Что вас беспокоит?
Тирозол изменил общий анализ крови
Добрый день! Мужчина, 61 год. 24.06.24 проходил диспансеризацию. Был выявлен повышенный Т4 и пониженный ТТГ. Обратился к эндокринологу. Был выписан Тирозол 10 мг. 3 раза в день (пил его с 12.07 по 09.08). За это время Т4 и ТТГ пришли в норму. Эндокринолог начал снижать дозировку. С 09.08 по 16.08 принимал по схеме: утро 10 мг, обед 10 мг, вечер 5 мг. Гормоны в норме, ОАК тоже в норме. С 16.08 по настоящее время пью по схеме: утро 10 мг, обед 10 мг, вечером ничего не принимаю. И вот сдал очередной анализ крови. Гормоны в норме, а ОАК меня напугал. Почему повысились показатели? Врач в отпуске до 15 сентября. Как дальше пить не знаю. Продолжать понижать дозу или нет? УЗИ щитовидки в пределах нормы. Есть проблемы по кардиологии. Ещё принимаю Беталок ЗОК 0.25 мг 1 раз в день и нолипрел 1.25+5 мг 1 раз в день. Все результаты анализов прилагаю, также прилагаю УЗИ и заключение кардиолога. Эндокринолог предположила, что тиреотоксикоз возможно возник на фоне годичного приëма амиодарона. Уже больше года амиодарон я не пью. Проблем с гормонами щитовидки до амиодарона точно не было. Я тоже тогда сдавал все анализы. Подскажите, что делать дальше с Тирозолом? И почему вышли из нормы ОАК?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы при постановки диагноза не сдавали на АТкрец.ТТГ., если антитела более 2.0, то это болезнь Грейвса и Тирозол оправдан ,и приём его длится до 2 лет ,если антитела менее 2.0, то это аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза ,так как при болезни Грейвса так быстро за 2 месяца восстановление гормонов не происходит.
Сейчас снижайте дозировку Тирозол до 10 мг утром после завтрака.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ, если антитела менее 2.0, то Тирозол можно отменить, т.к. это аутоиммунный тиреоидит был в стадии тиреотоксикоза, если антитела более 2.0, то это болезнь Грейвса и лечение надо продолжать до 2 лет.
По общему анализу крови ничего критичного нет, тиреостатическое действие на кровь Тирозол, это когда лейкоциты снижаются менее 4, и нейтрофилы ниже 0.45, плюс к этому идут признаки подавления иммунитета, температура простудные воспалительные заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировку тирозола снижайте до 10 мг утром однократно.
В крови ничего страшного нет, это признаки дефицита железа. Можно проверить уровень ферритина крови.
Важно, что нет снижения лейкоцитов и нейтрофилов, именно на эти клетки действует тирозол.
Для уточнения Вашего заболевания желательно сдать специфические антитела - АТ к рецептору ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 3 ответа
- 31 Октября 20251 ответ
- 19 Июля 202524 ответа
- 28 Февраля 20251 ответ
- 31 Октября 20247 ответов
- 7 Июля 202314 ответов
- 18 Марта 20236 ответов
- 1 Января 202318 ответов
- 30 Мая 202225 ответов
- 12 Октября 20209 ответов