Что вас беспокоит?
Этмоидит- тактика лечения ?
Здравствуйте. 14 дней назад появилась температура , насморк, боль в горле, пропал голос совсем. Пропила 2 курса антибиотиков. На сегодняшний день температура вечером стабильно 37,4. Очень сильно болит голова. Насморка нет. Горло не болит. Сегодня сделала кт ппн. Сегодня уже начала колоть цетриаксон 2г, дезринит, синупрет. До этого пила амоксиклав, кларитромицин. Протокол - исследования На серии компьютерных томограмм получены изображения придаточных пазух носа. ПАЗУХИ: Лобные пазухи: воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости, фронтоназальные соустья прослеживаются. Клетки решетчатой пазухи: воздушность снижена за счет утолщения слизистой ячеек до 2,5 мм, без уровней жидкости. Основные пазухи: воздушны, без утолщения слизистой, уровней жидкости, сфено-назальные соустья прослеживаются. Верхнечелюстные пазухи: • правая - с утолщением слизистой нижне-медиальной стенки до 1,2 мм, без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье прослеживается. • левая - с утолщением слизистой нижне-медиальной и нижне-латеральной стенок до 1,2 мм, без уровней жидкости, гайморо-назальное соустье прослеживается. НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: искривлена вправо до 2,3 мм. НОСОВЫЕ ХОДЫ: без утолщения слизистой, уровней жидкости. Носовые раковины обычной формы. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПРОЧИЕ ОБЛАСТИ: Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Структуры видимых отделов орбит - не изменены. Внутренние и наружные слуховые проходы без особенностей. Воздушность барабанных полостей не изменена, слуховые косточки дифференцируются. Улитка и полукружные каналы без особенностей. МЯГКИЕ ТКАНИ: патологических образований не выявлено. Заключение: КТ данные за этмоидит; незначительное утолщение слизистой обеих вчп; инп. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ нет признаков жидкости и гноя в пазухах
Есть отек слизистой оболочки в решетках и гайморовых пазухах- наиболее вероятно остаточные явления перенесенного воспаления
Как дышит нос? Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз? Боли купируются ибупрофеном? Нет ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, нос не дышит. Боли не купируются ибупрофеном.
Анна Юрьевна, зуда, чихания нет. Слезотечение есть и глаза красные и боль при движении глазных яблок и не чувствую запахи
Для дообследования обязательно выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Продолжайте колоть антибиотик: Цефтриаксон 2,0 грамма 1 раз в сутки в день до 7 дней внутримышечно или внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ картина соответствует вашим жалобам (насморк, перенесенное заболевание), рентген картина всегда отстает от клинической. Ничего страшного по КТ не описали, гноя нет, лечение продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ описаны не очень выраженные изменения в пазухах, которые давали бы настолько интенсивную боль и нарушение самочувствия.Вероятно, присутствуют симптомы интоксикации или есть другая причина головной боли, как неврологическая. Но важно продолжать лечениея ведь оценить эффект возможно только после полных трёх дней приема антибиотиков, а эффект от дезринита только к 7 дню наступает
Мой ответ носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это катарально-отечный синусит.не гнойный.
Но болеть голова может от отека.
Добавьте к лечению антигистаминные Лоратадин или Цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.
Найз 1 таб х 2 раза в день можно длительно,пока боли.
Дезринит по 2 дозы 2 раза в день продолжить и Синупрет до 2 недель.
Кровь общий анализ и С- реактивный белок желательно сдать было конечно ,чтобы понять нужен ли ещё курс антибиотика...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ данных за гнойный процесс нет. Только остаточные явления после перенесенной инфекции.
В антибиотиках необходимости нет.
Дезринит пока что продолжайте минимум 14 дней.
Голова в какой части болит?
Здравствуйте
По описанию КТ у вас нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Только отек
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 27 Ноября 20167 ответов
- 30 Сентября 20192 ответа
- 14 Октября 20199 ответов