Консультация лора /

Синусит , гайморит — вопрос №2416851

198 просмотров

Здравствуйте, у меня 3 недели был насморк , потом соплей не стало болела голова и отекли пазухи носа . Стала принимать Амоксиклав 4 дня и нозефрин принимала не помогало , так как у нас нет Лора , сходила к терапевту он сказал , что не нужны такие капли и антибиотик назначил другой Ципрофлоксацин , Синупрет , уфч еще и все .пью Ципрофлоксацин 3 день ,что делать ?болит голова и отеки сильные .

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо сделать рентген придаточных пазух носа и сдать оак+снб для определения остроты процесса.
В нос продолжайте нозефрин по 2 дозы х 2 раза в день 3-4 недели.
Антибиотик до 7 дней допивайте.
Добавьте Зиртек или Зодак 1 т х вечер-7 дней для дополнительного снятия отёка.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я сделала снимок посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, Полидекса не подойдет она дома есть у меня и Синупрет
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста , что у меня терапевт диагноз не поставил сказал Гайморита нет , может вы мне ответите , что у меня ??
Детский ЛОР, ЛОР
У вас действительно пазухи спокойные.
Полидекса использовать не нужно.
У вас где отеки? Прикрепите фото лица.
Головная боль где локализуется?
Клиент
Екатерина Андреевна, визде и по бокам и голова болит по середине и виски тоже
Клиент
Екатерина Андреевна, у меня закончился нозефрин остался Полидекса дома
Клиент
А почему Полидекса нельзя?? А можно что нибудь похожее на нознфрин дешевле есть аналог?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно сдать общий IgE. Для исключения аллергии, оау+срб и оам.
Начните зиртек или Зодак 1 т вечер 7 дней.
И обязательна консультация невролога
Детский ЛОР, ЛОР
Если заложенность носа сохраняется то начните Назонекс или Дезринит по 1 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Полидекса агрессивный препарат, не нужно его использовать
Клиент
Екатерина Андреевна, а можно ли мамот рино?
Клиент
Екатерина Андреевна, еще хотела сказать у меня на фоне первого амоксиклава перешла когда на Ципрофлоксацин пошла молочница зудит могу ли я свечи ставить от этого с антибиотиком вместе
Детский ЛОР, ЛОР
Да, момат рино тоже ингкс, аналог тоже по 2 д х 2 раза в день -3-4 недели. Кт придаточных пазух носа планово.

От молочницы Флуконазол 150 мг 1 т в сутки -1,3,5,7 день. Зависит от тяжести.
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему мне место Ципрофлоксацин а врач другая говорит поменять на моксифлоксацин ? Я не выдержу 3 антибиотика
Клиент
Екатерина Андреевна, а можно ли тафен?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно, в той же дозировке и кратности
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Ципрофлоксацин не является антибиотиком выбора для лечения синусита после вирусной инфекции

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на снимке - клиновидной и решетках и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, я амаксиклав пила 4 дня и потом начала Ципрофлоксацин пошла молочница . зачем мне менять на другой лучше этот пропить.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторюсь ципрофлоксацин не является препаратом выбора для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям.

Пишу вам выше антибиотик выбора при отсутствие эффекта от лечения Амоксиклавом

И в вашей ситуации необходимо выполнить КТ пазух носа чтобы разобраться в причине симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, а можно ли капли тафен?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте , скажите , что у меня по снимку синусит, ринит, фронтит??
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке вижу небольшой отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах, другой патологии не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли греть ?? Просто мне выписали уфч греть ходить на физиолечение
Детский ЛОР, ЛОР
Греть нельзя - согревающие процедуры усиливают отек и воспаление в пазухах

Увч можно использовать только как дополнение к основному лечению
Клиент
Анна Юрьевна, но там тоже греет пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не тепловая процедура
Клиент
Анна Юрьевна, мне на пазухи носа аппарат ставят блинчики и там издается тепло , аппаратном тепло идёт , я сегодня была
Детский ЛОР, ЛОР
Если это увч, то лечение можно продолжать
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте так у меня ринит или нет ?? Вирусный или бактериальный ?? Соплей нет просто отеки сильные и боль
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте скажите пожалуйста у меня вирусный или бактериальный синусит или ринит ?? Соплей нет просто отеки сильные и боли
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке нет признаков гноя в видимых пазухах, исходя из данного снимка более вероятен вирусный ринит
Клиент
Анна Юрьевна, его лечат антибиотикам ?? Просто мне терапевт убрал Амоксиклав и я пью Ципрофлоксацин 4 день назначил этот антибиотик . уже не знаю , что делать отеки и боли и еще молочница началась если менять антибиотик то жесть будет
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации рациональнее выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки состояния всех пазух и необходимости приема антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, у нас нет кт в городе и ехать нужно далеко , нет сейчас возможности такой
Детский ЛОР, ЛОР
А МРТ есть?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, скажите мне пью Ципрофлоксацин он не помогает уже 5 день боли продолжаются пошла молочница на фоне антибиотика мне прекратить или поменять антибиотик ?? Прямо не выносимо уже и там и тут
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верно. Антибиотик целесообразно заменить в такой ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, есть Амоксиклав дома просто не хочу страдать уже да и молочница не проходит пью антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая отсутствие эффекта от приема амоксиклава ранее- маловероятно что его есть смысл вновь принимать в той же ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, и что мне теперь делать то ?? Какой антибиотик пить ?? На какой менять или не менять , принимаю Синупрет еще и нозефрин
Клиент
Анна Юрьевна, Амоксиклав я пропила 3 дня тогда потом мне врач терапевт назначил Ципрофлоксацин
Детский ЛОР, ЛОР
Нозефрин продолжайте. Антибиотик выбора Моксифлоксацин в такой ситуации, схему приема указала вам сообщением выше
Клиент
Анна Юрьевна, читаю отзывы об этом антибиотике моксифлоксацин говорят сильный антибиотик у всех он по разному проходил но ужасные побочные эффекты
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При воспалении ЛОР органов препараты первой линии - это пенициллины
Амоксиклав это антибиотик выбора

Ципрофлоксацин не эффективен при воспалении ЛОР органов

По рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если не будет эффекта на фоне лечения - начните принимать антибиотик Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста а можно обойтись без антибиотиков ?? Просто я пью Ципрофлоксацин он не помогает и пошла молочница или мне менять придется на другой антибиотик . боли продолжаются
Детский ЛОР, ЛОР
Можете попробовать местное лечение, но если не будет положительной динамики, то нужно будет подключить антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При рентгенографии не настолько выраженные изменения, чтобы давать выраженную головную боль и отёки. Важно исключать аллергический компонент. Сдаётся суммарной иммуноглобулин Е и общий анализ крови. Нос используется Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста , что у меня по снимку ?? Как называется ? Синусит, фронтит , ринит??
Клиент
Виктория Викторовна, боли в верху лоб болит и виски и пазухи правая и левая тоже
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте скажите пожалуйста у меня вирусное или бактериальное синусит или ринит ?? Просто я 4 день пью Ципрофлоксацин
Детский ЛОР, ЛОР
Я не имею право ставить диагноз на онлайн платформе. Отмечу, что есть небольшие изменения в гайморовой пазухе ,но не критично, насколько возможно оценить
Клиент
Виктория Викторовна, просто я пила 3 дня Амоксиклав потом мне терапевт поменяла на Ципрофлоксацин я его уже 4 день пью соплей нет т боли , отеки появилась молочница не знаю что и пить дальше продолжать антибиотик или что??
Детский ЛОР, ЛОР
А Вы используете другие спреи в нос, что описывала? Антибиотик один не уберёт симптомы без схемы.
Клиент
Виктория Викторовна, скажите мне пить Ципрофлоксацин или нет ?? Менять нужно?? Или вообще прекратить пить антибиотик??
Детский ЛОР, ЛОР
Достоверных показаний к использованию Ципрофлоксацина нет Все окончательные рекомендации даёт врач на очном приёме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковид синусит
7 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
ОРВИ и бронхит
21 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гайморит, синусит
19 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Синусит, потеря обоняния.
15 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Синусит . Двухсторонний
4 июня 2024
Сара, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония или нет
21 сентября 2024
Яна, Заречный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва