боли,левый бок болела Но я всегда держала диету, но тогда молоко и творог кушала .Сегодня утром яйцо и хлебцы карамельные, циклорий пила :дискомфорт и при нажатии были боли по центру и левом боку .Пока не кушала нормально боли нет

Пожаловаться

Алия, 4 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, до этого узи была,желочном пузыре камни были , у хирурга была сказал трогать не надо ,раз не беспокоит

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А можете узи прикрепить?

Пожаловаться

Алия, 5 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Доброе утро!к сожалению не нашла , в том году делали узи

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А камни не помните,сколько их было и каких размеров (максимально)?

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 1 ,не помню сколько см было

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А как вы лечили эрозивный гастрит? Обследовались ли вы тогда на H.pylori?
Ваши боли в левом боку связаны с повышенным газообразованием, облегчаются после отхождения газов или после дефекации?

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, урсофак ,разо,даларгин уколы, но после лечения боли так же были , я говорила что все кще болит, сказал что у меня нету уже эрозивного гастрита ,там уже у меня токсикоз был ,я уже не поняла ,что за боли были

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет никаких там газов , когда диету держу чз 4 или 3 часа кушаю то нормально чувствую себя ,но после 2х уже голодная, я терплю

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, H pylori-не обнаружено, анализ сдавала

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я загрузила анализы ,на хелекабактр

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Просто у эрозий чаще всего причина -h.pylori, реже- прием обезболивающих, системных гормонов, антикоагулянтов, определенных антибиотиков.
Но чаще эта инфекция, она еще может быть причиной диспепсии, я бы после окончания ГВ обязательно бы проверилась и пролечилась бы при обнаружении
Урсосан и одекромон с учетом камня в желчном пить небезопасно, стоит пересмотреть узи органов брюшной полости, чтобы понять, что там с камнем (он может быть не виден на кт, если он рентгеннегативный, а такие , кстати, можно пробовать растворить )
Боли слева больше похожи на кишечные.
Подскажите, сколько лет/месяцев вашему малышу?

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 7 месяцев

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А какой анализ сдавали на Н.Pylori? Перед ним не принимали ингибиторы протонной помпы менее чем за 2 недели?

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, точно сейчас не скажу , может принимала креон и дюстопалин ,железо еще

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В целом, если лактация стабильная, в международных базах тримедат значится как безопасный препарат, он может только немного снизить уровень пролактина , но обычно в таком возрасте лактация уже мало зависит от уровня пролактина.
Поэтому я , будучи бы на вашем месте, принимала бы тримедат 200 мг 3 раза в день 4-8 недель, это бы облегчило бы симптомы и по желудку, и по кишечнику.
Но в российских инструкциях ГВ стоит как противопоказание к приему и мы не можем его официально назначить.
Заканчивать ГВ ради приема этого препарата, конечно же, не стоит.
После ГВ я бы рекомендовала все же перепроверить наличие НР-инфекции - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.

А сейчас поведите дневник питания, чтобы отследить, может, на какие-то продукты у вас больше проявляются симптомы. Питаетесь небольшими и средними порциями, не допускайте переедания, но и употребляйте достаточно калорий в день, так как ГВ требует употреблять около 500 дополнительных калорий в день .
Ограничьте жирные блюда т продукты и обилие специй- они чаще всего провоцируют симптомы.

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо вам , а ещё какие анализы мне сдавать надо ?

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо поняла вас, жирные пищи уже давно не ем ,как только боли начались, может сходить неврологу ещё?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы достаточно сдали анализов, но если предполагаем, что боли в боку связаны с кишечником, можно еще оценить уровень фекального кальпротектина (ознакомьтесь с правилами подготовки на сайте лаборатории, где будете сдавать) , а также кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (подготовка не требуется)
При отрицательных значениях этих тестов более вероятны функциональные боли (боли без повреждения органа)

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если боли больше связаны с пищеварением и конкретными продуктами, то вряд ли невролог будет полезен, только если параллельно есть какие-то симптомы по неврологической части

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, хорошо поняла вас,спасибо, пока у меня диагноз хронический панкреатит получается?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, хронического панкреатита у вас скорее всего нет. Пока без дообследования можно предположить функциональную диспепсию (постпрандиальный дистресс синдром) и функциональные боли в кишечнике, ну и желчнокаменная болезнь.
Для панкреатита не хватает клинических данных и обследований (определение панкреатической эластазы кала и кт брюшной полости С КОНТРАСТОМ)
но повторюсь, по клинической картине не похоже на панкреатит

Пожаловаться

Алия, 6 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, огромное спасибо вам)по узи можно определить как то ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

8 ответов

16 апреля 2021

[email protected], Кашира

Вопрос закрыт

Узи показало, что увеличена печень

2 ответа

27 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

7 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

2 ответа

24 ноября 2024

Малыхин, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T23:11:25+03:00

Именно хронический панкреатит по узи непросто выставить, но если есть клиника+ расширение вирсунгова протока и или образование псевдокист, выраженного фиброза, то можно поставить. В начальных стадиях узи неинформативно, информативнее кт с контрастом