Консультация эндокринолога /

Действительно ли у меня гипотериоз и можно ли его вылечить без гормонов? — вопрос №237100

14497 просмотров

Сдан анализ крови на гормоны методом ИФА:
ТТГ 11.82 мкМЕ/мл, реф.интервал (0.40 - 4.00)
FT4 12.80 пкмоль/л, реф.интервал (10.00 - 23.20)
ФСГ 8.38 мМЕ/мл

Анализ на витамин Д:
14.79, реф.интервал (30.0 - 100.00)

УЗИ щитовидной железы прилагаю в файле

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Аэлита, добрый вечер! У Вас выраженный гипотиреоз, который нельзя вылечить без гормонов однозначно! И недостаток витамина Д, который тоже необходимо компенсировать
Акушер, Гинеколог
Какой Ваш пост и вес?
Клиент
Илона, рост 170, вес 125, сахар крови 4,5
Выписан л-тироксин или эутирокс 25 мг и метформин 850 мг 2 р в день 4 месяца
Акушер, Гинеколог
Аэлита, для Вашего веса эта доза, как капля в море! Вам необходимо начать, как минимум, со 100мг утром - 2 месяца, затем контроль ТТГ. Аквадетрим или вигантол 15 капель один раз в сутки - 3 месяца
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не только гипотиреоз, но и дефицит витамина д, что ещё усугубляет ситуацию. Вам необходимо подбирать дозу тироксина и витамины д
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! У вас такой высокий ТТГ, гипотиреоз есть конечно! Обязательно гормоны нужны , без них никак! И витамин Д надо попить вам( аквадетрим можно )
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без гормонов нельзя обойтись, плюс надо принимать витамин д в лечебной дозе
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас состояние гипотиреоза на фоне недостатка витамина Д, без назначения заместительной гормональной терапии вылечить это нельзя.
Педиатр, Эндокринолог
Начните с дозы 50 мкг тироксина за 30 минут до еды. Через 6 недель пересдать ттг. Плюс аквадетрима в дозе 14 капель 2 месяца, затем 7 капель 6 месяцев и пересдать анализ на витамин д
Клиент
Мария, но меня ни чего не беспокоит я не замечаю ни каких отклонений у себя, только усталость, нехватка энергии, но это проходит, как только я начинаю принимать солнечные ванны, и вообще, очень люблю когда солнце, поднимается настроение, энергия
Педиатр, Эндокринолог
Это и есть признаки гипотиреоза. 25 мкг очень маленькая доза. Начинать надо как минимум с 50 мкг. Плюс витамин д. С какой целью назначен метформин? На инсулин анализ сдавали, на антитела к тпо?
Клиент
Мария, врач мне сказала, что метформин это для похудения сахар в крови всегда 4,5 - 5,0 никогда не повышался и ниже не был. Анализ на инсулин не делали
Педиатр, Эндокринолог
Метформин можно пить, но без диеты и физических нагрузок он работать не будет. Не бойтесь пить тироксин. Щитовидная железа контролирует работу практически всех органов и снижения функция отражается на состоянии всего организма
Клиент
Мария, анализ для определения АИТ? Я правильно поняла? Мне врач сказала, что этот анализ сделаешь через три песяца, вместе с контрольным на ТТГ, так как все равно АИТ не лечат
Клиент
Мария, а как определить дозу, может все таки начать с 25 мг, может я почувствую какие нибудь улучшенич с этой дозы? Или это не реально? И еще у меня стал плохим ночной сон, могу проснуться несколько раз за ночь, но сразу же засыпаю, спать стала чутко
Педиатр, Эндокринолог
Скорее всего это АИТ. на антитела можно сдать и потом. 25-это не лечебная доза, никакого смысла её пить нет. Она не окажет должного терапевтического эффекта. Начните-посмотрите как будет самочувствие и сон. Но начинать надо чем быстрее-тем лучше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам необходимо принимать тироксин 75 мкг в сутки, учитывая Ваш вес, контроль ТТГ через 6 недель. Следует также принимать аквадетрим или вигантол 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю.
Эндокринолог
Здравствуйте, желательно принимать л-тироксин в дозировке 75 мкг за 30 минут до завтрака, контроль ТТГ, Т4 св, анти тпо через 6 недель, так же необходимо восполнить дефицит витамина Д (аквадетрим либо вигантол по 14 капель в день на 8 недель, с последующим контролем витамина Д).
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.У вас по гормонам гипотиреоз и дефицит вит Д.Вы можете это не чувствовать,такая ситуация называется субклинический гипотиреоз.Я бы советовала все-таки гормональную терапию.Наверное можно найти общие симптомы:усталость,может сонливость.Избыток массы тела,вы указали ожирение.На фоне терапии гомонами щитовидной железы вы могли бы начать худеть.
Клиент
Ирина, сонливость есть, но я с детства такая - люблю поспать. А вот сейчас наоборот, нарушение сна. Если раньше я спала всю ночь и не просыпалась, то сейчас просыпаюсь часто и сон стал чутким. Боюсь пить гормоны. Совсем нет ни каких альтернативных вариантов лечения?
Гинеколог, Детский гинеколог
А чего конкретно вы боитесь,что вы думаете случится от приема гомонов щитовидной железы?
Клиент
Ирина, я думаю, что вот жила же я без гормонов, если бы не гинеколог, вообще бы не сдала бы эти анализы, ни на ТТГ ни на витамин Д. К гинекологу послали чтобы исключить гинекологические боли в низу живота. Так как болела спина и низ живота.
А боюсь, что начну пить эти таблетки и совсем щитовидка работать не будет, тогда точно без лекарств не обойдусь
Гинеколог, Детский гинеколог
С возрастом многие железы внутренней секреции работают хуже.А яичники вообще перестают работать .Так постепенно организм стареет.Отменить это пока не возможно.А вот заместить функцию ,которая страдает,можно.Это улучшает качество жизни. и все остальное тогда не так быстро будет стареть.Кроме того после прекращения менструаций очень быстро может развиться остеопороз( кости начинают терять кальций).А в условиях гипотиреоз и дефицита вит Д это будет ещё быстрее.Ваш гинеколог -грамотный специалист,даже без жалоб она назначила то,что надо было в 51 год обязательно проверить.Поверьте,на фоне лечения вы будете себя чувствовать ещё лучше и бодрее.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас действительно гипотиреоз. Необходимо гормональное лечение препаратом L-тироксин. Доза подбирается индивидуально исходя из Вашего веса. Так же у Вас значительно снижен витамин Д. Необходим приём витамина Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8недель, делее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Через 6 месяцев контроль витамина Д для коррекции дозы
Эндокринолог
У Вас субклинический г ипотиреоз и дефицит витамина Д. И то и другое требует медикаментозного лечения.
Эндокринолог
Добрый день, судя по результату ттг - у вас гипотиреоз. Какие жалобы? Сдавали кровь на антитела к тиреопероксидазе?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Аэлита, судя по вашим жалобам у вас скорее всего есть дефицит железа. По поводу щитовидной железы не все так однозначно. ТТГ конечно выше нормы, но св.Т4 (тот, который свободно плавает в крови) в норме. Где Вы сдавали анализы? Возможно ли пересдать через пару месяцев в другой лаборатории? Я бы назначила Вам йодомарин 200 мкг 1 раз в день после еды на 2 мес, затем кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО и уже тогда решала, принимать ли Вам тироксин. А сейчас нужно проверить ферритин крови (норма более 60) и если есть дефицит, восполнять его железом. По поводу метформина - он не способствует снижению веса, назначается только при нарушениях углеводного обмена. Для снижения веса главное не таблетки, а питание и движение. Движение сейчас пока ограничено в свете нынешних обстоятельств. Но питание можно регулировать. Ведь если есть лишний вес, значит поступление энергии превышает ее использование. С этим нужно работать и это очень сложная работа. какой у Вас холестерин и давление?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, огромное спасибо думаю, что поступлю именно так как вы написали сначала йодомарин, потом сдам повторно анализ на ТТГ в другой лаборатории.
Железо не знаю, попробую сдать. Гемоглобин у меня всегда около 130.
Давление иногда повышается но стойкости у него нет. Снимаю одной таблеткой андипала и забываю об этом недели на 2-3
Последние месяцы мерила давление почти регулярно. Среднее давление 130 на 90, раз в месяц может быть 145 на 105, чаще 128 на 83.
Эндокринолог, Сомнолог
Обязательно посмотрите, какой у Вас холестерин и ферритин.
Педиатр
Здравствуйте да верно нужно эутирокс и вит д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ падает, помогите!
16 августа 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Диета при аит
16 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гипотериоз
25 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Корректировка дозы препарата
15 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария