Консультация психиатра /

Что делать когда вот такое — вопрос №2367936

463 просмотра

Здравствуйте, принимаю оланзапин 7,5мг как профилактика шизоаффективного расстройства которое было 6 лет назад. Ещё наночь агомелатин 25мг против депрессивных состояний. Меня беспокоет социальная фобия, а особенно что очень не комфортно смотреть человеку в глаза, страхи. Я сегодня попробовала снизить оланзапин на 5мг думала может лучше будет, но на 5 мг оланзапина какието депрессивные состояния, хочется плакать.... эсциталопрам пробовала, сертрали тоже - не сильно хорошая переносимость и вообще как их брала как будто я замороженная какая-то. Помогите советом, спасибо за раннее!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, с оланзапином хорошо флуоксетин сочетается. Агомелатин не очень хороший вариант и он для печени часто токсичен, надо при постоянном приеме каждые 3-6 мес биохимию крови сдавать , печень контролировать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, может я попробую флуоксетин. А оланзапин возможно оставить на 5мг? На 7,5мг у меня никаких позитивных симптомов, да и вообще за 6 лет полная ремиссия

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно оставить, но если будет ухудшение, то вернуть прежнюю.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, скажите а сколько нужно ждать на одной дозировке нейролептика, что бы понизить её. 6-7 недель достаточно находится на одной дозировке? Вообще я на 7,5мг оланзапина уже как один год, правда 2 месяца брала сново 10мг так как был депрессивный эпизод и мне это помогало. Вот как 7 недель я на 7,5мг и чувствую себя устойчиво. 7 недель не рано понизить на 5 мг? Спасибо за рание!
Психиатр, Психотерапевт
А зачем вам понижать сейчас нейролептик, пока не надо его трогать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, думала может изза этого уйдут проблемы в коммуникации
Психиатр, Психотерапевт
Нет, отменой вы это не решите, не в нем проблема
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, хотела еще спросить мне врач сегодня назначил флуоксетин 20мг, начинать с 10мг сказал, делить таблетку. Как мне выйти на него и отменить при этом агомелатин? Можно ли агомелатин сразу прекратить брать и флуоксетин сразу же начать с 10мг? Или нужно както постепенно? Оланзапин принимаю дальше 7,5мг .
Психиатр, Психотерапевт
Начинайте флуоксетин, потому что он не сразу работает, агомелатин через неделю приема флу отмените.
Психиатр
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, что вам лучше заменить агомелатин на флуоксетин, тем более данная схема (оланзапин + флуоксетин) эффективна при Вашем диагнозе, поможет в лечении депрессивного состояния. Агомелатин хорошо работает как снотворный препарат, как антидепрессант он слабый, к тому же гепатотоксичен, нужно периодически сдавать биохимию крови, чтобы смотреть печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин).
В лечении социальной фобии будет эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ :) а оланзапин возможно оставить на 5мг?
Психиатр
Да, если это комфортная дозировка для вас, то можно остаться на 5 мг
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия.
Агомелатин данную проблемы не решит, лучше заменить на флуоксетин.
А вот с самим страхом лучше поработать с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, хотела еще спросить мне врач сегодня назначил флуоксетин 20мг, начинать с 10мг сказал, делить таблетку. Как мне выйти на него и отменить при этом агомелатин? Можно ли агомелатин сразу прекратить брать и флуоксетин сразу же начать с 10мг? Или нужно както постепенно? Оланзапин принимаю дальше 7,5мг .
Психиатр, Сексолог
Агомелатин 25 мг можно одним днём отменить, а на следующий день принимать флуоксетин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница. При засыпании резко наступает тревожность..
12 ноября 2020
Алексей, Королёв
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться что со мной?
10 апреля 2024
Катя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
25 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Инсульт -лечение
27 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва