Консультация лора /

Посев на микрофлору и дрожжевые грибы — вопрос №2401397

182 просмотра

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты мазков.
Сдавала через 14 дней после антибиотиков по поводу стрептококка pyogenes.
Скажите, пожалуйста, как по вашему мнению, почему в общем анализе на микрофлору не выявлено дрожжеподобных грибов, а в отдельном высеялись?
Чем лучше пролечить и в какой дозировке?
Может ли кандида появится в следствии приёма антибиотика ( амоксиклав 10 дней)
Посев брали из ротоглотки

Возраст: 41

Хронические болезни: Аденомиоз Гастрит с атрофией
Вопрос закрыт
кандида

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты мазка и фото горла к вопросу

Какие сейчас симптомы у вас со стороны глотки?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила
Налет у корня языка, боль при голосовой нагрузке и в общем дискомфорт при глотании.
В апреле была ангина, с тех пор мучаюсь с горлом
Справа увеличен один подчелюстной лимфоузел
Асл-о в мае был 600, через 2 месяца снизился до 300

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А изжоги, кислоты, горечи в горле нет у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет.
По ларингоскопии есть признаки рефлюкса. Начала терапию
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На языке есть налет творожистого характера который в совокупности с вашими симптомами и результатами анализов может быть проявлением кандидоза

Местно полоскайте горло отваром ромашки, смазывайте язык препаратом Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Какие противорефлюксные препараты вы принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо, принимаю альфазокс сироп.
Скажите, пожалуйста, а те препараты, к которым выявлена чувствительность не нужно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, остальные микроорганизмы выделенные в мазке являются абсолютно нормальной флорой и не требуют лечения
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дело в том, что в результате анализы указали препараты именно при кандиде. Я и подумала, что именно ими и нужно убирать её.
Скажите, пожалуйста, а какие основные причины её появления и есть ли меры профилактики? Данный гриб в таком титре может давать боль в горле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне может, Кандида и в норме живет в глотке и полости рта но после приема антибиотика на фоне подавления нормальной микрофлоры может начать размножаться и вызывать симптомы

В такой ситуации местного препарата Кандид как правило вполне достаточно, системные препараты с противогрибковым действием токсичны, из стоит использовать только при распространенном грибковом воспалении
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, большое спасибо.
Подскажите, пожалуйста, а распространённое грибковое воспаление , это какое?
Например лор+ гинекология. Или это что-то другое имеется ввиду?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вся полость рта, гортань, пищевод - что касается лор-патологии
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ага, поняла огромное спасибо.
После препарата Кандид нужно сдавать анализ на грибы? Нужно ли ещё какой-то препарат для нормализации микрофлоры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет повторять мазок и принимать другие препараты не стоит

Противорефлюксные препараты также обязательно продолжайте и добавьте к лечению омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо.
Омез и тп нельзя, поскольку у меня гастрит с атрофией, что предполагает с высокой вероятностью низкую кислотность
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А есть недостаточность кардии у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, по ФГДС такой диагноз не поставили. Написано, что кардия смыкается полностью ?‍♀️
По ФГДС с биопсией - эрозивный гастрит с лёгкой степенью атрофии + хеликобактер (+). Хеликобактер пролечили
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае да вам наиболее вероятно рационально продолжать принимать только альфазокс
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кандида это нормальная флора,без клинических симптомов её не лечим( боль в горле,творожистый налёт на слизистых)
Также второй микроб является условно патогенным и не требует лечения
Есть какие то жалобы со стороны глотки,носа?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, Налет у корня языка, боль при голосовой нагрузке и в общем дискомфорт при глотании.
В апреле была ангина, с тех пор мучаюсь с горлом
Справа увеличен один подчелюстной лимфоузел
Асл-о в мае был 600, через 2 месяца снизился до 300
Почти 3 недели назад закончила 10 дневный курс амоксиклава по поводу стрептококка pyogenes 10 в 5
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина,доброе утро
Извините,вчера поздно очень у нас было,не ответила вам,прошу прощения
Пересмотрела ваши файлы.
На фото есть наоет,особенно на первом ыото,на корне языка.Есть жалобы у вас тоже. Учитывая обеспечение по анализу даже в низком титре,клиническую картину( жалобы) и осмотр( налёт на корне языка) мы имеем полное право прооечить местно горло,но только местно так как внутрь препараты противогрибковые применяются при системных поражениях, они токсичны доя печени и почек
Сейчас можно обрабатывать язык раствором Кандид 3 раза а день,7-10 дней, даже если будет лучше и вы увидите,что налёта нет не бросаем обработку
Также можно полоскать горло водичкой с лимоном, кушать лимон, пить с ним чай.Под лействием кислоты грибок тоже погибает
Можно полоскать содоввм раствором или обрабатывать ватным диском локально ( 1/2 чл соды без горки на 100 мл тёплой кипячёной воды) .
Очень важно понимать нет ли у вас заброса из делудка- рефлюкса иак как он уугубляет ситуацию
Если есть предпосылки,может вы обследовались
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Препараты для лечения рефлюкса назначает гастроэнтеролог или терапевт
Если у вас есть вопросы с удовольствием отвечу!
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, огромное вам спасибо. Всë очень понятно. Буду придерживаться вашим рекомендациям
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина,скорейшего выздоровления!)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флорк , высеянная, является условно-патогенной, лечить ее не нужно.
Налёт на языке вовсе не грибковый, а из-за заброса желудочной кислоты. Так же она вызывает ожог кислоты.
У вас проблема с желудком, из-за этого горло дискомфортит долгое время.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.
По ФГДС такой диагноз не установили, кардия смыкается полностью. По ФГДС с биопсией - гастрит с атрофией лёгкой степени + хеликобактер . Хеликобактер пролечили.
ГЭРБ под вопросом поставил лор в следствии косвенных признаков по ларингоскопии.
Омез и препараты этого ряда мне нельзя в следствии атрофии
Кислоты, горечи, изжоги нет
Ночью боли в горле нет, только в течении дня и усиливается при голосовой нагрузке
Лор на очном приёме и после ларингоскопии указал диагноз хронический фарингит, тонзиллит, профессиональный катаральный ларингит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая вашу атрофию, ваши жалобы характерны.
В таком случае слизистая только увлажняется и наблюдается
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, атрофия желудка в антральном отделе и диагноз лор врача ( хронический фарингит, тонзиллит и профессиональный катаральный ларингит) связаны?
Как же тогда от этого избавиться?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а чем увлажняется и наблюдается на предмет чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Принимать эзофагопроие3тор типа вльфазокса.
Горло санировать. Сдать мазки из зева на флору и чувствительность к препаратам, цитологическое исследование мазка из зева
По поводу голосовых нагрузок нужна работа с фонопедом
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, свежий мазок на микрофлору у меня прикреплён в первом файле. Там микрофлора + грибы.
Подскажите, пожалуйста, а цитологическое исследование это что такое? Санировать горло чем и от чего?
Фониатр осматривал меня и делала ларингоскопию. Порекомендовала соблюдение голосового покоя анализы на грибы( не понравился творожистый налёт на языке и крупные сосочки на языке) , микрофлору, мазки на герпес 6 типа, Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Вирусы отрицательно. Микрофлора в норме. Высеяна только кандида 10 в 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кандида это условно-патогенная Флора, она в норме живет в зеве

Вы не выполняли ранее ФГДС?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна,
По ФГДС с биопсией - эрозивный гастрит с лёгкой степенью атрофии + хеликобактер (+). Хеликобактер пролечили
По ларингоскопии косвенные признаки ГЭРБ. Диагноз лора- хронический фарингит, тонзиллит, профессиональный катаральный ларингит.
Кислоты, горечи, изжоги нет
Принимаю 2 флакон альфазокса
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Альфазокс принимайте месяц
Добавьте к лечению
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, огромное спасибо.
Скажите, пожалуйста, нексиум можно при атрофическом гастрите? Как принимать относительно еды?
И ещё вопросик фосфалюгель и альфазокс это не одинаковые препараты по характеристикам и точкам применения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Фосфалюгель это антацидный препарат, Алифазокс это гастропротектор - это препараты с разным действием и их можно принимать совместно для усиления эффекта
Нексиум за 30 мин до еды, при атрофическом гастрите можно
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Потому что сеят на разных условиях, возможно,разные среды используются при общем посеве и на грибы. Например,взяли универсальную среду,посеяли на флору, вырасло пять разных колоний хорошего размера, их продолжают растить
А на грибы из-за маленького количества материала колония не выросла. Поэтому и нет в результате. А когда снят специально натгрибыч то и среда подходит питательная исключительно для грибов. Им проще там вырасти.
Грибы санируют при наличии жалоб, например при наличии налета или чувств сухости в горле также.
Мой ответ носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НМЦ + плохой фемофлор, диагноз + план лечения
3 ответа
28 июля 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Воспалительный процесс слизистой оболочки?
2 ответа
14 августа 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рецидивирующий кандиоз
5 ответов
30 октября 2023
Валерия, Электросталь
Вопрос закрыт
Candida albicans 10 в 4 и Бронхиальная астма
3 ответа
13 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кандидоз и расшифровка анализов
6 ответов
21 февраля 2024
Борис
Вопрос закрыт
Кандида и уреаплазма
5 ответов
28 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com