Что вас беспокоит?
Поднялось давление
Здравствуйте! За плечами две абляции сердца, 2019г(крио) и 24 июля 2024(РЧА). Страдаю гипертонической болезнью. На протяжении многих лет принимал дальневу 10/8, давление 120/80, так же сотагексал 80*2 раза в день. Во время периодических скачков давления (раз в 3-6 месяцев), добавлял арифон ретард на 3-5 дней. После РЧА в июле 2024, терапию поменяли. Бисопролол 5мг. утром и периндоприл 8мг. вечером. Сегодня поднялось давление, 16.00-140/90, в 21.00-150/100. В 22.00 выпил капотен в 23.50 периндоприл, на данный момент давление 145/95, не знаю что делать, подскажите пожалуйста! В 7.00 кровь из носу на работу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий. При стойком повышении артериального давления выше 130/80 мм рт.ст. возможно вернуть дальневу в прежней дозировке. На экстренную самопомощь можно принимать моксонидин 0.2мг (максимальная дозировка 0.6мг в сутки).
Берегите себя!
Анна Владимировна, спасибо большое! Просто переживаю, что можно ли принимать бисопролололом дальнева и максонидин
Такая комбинация препаратов возможна.
Анна Владимировна, ещё раз большое спасибо!
Анна Владимировна, в больнице после рча была назначена такая терапия: утром- бисопролол 2,5мг, эликвис 5мг, пантопразол 40мг и вечером- периндоприл 4мг, эликвис 5мг, роксера+ 20\10. До рча с 2017 г была другая схема: утром- дальнева 10.8, эликвис5, сотагексал 80, пантопразол 40мг и вечером- эликвис5, сотагексал80. Вчера вечером было давление 170х120 пульс 106, ощущались экстрасистолы.Принял эгилок 25мг, панангин 3 таб и корвалол 40кап. Периндоприл не пил. Ночью давление было 95х70. Утром в 6.30 ритм нормализовался: давление 127х89, пульс64. Вопрос: хочу вернуться на старую схему приема лекарств 2017г, к кардиологу смогу попасть только завтра. Можно ли после приема бисопролола вчера утром в 11.00 и эгилока в 22.00, можно ли сегодня в 11.00 выпить дальневу? (периндоприл вчера вечером не пил)
Здравствуйте. Да, это возможно. Можно начать с половины таблетки под контролем артериального давления.
Анна Владимировна, извините! Не очень подробно спросил. Имел в виду вернуться полностью на старую схему, включая сотагексал.Утром
Дальнева 10/8
Сотагексал 80
Эликвис 5 мг
Пантопразол 40 мг
Вечером
Сотагексал 80
Эликвис 5 мг
Роксера плюс 20/10 (добавлено в 2021 году после инфаркта)
На такой терапии, пульс 55-60, давление 120/80
После абляции 1 апреля 2019 года, до января 2023 года, срывов ритма не было. Когда появились приступы, несмотря на инфаркт в анамнезе, купировал приступы: 450 пропанорма, 4 панангина+корвалол.
Приступов тахикардии раньше никогда не было, пульс поднимался до 115, но только во время срывов ритма. Вообще изначально, по поводу чего проводились абляции, страдал пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Ранее назначенная схема возможна. Оптимально обратиться на приём к кардиологу. Выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, ХолтерЭКГ, контроль липидного профиля, общего анализа крови, калия, креатинина, мочевой кислоты, АСТ, АЛТ. По результатам определиться с дозировкой и комбинацией препаратов.
Анна Владимировна, спасибо! Не получается у меня прикрепить все эти исследования, ещё раз спасибо!
Анна Владимировна, добрый день!
Снова прошу прощения за беспокоство.
Вчера принял
утром бисопролол 2,5 (испугался пить бОльшую дозировку из-за пульса), эликвис 5 мг
днем давление грубо говоря 120х80, пульс 58-61
вечером давл 133х85. выпил периндоприл 8мг, давл через час 118х78 пульс 58
Сегодня проснулся с давлением 120х85 пульс 64. Еще до подъема давление подскочило 141х109 пульс 111.
Что принять чтобы снять приступ тахикардии? Пить ли положенный бисопролол? Боюсь лекарственного взаимодействия поэтому еще ничего не принимал.
Заранее благодарен
Здравствуйте. Для купирования приступа можно принять анаприлин 10мг (разжевать, запить водой). Приём бисопролола возможен под контролем артериального давления и пульса. Средняя дозировка бисопролола 10мг в сутки, у Вас дозировка небольшая. Можно принять 2.5мг сначала, при недостаточном пульсурежающем эффекте добавить ещё 2.5мг в течение дня.
Анна Владимировна, спасибо! Извините за панику и за назойливость. Ещё раз повторюсь, приступов тахикардии ни разу до РЧА в июле, никогда не было. Даже когда вернулись пароксизмы в 2023 году, пульс выше 95 не поднимался. Терапию мне не меняли с 2017года. После абляции в 2019
году, после инфаркта в 2021 году. Знал всегда как поступить в том или ином случае. А тут сделали РЧА, терапию поменяли и начались проблемы, которых раньше никогда не было. А что делать ни кто не сказал!
Не переживайте. Спокойно запишите все интересующие вопросы и задайте их на приёме у Вашего кардиолога. Можно ещё приобрести кардиоКАРТу для самостоятельной регистрации ритма сердца в момент приступа.
Сейчас сделал кардиограмму, синусовая тахикардия, ЭКГ без патологии, чсс100, расшифровки пока нет, это на плёнке написано. Таблетки ещё не пил, сейчас тогда выпью бисопролол 5 мг.
Всё правильно. Хорошо, что нет "срыва" ритма. Тахикардия уйдёт на фоне регулярного приёма в-блокаторов (бисопролол, метопролол) в правильной дозировке.
Анна Владимировна, спасибо большое! Ещё только один вопрос, если я в 12.00 выпил бисопролол 5 мг и пульс до вечера не упадет , можно ли будет вечером выпить анаприлин и во сколько? С периндоприлом или без, а то пока пульс только растёт запятая в покое до 112 доходит
Кардиолог просто на завтра переносится
Если пульс будет выше 80 ударов в минуту в покое, то можно будет ещё 2.5мг бисопролола принять. Остальные препараты в прежнем режиме, с периндоприлом сочетаются. Анаприлин добавляем, если пульс больше 100 ударов в минуту. Он работает эффективно, но на короткий промежуток времени. Если разжевать/рассосать таблетку, то в течение 15 минут пульс и давление снизится, но эффект длится 2-3 часа, не более. Он больше на экстренную ситуацию. У бисопролола накопительный эффект, медленно высвобождается в течение суток.
Анна Владимировна, извините пожалуйста! Я правильно понял, что лучше 2,5 мг бисопролола ещё добавить вечером, при высоком пульсе, а сейчас потерпеть и подождать? Или можно ещё в течение дня разжевать анаприлин? Потому что сейчас пульс 102 и давление странное, 120-130/100. Или 140/110. У меня обычно такая маленькая разница бывала во время пароксизмов.
Экстрасистолы, то есть то нет. Но большей частью есть
Сейчас можно анаприлин принять. Он немного снизит пульс и уберёт экстрасистолы. Препарат горький и может занеметь язык. Не пугайтесь. А вечером бисопролол при необходимости, ориентируемся по пульсу.
Анна Владимировна, а ничего то что я 5 мг бисопролола выпил в 12:00?
Если в течение дня будут сохраняться перебои в работе сердца и нестабильность пульса, тогда контроль ЭКГ (вызов бригады СМП или обратитесь в приёмное отделение больницы). Врач оценит ленту ЭКГ и исключит нарушение ритма.
Это допустимо. Не переживайте.
Ещё раз, спасибо Вам огромное!
Добрый день
Я бы порекомендовала вернуть дальневу, как как это комбинированный препарат. Для экстренного снижения давления попробуйте москонидин.
Если есть вопросы, буду рада помочь!
Наталья Андреевна, спасибо! Скажите пожалуйста, а их также разнести утро и вечер? И можно ли как-то в эту схему добавить арифон-ретард, как я делал раньше, когда принимал сатагексал? Я имею в виду кратковременно. Именно для того, чтобы нормализовать давление.
Наталья Андреевна, ещезабыл сказать, что в анамнезе есть инфаркт
Есть Ко-дальнева, в него входит индапамид, он же Арифон, амлодипин и периндоприл. То есть вы будет принимать 1 таблетку, но 3 препарата
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь?
Наталья Андреевна, я просто осознанно всегда разносил дальнева и арифон, потому что при совместном приёме у меня срывался ритм
Да, пью эликвис 5 мг два раза в день
Маловероятно, что это взаимосвязано.
Но разделить можно
Наталья Андреевна, спасибо большое! Просто я с опаской отношусь к бисопрололу, мне после первой абляции оставили сотагексал, я себя на нём хорошо чувствовал, а с бисопрололом, с самого начала какие-то проблемы
Почему поменяли соталол на бисопролол?
Кардиолог в больнице так сказал, у меня дней через пять, после абляции начались жуткие экстрасистолы, парнве, групповые. Попал только к кардиохирургу, он сказал вернуться на сатагексал, на днях через три, всё нормализовалось. Вот прошло ещё 3 дня и начало подниматься давление. В Поликлинике кардиолог сказал перейти на беталок-зок, а если будет плохо тогда уже переходить на сотагексал. Но исходя из того, что вроде нормализовалась, решил не экспериментировать с беталоком. На сотагексале я с 2017 года. И до двадцатых чисел июля 2024
А с экстрасистолами, был просто ад. Я даже побежал монитор сделал, который потом кардиохирургу показал
Понаблюдайте за пульсом и давлением на фоне коррекции терапии. Если будут вопросы, пишите!
Ещё раз, спасибо огромное! Самое главное, что с поднятием давления упал пульс, до 52-55. Ну я с таким пульсом жил на сотагексале. На бисопрололе был 65-70
Наталья Андреевна,
в больнице после рча была назначена такая терапия: утром- бисопролол 2,5мг, эликвис 5мг, пантопразол 40мг и вечером- периндоприл 4мг, эликвис 5мг, роксера+ 20\10. До рча с 2017 г была другая схема: утром- дальнева 10.8, эликвис5, сотагексал 80, пантопразол 40мг и вечером- эликвис5, сотагексал80. Вчера вечером было давление 170х120 пульс 106, ощущались экстрасистолы.Принял эгилок 25мг, панангин 3 таб и корвалол 40кап. Периндоприл не пил. Ночью давление было 95х70. Утром в 6.30 ритм нормализовался: давление 127х89, пульс64. Вопрос: хочу вернуться на старую схему приема лекарств 2017г, к кардиологу смогу попасть только завтра. Можно ли после приема бисопролола вчера утром в 11.00 и эгилока в 22.00, можно ли сегодня в 11.00 выпить дальневу? (периндоприл вчера вечером не пил)
Добрый день
Можно
Наталья Андреевна, прошу прощения! Написал сумбурно! Имел в виду вернуться полностью на старую схему, включая сотагексал.Утром
Дальнева 10/8
Сотагексал 80
Эликвис 5 мг
Пантопразол 40 мг
Вечером
Сотагексал 80
Эликвис 5 мг
Роксера плюс 20/10 (добавлено в 2021 году после инфаркта)
На такой терапии, пульс 55-60, давление 120/80
После абляции 1 апреля 2019 года, до января 2023 года, срывов ритма не было. Когда появились приступы, несмотря на инфаркт в анамнезе, купировал приступы: 450 пропанорма, 4 панангина+корвалол.
Приступов тахикардии раньше никогда не было, пульс поднимался до 115, но только во время срывов ритма. Вообще изначально, по поводу чего проводились абляции, страдал пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Заранее признателен!
Мне необходимо ознакомиться с результатами ваших исследований, в частности с крайней эхокардиографией, анализами крови, если имеются
Наталья Андреевна, не могу прикрепить исследования, спасибо большое!
Если что, пишите!
Буду рада помочь!
Наталья Андреевна, добрый день!
Снова прошу прощения за беспокйство.
Вчера принял
утром бисопролол 2,5 (испугался пить бОльшую дозировку из-за пульса), эликвис 5 мг
днем давление грубо говоря 120х80, пульс 58-61
вечером давл 133х85. выпил периндоприл 8мг, давл через час 118х78 пульс 58
Сегодня проснулся с давлением 120х85 пульс 64. Еще до подъема давление подскочило 141х109 пульс 111.
Что принять чтобы снять приступ тахикардии? Пить ли положенный бисопролол? Боюсь лекарственного взаимодействия поэтому еще ничего не принимал.
Заранее благодарен
Доброе утро
Пейте бисопролол обязательно
Наталья Андреевна, как бисопролола что-то добавлять, для снижение пульса или для снижение давления давления? Очень надеюсь, что удастся попасть сегодня к кардиологу и она поменяет терапию! К сожалению, не от меня зависит попаду я или нет. Если не сегодня, потом только завтра вечером
Бисопролол вам снизит и пульс, и давление, не переживайте.
Плюс, бисопролол этот тот препарат, который предпочтителен пациентам при перенесенном инфаркте.
Стоит рассмотреть вопрос о том, чтобы оставить бисопролол на постоянную основу
Понял , спасибо! А стоит добавить Панангин, именно сейчас?
Он никак не повлияет ни на давление, ни на пульс. Если прям совсем простыми словами, он больше как витамины для сердца. Лишним не будет, но и ждать от него какого-то конкретного действия тоже не стоит.
Понял, ещё раз спасибо!
Обращайтесь!)
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20201 ответ
- 18 Сентября 20202 ответа
- 11 Ноября 20201 ответ