Что вас беспокоит?
Посев на микрофлору и дрожжевые грибы
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты мазков. Сдавала через 14 дней после антибиотиков по поводу стрептококка pyogenes. Скажите, пожалуйста, как по вашему мнению, почему в общем анализе на микрофлору не выявлено дрожжеподобных грибов, а в отдельном высеялись? Чем лучше пролечить и в какой дозировке? Может ли кандида появится в следствии приёма антибиотика ( амоксиклав 10 дней) Посев брали из ротоглотки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка и фото горла к вопросу
Какие сейчас симптомы у вас со стороны глотки?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила
Налет у корня языка, боль при голосовой нагрузке и в общем дискомфорт при глотании.
В апреле была ангина, с тех пор мучаюсь с горлом
Справа увеличен один подчелюстной лимфоузел
Асл-о в мае был 600, через 2 месяца снизился до 300
А изжоги, кислоты, горечи в горле нет у вас?
Анна Юрьевна, нет.
По ларингоскопии есть признаки рефлюкса. Начала терапию
На языке есть налет творожистого характера который в совокупности с вашими симптомами и результатами анализов может быть проявлением кандидоза
Местно полоскайте горло отваром ромашки, смазывайте язык препаратом Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Какие противорефлюксные препараты вы принимаете?
Анна Юрьевна, поняла, спасибо, принимаю альфазокс сироп.
Скажите, пожалуйста, а те препараты, к которым выявлена чувствительность не нужно принимать?
Нет, остальные микроорганизмы выделенные в мазке являются абсолютно нормальной флорой и не требуют лечения
Анна Юрьевна, дело в том, что в результате анализы указали препараты именно при кандиде. Я и подумала, что именно ими и нужно убирать её.
Скажите, пожалуйста, а какие основные причины её появления и есть ли меры профилактики? Данный гриб в таком титре может давать боль в горле?
Да вполне может, Кандида и в норме живет в глотке и полости рта но после приема антибиотика на фоне подавления нормальной микрофлоры может начать размножаться и вызывать симптомы
В такой ситуации местного препарата Кандид как правило вполне достаточно, системные препараты с противогрибковым действием токсичны, из стоит использовать только при распространенном грибковом воспалении
Анна Юрьевна, поняла, большое спасибо.
Подскажите, пожалуйста, а распространённое грибковое воспаление , это какое?
Например лор+ гинекология. Или это что-то другое имеется ввиду?
Вся полость рта, гортань, пищевод - что касается лор-патологии
Анна Юрьевна, ага, поняла огромное спасибо.
После препарата Кандид нужно сдавать анализ на грибы? Нужно ли ещё какой-то препарат для нормализации микрофлоры?
Нет повторять мазок и принимать другие препараты не стоит
Противорефлюксные препараты также обязательно продолжайте и добавьте к лечению омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц.
Анна Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо.
Омез и тп нельзя, поскольку у меня гастрит с атрофией, что предполагает с высокой вероятностью низкую кислотность
А есть недостаточность кардии у вас?
Анна Юрьевна, по ФГДС такой диагноз не поставили. Написано, что кардия смыкается полностью ?♀️
По ФГДС с биопсией - эрозивный гастрит с лёгкой степенью атрофии + хеликобактер (+). Хеликобактер пролечили
В таком случае да вам наиболее вероятно рационально продолжать принимать только альфазокс
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Кандида это нормальная флора,без клинических симптомов её не лечим( боль в горле,творожистый налёт на слизистых)
Также второй микроб является условно патогенным и не требует лечения
Есть какие то жалобы со стороны глотки,носа?
Марина Гергардовна, Налет у корня языка, боль при голосовой нагрузке и в общем дискомфорт при глотании.
В апреле была ангина, с тех пор мучаюсь с горлом
Справа увеличен один подчелюстной лимфоузел
Асл-о в мае был 600, через 2 месяца снизился до 300
Почти 3 недели назад закончила 10 дневный курс амоксиклава по поводу стрептококка pyogenes 10 в 5
Екатерина,доброе утро
Извините,вчера поздно очень у нас было,не ответила вам,прошу прощения
Пересмотрела ваши файлы.
На фото есть наоет,особенно на первом ыото,на корне языка.Есть жалобы у вас тоже. Учитывая обеспечение по анализу даже в низком титре,клиническую картину( жалобы) и осмотр( налёт на корне языка) мы имеем полное право прооечить местно горло,но только местно так как внутрь препараты противогрибковые применяются при системных поражениях, они токсичны доя печени и почек
Сейчас можно обрабатывать язык раствором Кандид 3 раза а день,7-10 дней, даже если будет лучше и вы увидите,что налёта нет не бросаем обработку
Также можно полоскать горло водичкой с лимоном, кушать лимон, пить с ним чай.Под лействием кислоты грибок тоже погибает
Можно полоскать содоввм раствором или обрабатывать ватным диском локально ( 1/2 чл соды без горки на 100 мл тёплой кипячёной воды) .
Очень важно понимать нет ли у вас заброса из делудка- рефлюкса иак как он уугубляет ситуацию
Если есть предпосылки,может вы обследовались
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Препараты для лечения рефлюкса назначает гастроэнтеролог или терапевт
Если у вас есть вопросы с удовольствием отвечу!
Марина Гергардовна, огромное вам спасибо. Всë очень понятно. Буду придерживаться вашим рекомендациям
Принятый ответ
Екатерина,скорейшего выздоровления!)
Марина Гергардовна, благодарю
Здравствуйте
Флорк , высеянная, является условно-патогенной, лечить ее не нужно.
Налёт на языке вовсе не грибковый, а из-за заброса желудочной кислоты. Так же она вызывает ожог кислоты.
У вас проблема с желудком, из-за этого горло дискомфортит долгое время.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.
По ФГДС такой диагноз не установили, кардия смыкается полностью. По ФГДС с биопсией - гастрит с атрофией лёгкой степени + хеликобактер . Хеликобактер пролечили.
ГЭРБ под вопросом поставил лор в следствии косвенных признаков по ларингоскопии.
Омез и препараты этого ряда мне нельзя в следствии атрофии
Кислоты, горечи, изжоги нет
Ночью боли в горле нет, только в течении дня и усиливается при голосовой нагрузке
Лор на очном приёме и после ларингоскопии указал диагноз хронический фарингит, тонзиллит, профессиональный катаральный ларингит
Учитывая вашу атрофию, ваши жалобы характерны.
В таком случае слизистая только увлажняется и наблюдается
Екатерина Андреевна, атрофия желудка в антральном отделе и диагноз лор врача ( хронический фарингит, тонзиллит и профессиональный катаральный ларингит) связаны?
Как же тогда от этого избавиться?
Екатерина Андреевна, а чем увлажняется и наблюдается на предмет чего?
Принятый ответ
Принимать эзофагопроие3тор типа вльфазокса.
Горло санировать. Сдать мазки из зева на флору и чувствительность к препаратам, цитологическое исследование мазка из зева
По поводу голосовых нагрузок нужна работа с фонопедом
Екатерина Андреевна, свежий мазок на микрофлору у меня прикреплён в первом файле. Там микрофлора + грибы.
Подскажите, пожалуйста, а цитологическое исследование это что такое? Санировать горло чем и от чего?
Фониатр осматривал меня и делала ларингоскопию. Порекомендовала соблюдение голосового покоя анализы на грибы( не понравился творожистый налёт на языке и крупные сосочки на языке) , микрофлору, мазки на герпес 6 типа, Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Вирусы отрицательно. Микрофлора в норме. Высеяна только кандида 10 в 3
Здравствуйте
Кандида это условно-патогенная Флора, она в норме живет в зеве
Вы не выполняли ранее ФГДС?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту?
Маргарита Александровна,
По ФГДС с биопсией - эрозивный гастрит с лёгкой степенью атрофии + хеликобактер (+). Хеликобактер пролечили
По ларингоскопии косвенные признаки ГЭРБ. Диагноз лора- хронический фарингит, тонзиллит, профессиональный катаральный ларингит.
Кислоты, горечи, изжоги нет
Принимаю 2 флакон альфазокса
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Альфазокс принимайте месяц
Добавьте к лечению
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, огромное спасибо.
Скажите, пожалуйста, нексиум можно при атрофическом гастрите? Как принимать относительно еды?
И ещё вопросик фосфалюгель и альфазокс это не одинаковые препараты по характеристикам и точкам применения?
Принятый ответ
Фосфалюгель это антацидный препарат, Алифазокс это гастропротектор - это препараты с разным действием и их можно принимать совместно для усиления эффекта
Нексиум за 30 мин до еды, при атрофическом гастрите можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Потому что сеят на разных условиях, возможно,разные среды используются при общем посеве и на грибы. Например,взяли универсальную среду,посеяли на флору, вырасло пять разных колоний хорошего размера, их продолжают растить
А на грибы из-за маленького количества материала колония не выросла. Поэтому и нет в результате. А когда снят специально натгрибыч то и среда подходит питательная исключительно для грибов. Им проще там вырасти.
Грибы санируют при наличии жалоб, например при наличии налета или чувств сухости в горле также.
Мой ответ носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202214 ответов
- 28 Июня 202418 ответов
- 28 Мая 202514 ответов