Что вас беспокоит?
Нужна ли колоноскопия?
Здравствуйте! Все началось с того, что по направлению невролога сдала анализы и он показал недостаток Б12. 84, при норме референса от 148. Начиталась интернета, перепугалась жутко, с чем это может быть связано именно по части ЖКТ. Пошла к врачу, выписали направление на гастроскопию. Сделала: диффузный гастрит, в желудке желчь. Эндоскопист также спросила о жалобах, я сказала, что я в целом не жалуюсь, но есть недостаток витамина Б12. Спросила, нужна ли мне калоноскопия. Она сказала, что да, и меня это правда сильно напугало. Я и сама не хотела исключать кишечник, а тут «нервная ситуация в голове» еще и усугубилась этими словами эндоскописта и следующим. Примерно в это же время заболела вирусом, принимала антибиотики. Две недели не могла начать обследоваться. Обычно я много ем и испражнения были большие, выходило по ощущениям все. Но примерно после 4 дней болезни и приема антибиотиков начались проблемы следующего характера: характер стула поменялся, он стал более мягкий и выходит ни одним куском, а несколькими, иногда с кусочками непереваренной пищи. Крови и слизи в кале нет. Пропал аппетит, стало тошнить, но у меня частые приступы невроза, может часто проявляться подобное на фоне стресса. Когда стало спокойнее, тошнота ушла, аппетит стал потихоньку возвращаться. Пропила пробиотики (рандомные, которые нашла в Европе, так как на момент болезни и начала этих проблем была в отпуске), на какое-то время стул нормализовался, вернулся к прежнему. Но потом опять стал туда-сюда. Но и ем я так себе, опять же списываю на стресс, кусок в горло не лезет. Хожу в туалет, вроде хочу, но не могу, так как практически нечем давить. А сам стул: то нормальные испражнения как обычно целым куском, то стул более мягкий. Диареи и запоров вроде как нет. Также после испражнения все равно не совсем комфортно в области прямой кишки, постоянно ощущение, что вышло не все. Вздутия и метеоризма я не наблюдаю, только переодически выходят газы и в животе часто бурлит с разных сторон. Тошноты/рвоты нет. Живот и желудок не болит. По исследованиям. Помимо гастроскопии сделала также узи брюшной полости, там перегиб желчного. Еще сделала узи кишечника, поделилась своей ситуацией с узи-специалистом, он предположил, что кусочки непереваренной пищи в кале могут быть связаны с поджелудочной (или с желчным, я уже не помню), провел исследование и сказал не торопиться с калоноскопией, поскольку банально УЗИ не показавает никаких патологий, кишечник в порядке. Но порекомендовал также сдать анализ кала, если что-то в состоянии смущает. Меня, конечно, также смущали постоянные психозы и паранойя, тянущие ощущения/онемения в районе правой стороны паха/ноги до колена/стопы, мне стало мерещиться, что все это идет будто от живота. Есть ощущение ползания мурашек по телу, тянущие ощущение внизу поясницы, переодически отдает в голеностоп и стопу, как я уже сказала. Еще беспокоит общая слабость и потемнение в глазах, которые тоже начались после болезни и антибиотиков, но мой мозг решил почему-то связать это с кишечником, а не с недостатком Б12, о чем сказали уже три врача. Невролог отмел живот, так как по локализации боли, которую я указала, это не он. По его направлению сделала МРТ почснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам у меня остеохондроз и протрузия дисков в пояснично-крестцовом отделе. Немного отошла от темы. Сдала общий клинический анализ крови, биохимию крови и общеклинический кал. По анализу кала черным выделено три пункта: жир нейтральный умеренно!!! йодофильная флора патологическая немного!!! крахмал внеклеточный немного!!! Очный прием проктолога только в пятницу, очень нервничаю, просто хотелось бы послушать еще мнения врачей здесь, ибо уже начинаю сходить с ума. Нужна ли колоноскопия при таких результатах? Мне постоянно кажется, что есть проблема в кишечнике, но я не понимаю ее характер, потому что кроме бурления, странных ощущений в прямой кишке и нестабильности в стуле, конкретных жалоб у меня нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, жир в кале может быть следствием нарушения оттока желчи, йодофилтная флора и крахмал, признаки брожения в кишечнике, обычно эти два процесса взаимосвязаны.
Найти причину снижения в12 в толстой кишке не получится, так как в метаболизме данного витамин участвует тонкая кишка, а не толстая.
Прямых показаний для выполнения колоноскопии у Вас нет. Сдайте фекальный кальпротектин, если его показания будут высокими выполнять колоноскопию, если в норме можно не выполнять.
А так вам нужно лечение у гастроэнтеролога.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, я вчера начала делать уколы б12, ем сейчас один раз в день, больше не лезет. Вчера один раз сходила нормально, а второй раз уже после укола был жидкий стул, больше не ходила и позыва не было. Сегодня еще в туалет не ходила, но пыталась. Не могу понять, это может быть связано с кишечником или с тем, что я почти не ем и мне просто нечем?
Если Вы мало кушаете, то и каловыми массам формироваться раз в сутки не из чего
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации для Вашего душевного спокойствия сделайте колоноскопию и исключите органическую патологию. По симптомам у Вас нарушение микрофлоры кишечника. Необходимо сдать кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп.
Начните тримедат форте 300мг 2р.д 1мес
Диета, стол 4 по певзнеру
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20216 ответов
- 2 Февраля 202213 ответов