Болят суставы — вопрос №2381312

Question

Болят суставы — вопрос №2381312

Анастасия, Волгоград

368 просмотров

22 августа 2024

Добрый вечер! Мама моя 71 года рождения.
Была онкология груди (гормонозависимая) удалили грудь. Почки -песок,конкременты. Пила канефрон. Пьет 2 года анастрозол. Лейкоплакия шейки матки.На данный момент врач ставит диагноз :Падагра. Сильные боли в суставах. На коленках и голеностопах отеки сильные. Назначили аллопуринол 300,эторикоксиб 90.Диета. Становиться только хуже- ходить начала плохо ,отеки растут. Прошу Вас назначьте грамотное лечение!
Глюкоза 4,6
Мочевина 6,3
Креатинин 93
Холестерин 5,0
Билирубин
об 11,8
прям 2,5
непрям 9,3
Мочевая кислота 450
Ренген голеностопа диагноз ДОА 2 ст

Возраст: 53

Вопрос закрыт

суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Подагра течёт в виде приступов с поражением чаще всего суставов нижних конечностей, в виде покраснеет, резкого отёка конкретного 1-2 суставов, который проходит за 1-2 недели. Если таких симптомов нет, то это не подагра не смотря на повышение мк.
2. Какие конкретно суставы её беспокоят? Есть боли в покое или только при движении ? Есть отек именно суставов?
Периферические отёки только стоп и голеней диффузно? (Прикрепите фото)
Отекает лицо?
3. Сдавали ли срб, РФ? Общий анализ мочи?

Прошу прикрепить фото суставов.
И фото выписки от онколога.

Надо так же понимать, что сам анастразол может давать боли в суставов с выраженным суставным синдромом, как и вся группа препаратов ингибиторов ароматазы.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, Все началось с левой стопы, сильная боль, чувство жжения, оттек. Через две недели стали болеть обе ноги: стопы, икры, колени, даже седалищные кости. Сильно оттекли колени, боль при пальпации, ограничение подвижности, перемещения. Оттек не дает сгибать ноги при ходьбе. Боль присутствует постоянно.
На верхней поверхности стопы красноты, гиперемии нет.
Анализы прикрепила. ОАМ не сдавала.
С - реакт.белок РФ- отриц.
Стенография костей -дегенеративное изменение в позвоночнике и больших и малых костей.Остеаорартроз 2 ст.
Ревмопробы отриц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 22 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, фото все прикрепила

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Кроме срб и Рф вам нужно сделать :
- узи коленных суставов, стоп
- Уза артерий и вен нижних конечностей (исключение варикозной болезни, лимфедемы)
- сдать анализы на АЦЦП, АТ к виментину, белковые фракции с общим белком,общий анализ мочи.

Начать приём НПВП в терапевтической дозе: табл Нальгезин 275 мг 2 р в сутки после еды 14 дней + капс. Нексиум 20 мг утром до еды. Местно гель димексид на ночь+ в течение дня НПВП мази (гель найз, диклофенак 5%) 3-4 р в день.
Вы указали в анамнезе так же псориаз, который сейчас внешне отсутствует. Это тоже важное уточнение, так как всегда существует риски псоратического артрита.

Уже с результатами идти к ревматологу для уточнения диагноза.
Ещё уточнение: внешне у вас более диффузные отёки, чем конкретно вокруг суставов. Поэтому исключают другие причины отечного синдрома. Одышка есть? Есть заболевания сердца?

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Вера Владимировна, Недостаточность митрального клапана. Кардиолог назначал Панангин по 1т×3 р в день. Два раза в год пропивать. Весна, Осень.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Когда впервые начали беспокоить суставы?
Все началось со стопы? Боль и припухлость появились остро и резко?
После стопы улучшение было или просто к стопе присоединились новые суставы?
Какой вес и рост у Мамы?
Псориаза нет?
Мелкие суставы кистей не болят?

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Суставы болеть стали еще два года назад, после Диклофенака, Хондропротекторов боль уходила, но летом этого года с июля месяца разболелась левая стопа, появились оттенки, а теперь болят обе ноги, даже тазовые кости болят, сидеть больно. Да, побаливают кисти, мелкие косточки, запястья.Пальцы(по одному возле мизинца) на обеих руках болят, порой не слушаются не согнуть, не разогнуть. Шесть лет назад поставили диагноз Вульгарный псориаз. Лечилась два года, потом все куда-то ушло, тело чистое. Перестала наблюдаться в Кожвендиспансере уже лет шесть . Рост 164, Вес 80 кг. Пью Анастрозол два года.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно пройти дообследование. Диагноз подагра пока под вопросом.
Необходимо сдать СРБ, АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп, коленных и голеностопных суставов.
Необходимо проводить диф диагностику между псориатическим артритом, подагрой, ревматоидным артритом, а также патологией суставов на фоне приема анастразола.
У онколога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, наблюдается у онколога

Пожаловаться

Анастасия, 23 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, каждый год проходит сцинтиграфию костей

Пожаловаться

Анастасия, 24 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы во всём теле!

1 ответ

31 марта 2020

Роман, Пугачев

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы.

3 ответа

6 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Не могу разобраться с симптомами

2 ответа

16 декабря 2022

Викторов, Братск

Вопрос закрыт

Поющая боль во рту

3 ответа

16 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, высокий ревматоидный фактор

1 ответ

31 октября 2024

Татьяна, Плая-дель-Кармен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-23T12:59:06+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 23 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Главное нет гипертонии, сердечной недостаточности. Тогда проблемы сердца в список причин отёков не входят.
В остальном - рекомендации прежние)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-23T12:24:29+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Поняла. Тогда рекомендации прежние.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-24T10:21:52+03:00

Добрый день!
К рекомендациям коллег добавила бы, что на длительный прием анастразола - нужно обратить самое пристальное внимание. На фоне его приема - артрит является частым побочным эффектом.
Та ситуация, которую вы описываете - очень походит на классический артрит на фоне анастразола. Обязательно обсудите возможности замены с лечащим онкологом.