Консультация хирурга /

Как правильно вырезать отверстие под двуствольную илеостому? — вопрос №2385839

133 просмотра

Добрый день. Матери вывели временную двуствольную илеостому после резекции прямой кишки. Меняю ей калоприемник в первый раз и возник вопрос: как правильно вырезать отверстие в калоприемнике под двуствольную стому? С учётом двух концов или только под один конец из которого выходит содержимое? И как правильно наносить стомный герметик? Вокруг только одного конца?

Возраст: 65

Хронические болезни: Рак сигмовидной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, вырезаете один кружок, в вашем случае больше овал максимально близко по размерам стом. Вокруг обеих стом, единым овалом Наносите крем Комфил от раздражения, затем герметик для более плотной фиксации калоприемника.
То есть уход совершает как будто это одна стома, не разделяя их. Мешок носить вокруг обоих концов
Здоровья Вам
Клиент
Крем Комфил наносить, подождать, а потом его стирать и приклеивать калоприемник на чистую кожу или не стирать этот крем и поверх него приклеивать калоприемник?
Хирург
Комфил барьер наносить тонким слоем, его стирать не нужно, немного подождать нанести герметик тот который вы используете и на него клеить мешок
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Игорь! Во избежание контакта кишечного содержимого с кожей , что может повлечь за собой дерматит, вырезать отверстие нужно строго соответственно двум концам+2 мм, чтобы и кишку не натирало, но почти впритык к кишке. Герметик наносить вокруг обоих концов. Калоприемник менять по мере отклеивания, каждый день не обязательно, во избежание травматизации кожи.
Если всё зажило, то стому можно мыть в душе , хорошо высушив после и наклеить калоприемник.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Обе кишки должны оказаться в вырезанном Вами отверстии, старайтесь вырезать строго по форме раны, в которую выведена стома, кожа должна быть прикрыта клейкой частью калоприемника (вы делали до этого больше размером , отсюда - раздражение кожи, пока ситуацию можно поправить просто герметиком или дополнительным использованием под герметик крема Колопласт Комфил или пудры колопласт, но дальше запускать нельзя ).
Если нет опыта, можно сначала сделать для себя трафарет из другого прозрачного материала, а по нему вырезать отверстие в калоприемнике.
Принятый ответ
Хирург
Игорь, здравствуйте ?
Хоть стомы и две, по сути, но всё как на одну.
Крем вокруг всего участка.
Сверху калоприёмник, вврещав отверстие чуть больше общего диаметра.
Здоровья маме ⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стома (гнойная хирургия)
23 июня 2019
Алон, Москва
Вопрос закрыт
Илеостома. Клизма
11 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва