Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Добрый день! Ребёнку 5лет. После перенесенного аденовируса в июне, постоянно заложен нос. Рентген показал аденоиды 2-3ст. Лор назначил спрей назонекс на 1 мес. После месяца применения спрея сделали эндоскопию, врач сказал ничего практически не изменилось, аденоиды 2ст. Пока пользовались спреем заложенности не было. Только перестали и опять вернулась заложенность носа. Чаще ночью, после сна. Днем нос нормально дышит. Бывает, что и днем закладывает. После пробуждения чихает. Ребёнок аллергик. Возможно на что-то аллергия или симптомы чего-то другого. Уже не знаю что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Анна Юрьевна, на иммуноглобулин Е в маи сдавали был 830(((
Это очень высокий показатель
Вы исключали причинный аллерген?
Монтелукаст обязательно добавьте к лечению
Анна Юрьевна, мы не можем найти аллерген
А кровь на панели аллергенов сдавали? Аллерголог проводил аллергопробы?
Анна Юрьевна, было на яйцо, но его не едим. Пыльцу берёзы показал 5. Аллергопробы в поликлиники кожаные должны делать?
Аллергопробы проводит аллерголог в поликлинике или обязательно сдайте кровь на панели аллергенов-это золотой стандарт поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, сдавали, только панель из 8 аллергопроб. Это в поликлиники. Больше говорит нет, все урезали
Это очень мало, необходимо сдать более расширенные панели аллергенов
Анна Юрьевна, подскажите в какой лучше лаборатории и какой метод более достоверен?
Более достоверен Alex2 в любой доступной вам лаборатории
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо
Анна Юрьевна, недавно сдавали анализы, фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
В крови выражено повышены эозинофилы-признак аллергии
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательна консультация и наблюдение аллерголога в таком случае. Сделать самый эффективный метод на выявление специфических аллергенов ImmunoCAP
Используйте Назонекс или Дезринит пот1 дозе х 2 раза в сутки -2-3 мес. Допустимо до 6 мес в некоторых случаях.
Добавьте монтелукаст 4 мг 1 таб х 1 раз в сутки 2 месяца.
Екатерина Андреевна, аллерголог разводит руками, говорит ищите на что методом исключения. Но в 5 лет это нереально. Сдавали анализы только на пыльцу берёзы показал 5.3
Метод ImmunoCAP.
Можете прочитать за него.
Екатерина Андреевна, есть сингуляр 4 мг, скажите пожалуйста часы приёма? Читала отзывы, что на нервную системы сильно действует и дети плохо спят
Первая половина дня. Воздействие на нервную систему не зависит от времени приема, это индивидуальная реакция организма
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо
Выздоравливайте
Екатерина Андреевна, посоветуйте в какой лаборатории более правильный /достоверные результат? Где какой лучше сдать
Зависит от города. Инвитро стабильно
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, на Авамис была аллергия в виде течения из носа, просто как вода текли сопли, чихал, слезились глаза. Назонекс вот подошел.
Подскажите пожалуйста, сингуляр стоит принимать? Т к возможно аллергия пищевая
Без подверждения аллергии Сингуляр начинать не надо
Маргарита Александровна, у нас иммуноглобулинов Е 830, аллергия есть только на что не можем понять
Сдайте расширенную респираторную панель, например,
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергено
Сингуляр начните по 4 мг 1 раз в день - 2 месяца
Маргарита Александровна, поняла, спасибо.
Добавила анализы, сдавали недавно, посмотрите пожалуйста
Норма по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс используется по 1 впр 2 раза в день,иногда не месяц, по показаниям дольше 2-3. Главное,чтоб не было носоовго кровотечения. При высоком иммуноглубине Е общем Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, я понимаю, спасибо.
Добавила анализы, сдавали недавно, посмотрите пожалуйста
Эозинофилы достаточно высокие. Всё же важно разобраться с аллергией
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ