Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия, непонятный климакс
Добрый день! Мне 50 лет, в апреле прошлого года делали чистку эндометрия, потому что были обильные кровотечения. После делали узи - диагноз- ретродивиация матки м-эхо 13,6, эхо признаки аденомиоза, миома тела матки небольших размеров, диффузные изменения в эндометрии м-эхо 4,6 мм, множественные кисты шейки матки, отдельные кисты больших размеров. После полгода не было никаких кровотечений, а сейчас вот непонятная ситуация - в июле были как бы месячные дня четыре необильные, а теперь ровно через 29 дней - обильные месячные - три дня. Я не понимаю - то ли это опять кровит эндометрий, то ли может возобновился цикл. Пока ничего не принимаю, но есть дома транексам. Болей нет, но слабость потому что кровит сильно. По гормонам щитовидной все в норме. Есть преддиабет и ишемия а также я принимаю психотропное - азалептин. Помогите разобраться в ситуации, почему кровит. Если у меня гормональный сбой - как его лечить и нужно ли лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данной ситуации нужно сделать УЗИ органов малого таза чтобы, оценить состояние эндометрия, от этого уже будет зависеть дальнейшая тактика. Толщина эндометрия покажет, началась ли это очередная менструация. Для остановки выделений сейчас принимать транексам по 1000мг*3р в день до 5 дней
спасибо, был еще один момент - я пила диоскорею кавказскую в капсулах как то где то полгода назад. Не мог ли ее прием повлиять на то что опять возобновился цикл.
Также мне после чистки выписывали дюфастон - я его не пила. Опять таки - если у меня гормональный сбой - нужно ли что то пить или все оставить так как есть?
Данный препарат не клинической базы его эффективности, поэтому сложно оценить его влияние. Естественно, учитывая возраст, есть гормональные изменения, с ними уже ничего не сделаешь, к сожалению, но в плане профилактики кровотечений Дюфастон или Норколут активно используем
Елена Александровна, но ведь такого быть не должно что климакс был и теперь опять кровит. У всех моих знакомых климакс был тоже с осложнениями, но не так чтобы потом опять начались кровотечения. Климакс есть климакс - затихло все и угасло. Я не понимаю почему у меня непонятно что.
Принятый ответ
Нет, так далеко не у всех женщин происходит, у многих то тишина, то кровянистые выделения спустя какой-то период времени. Это зависит от большого количества факторов, в том числе генетика, масса тела, приём препаратов, образ жизни
Здравствуйте, после выскабливания у вас должна быть гистология, по которой обычно назначают лечение, это может быть Мирена, гестагены, например, норколут. Без лечения, конечно, у большинства наступает рецидив. Раз есть транексам принимайте его по 500 мг по 2 таблетки сразу 3 раза в день до 5 дней, можно добавить ибупрофен 400 мг 3 раза в день. Если выделений больше чем одна прокладка в час или две за 4 часа, то это кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно сделайте УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
Анастасия Владимировна, гистологию делали - там гиперплазия без атипичных клеток. Нужно ли сейчас пить гестагены?
Сейчас гестагены принимать не нужно, необходимо остановить кровотечение, сделать контрольное УЗИ и если там все более менее, то обычно назначают норколут 5мг с 5 по 25 день цикла на 6 мес
Анастасия Владимировна, спасибо, я прочитала про норколут - мне нельзя у меня ишемия и есть бляшки атеросклеротические.
Значит, вам после контрольного УЗИ можно ввести Мирену
Анастасия Владимировна, я читала про мирену - тоже не всем это подходит. Если я ничего не буду делать а просто буду принимать транексам - что будет? Дюфастон принимала моя подруга длительно - у нее были жуткие осложнения - нога стала на размер больше. Такие лекарства что больше калечат чем лечат.
Принятый ответ
Симптоматическое лечение не всегда помогает, в идеале стабилизировать цикл. Необходимо заключение кардиолога, коагулограмма, биохимия и консилиум. На подруг ориентироваться точно не стоит
Здравствуйте, Анна. Сейчас понаблюдайте.
При обильных выделениях можно принимать ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день до 5 дней. Если выделения закончатся в течении 5- 6 дней, то это была менструация, надо сделать УЗИ после менструации.
Если выделения продолжаются более 5 дней надо делать УЗИ на фоне кровянистых выделений, смотреть толщину эндометрия. Если эндометрий толстый, надо его удалять, делать выскабливание полости матки.
Здравствуйте. после выскабливания должны были провести гистологическое исследование, по его результатам назначить терапию - норколут или мирена. Сейчас рекомендую вам начать принимать транексам по 1000 мг 3 раза в день до 4 дней, затем выполнить узи для оценки толщины эндометрия, тактпика по результатам
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20193 ответа
- 17 Апреля 20206 ответов
- 7 Июля 20231 ответ
- 7 Февраля 20245 ответов