Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2378146

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте, беспокоит постоянная усталость на протяжении года, в июне сдавала все анализы, гормоны щитовидной железы были в норме, сдала сейчас, но на фоне менструации, ттг - 4,47, т3, т4 - в норме, очень беспокоят экстрасистолы. В июне делала узи слегка была увеличена щитовидная железа, без каких-либо включений, сделала сейчас - есть 2 узелка по 0,3 мм, предположительно ложный узел. Насколько опасно все это? Может ли начать развиваться онкология?

Много
34 года
21 Августа 2024·Просмотров: 428·Валентина

Здравствуйте
Такие небольшие узелки не опасны , только наблюдение узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Ттг немного повышен
Контроль через 2 мес

Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Дарья Валерьевна, здравствуйте, смущает, что их не было и за месяц они появились (узлы), и вместе с этим вырос гормон.
По анализам и ферритин и витамин д - гораздо ниже нормы, но уже много лет не удается их поднять, при этом ттг всегда был в норме.

На одном аппарате узи ?
Какой вит д в какой дозировке принимали ? Железо какое?

Дарья Валерьевна, нет, на разных, но делала часто, на разных аппаратах - все было хорошо, это попала к знакомой а онкологию - она переделала на своем аппарате

Дарья Валерьевна, витамин д - 5000 тыс
И сорбифер - я аллергик, единственный препарат, который переношу

Если Вит д 20-30, то принимать вит д 7000 ме
Попробуйте аквадетрим по 14 кап 1 мес и потом пересдать

Железо можно в/м если плохо повышается

Месячные не обильные, ?
Проблемы с жкт?

Такие узелки точно не опасны, переживать по этому поводу не нужно
Такие узелки это на фоне дефицита йода

Дарья Валерьевна, месячные довольно обильные, беспокоит постоянная слабость и лимфоденопатия на шее, ну и постоянная экстрасистолия, сердце обследовала - ишемии нет, аритмию не ставят((

Принятый ответ

Это скорее на фоне железодефицита
Нужно в период месячных пропивать железо , так как в эти дни железо снижается
С гормонами щж не связано

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

По анализам у вас субклиничнский гипотиреоз. Терапия назначается при планировании беременности или при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Беременность не планируете в ближайшее время?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их дефицитах ТТГ тоже может повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, загрузила узи

Результат УЗИ у вас неплохой. Объем железы в норме. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные, опасности не представляют

Обычно такие узелки являются следствием йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении какого нового узла щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Поэтому в плановом порядке сдайте его

Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Если в ближайшее время не планируете беременность, то контроль ТТГ и Т4 св. через 2-3 месяца

Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо??

Принятый ответ

Обязательно проверьте уровень Ферритина и витамина Д. Возможно, что именно они являются причиной незначительного повышения ТТГ

Здравствуйте!

Ничего опасного по щитовидной железе нет, это не онкология.
По анализам- субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы, лечение требуется только в случае планирования беременности, либо при ТТГ более 10, сейчас такой уровень ТТГ не может давать никакой симптоматики. Цикл на результат анализа не влияет.

Мелкие кисты по узи также не страшны, чаще всего это признаки йододефицита.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Узи- контроль через год

Что сейчас нужно сделать:
Сдать анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Проверить уровень ферритина- норма более 45
Проверить уровень витамина д3- норма более 30. Их дефицит влияет на повышение ТТГ, также на общее самочувствие.
Также стоит проверить уровень общего кальция+альбумин.

Ирина Валентиновна, а скажите пожалуйста антитела нужно сдавать насколько часто, в июне были в норме.

АТ-ТПО сдают одим, максимум два раза, больше их сдавать не нужно.
Если они были в норме, значит аутоиммунный процесс исключён.

По узи ничего плохого нет, тирадс 2 говорит о том, что все изменения по узи доброкачественные, не переживайте.
Повторить узи через год, желательно в том же месте.

Ирина Валентиновна, хорошо, благодарю??

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.