Боль пол левой подмышкой, левой грудью. — вопрос №2371923

Question

Боль пол левой подмышкой, левой грудью. — вопрос №2371923

Дарья

145 просмотров

19 августа 2024

Здравствуйте , Женщина 36 лет, давление 110на 79 пульс 89, Дедала смад все в норме, холтер там тоже. Всд и повышенная тревожность. Была у кардиолога , сказали это межрёберная невралгия , чем помочь? Боли переодические, но напрягают

Возраст: 36

Хронические болезни: всд

Вопрос закрыт

норма

повышенная тревожность

дедал смада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию с локализацией области боли

Пожаловаться

Дарья, 19 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Боли связаны с движением или в покое тоже есть?

Пожаловаться

Дарья, 19 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, в покое. В движении нет, боль ноющая

Пожаловаться

Дарья, 19 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, как понервничаю , или просто, может дочь поднимаю из-за этого тоже

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда это не межреберная невралгия, а мышечно-тонический синдром.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. При невралгии межреберного нерва, боли выраженные и стреляющие.
На данный момент можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Для снятия повышенной тревожности коротким курсом атаракс по 1т на ночь до 1 месяца

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
При болевом синдроме НПВС+ миорелаксант
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень

1 ответ

22 сентября 2019

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ковид, девятый день высокая температура

2 ответа

6 июля 2021

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Помогите прочитать анализ крови

5 ответов

16 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Оак ребенка 3 года

3 ответа

19 января

Яна

Вопрос закрыт

Почему вес не уходит

1 ответ

4 марта

Агата

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T21:34:35+03:00

Здравствуйте
У Вас межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.