Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №2378146

372 просмотра

Здравствуйте, беспокоит постоянная усталость на протяжении года, в июне сдавала все анализы, гормоны щитовидной железы были в норме, сдала сейчас, но на фоне менструации, ттг - 4,47, т3, т4 - в норме, очень беспокоят экстрасистолы. В июне делала узи слегка была увеличена щитовидная железа, без каких-либо включений, сделала сейчас - есть 2 узелка по 0,3 мм, предположительно ложный узел. Насколько опасно все это? Может ли начать развиваться онкология?

Возраст: 34

Хронические болезни: Много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Такие небольшие узелки не опасны , только наблюдение узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Ттг немного повышен
Контроль через 2 мес

Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, смущает, что их не было и за месяц они появились (узлы), и вместе с этим вырос гормон.
По анализам и ферритин и витамин д - гораздо ниже нормы, но уже много лет не удается их поднять, при этом ттг всегда был в норме.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На одном аппарате узи ?
Какой вит д в какой дозировке принимали ? Железо какое?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, на разных, но делала часто, на разных аппаратах - все было хорошо, это попала к знакомой а онкологию - она переделала на своем аппарате
Клиент
Дарья Валерьевна, витамин д - 5000 тыс
И сорбифер - я аллергик, единственный препарат, который переношу
Эндокринолог
Если Вит д 20-30, то принимать вит д 7000 ме
Попробуйте аквадетрим по 14 кап 1 мес и потом пересдать

Железо можно в/м если плохо повышается

Месячные не обильные, ?
Проблемы с жкт?

Такие узелки точно не опасны, переживать по этому поводу не нужно
Такие узелки это на фоне дефицита йода
Клиент
Дарья Валерьевна, месячные довольно обильные, беспокоит постоянная слабость и лимфоденопатия на шее, ну и постоянная экстрасистолия, сердце обследовала - ишемии нет, аритмию не ставят((
Эндокринолог
Это скорее на фоне железодефицита
Нужно в период месячных пропивать железо , так как в эти дни железо снижается
С гормонами щж не связано
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

По анализам у вас субклиничнский гипотиреоз. Терапия назначается при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Беременность не планируете в ближайшее время?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их дефицитах ТТГ тоже может повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, загрузила узи
Эндокринолог
Результат УЗИ у вас неплохой. Объем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, опасности не представляют

Обычно такие узелки являются следствием йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении какого нового узла щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Поэтому в плановом порядке сдайте его

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Если в ближайшее время не планируете беременность, то контроль ТТГ и Т4 св. через 2-3 месяца
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо??
Эндокринолог
Обязательно проверьте уровень Ферритина и витамина Д. Возможно, что именно они являются причиной незначительного повышения ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Ничего опасного по щитовидной железе нет, это не онкология.
По анализам- субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы, лечение требуется только в случае планирования беременности, либо при ТТГ более 10, сейчас такой уровень ТТГ не может давать никакой симптоматики. Цикл на результат анализа не влияет.

Мелкие кисты по узи также не страшны, чаще всего это признаки йододефицита.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Узи- контроль через год

Что сейчас нужно сделать:
Сдать анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Проверить уровень ферритина- норма более 45
Проверить уровень витамина д3- норма более 30. Их дефицит влияет на повышение ТТГ, также на общее самочувствие.
Также стоит проверить уровень общего кальция+альбумин.
Клиент
Ирина Валентиновна, а скажите пожалуйста антитела нужно сдавать насколько часто, в июне были в норме.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
АТ-ТПО сдают одим, максимум два раза, больше их сдавать не нужно.
Если они были в норме, значит аутоиммунный процесс исключён.

По узи ничего плохого нет, тирадс 2 говорит о том, что все изменения по узи доброкачественные, не переживайте.
Повторить узи через год, желательно в том же месте.
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, благодарю??
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нечем дышать, повышен ттг
10 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Повышен Т3 у ребенка
22 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Эутирокс после родов
14 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, низкий ферритин
28 сентября 2024
Виктория, Богородск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна Акмаева
37 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура