Лечение ожога 2 степени — вопрос №2419488

Question

Лечение ожога 2 степени — вопрос №2419488

Алина

381 просмотр

5 сентября 2024

Добрый вечер. Сразу небольшое уточнение-беременность 13 недель. 30.08.2024 ошпарила ногу кипятком. В течении некоторого времени нанесла пену пантенол и поехали в ожоговый центр. По приезду врач осмотрела и сказала: "а че вы приехали сюда, обычный ожог второй степени, радуйтесь что больно, значит повредили только верхний слой кожи." Сказала, что позже появятся небольшие пузыри, на них наносите пантенол, периодически смывайте холодной водой и снова наносите пантенол. А когда лопнут, начните промывать хлоргекседином и так же наносите пантенол. На мой вопрос как часто промывать хлоргекседином и как пену удалять после того как лопнут, сказала так же водой смываете, хлоргекседин заливаете и пантенол сверху и так каждые пол часа +/-. На ночь на пантенол повязку. Пузыри лопнули примерно 3.09.22.05.2024 , я выполняла все как она сказала, из за промывания водой часть кожи от пурей скатилась и слегка с ран, плюс часть кожи присыхало к ночной повязке . На ногу эти дни практически не могла вставать, маршрут туалет-кровать, боли вроде немного начали уходить. Но сегодня я проснулась и мои раны вызывали беспокойство. Они стали болеть сильнее и боль только усиливалась, слегка припухли и здоровая кожа вокруг раны слегка покраснела, больно дотрагиваться. Плюс ещё вызвала беспокойство серая бурая субстанция, которая была на повязке и под кожей бывшего пузыря.
Я поехала к хирургу в свою поликлинику, что бы осмотреть раны. Она сказала, что все в порядке, все так и должно быть. Продолжать делать всё тоже самое. По поводу субстанции сказала аккуратно приподнять кожу и промыть хлоргекседином. Я уточнила, может стоит помазать левомеколем, она сказала ни в коем случае, рана должна подсыхать, что бы зажить. Повязки только на ночь.
Но я всё же решила проконсультироваться и показать рану другому хирургу, потому что мне всё же кажется что-то не так.
Поехали на платный приём и там сказали немедленно прекратить поливать водой, сказала наоборот рану нельзя пересушивать ни в коем случае. Сегодня обработать на сутки левомиколем, дальше лечить пантенолом либо гидрогелевыми повязками, главное что бы рана всегда была влажной.
Уважаемые врачи, у меня уже голова кругом, кого мне слушать? Куда бежать? Как и чем лечить? Лечить дома или проситься в стационар? Помогите пожалуйста!!!

Возраст: 33

Хронические болезни: Эписиндром в стадии ремиссии

Вопрос закрыт

ожог 2 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, есть возможность прикрепить фото ожога как он выглядит сейчас?

Пожаловаться

Алина, 5 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила фото ожога 31.08.2024, следы субстанции на повязке и сегодняшнее фото как выглядит ожог

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 сентября 2024

Хирург

Спасибо, фото посмотрела, не переживайте опасности нет ни для Вас ни для ребёнка.
Сейчас на фото есть участок белого цвета это фибрин раневой белок который образуется на открытых ранах, это не гной.
Сейчас обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь под повязку, мазь на 7-10 дней до образования корочки. Повязку менять один раз в день. Мазь нужна для профилактики присоединения инфекции, так как в ней содержится антибиотик, мазь на водной основе, поэтому она позволяет ране "дышать" и плёнку не создаёт. Пантенол на открытые раны не используют, Пантенол используют только на ожог где покраснение и не было пузырей, это на всякий случай уточнение.
Боль терпеть не нужно можно принимать Нурофен 200 мг до трех раз в день для уменьшения воспаления в тканях и болевого синдрома принимать до 5 дней.
Если по беременности принимаете Ацетилсалициловую кислоту дополнительно препараты для улучшения микроциркуляции не нужны, если нет тогда приём таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 14 дней.
Приём таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации в ране. Все препараты можно принимать при беременности.
Ожог поверхностный грубых рубцов не будет, останется гиперпигментация которая разрешится в течение года после заживления, для уменьшения выраженности после полного заживления крем Имофераза не менее 3 месяцев.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Алина, 5 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, остатки мази нужно между перевозками удалять ? Если да, то как это правильно делать?

Пожаловаться

Алина, 5 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, и нужно ли остатки эпидермиса удалить?

- 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 сентября 2024

Хирург

Протираете салфеткой намоченной мирамистином или хлоргекседин для того чтобы убрать мазь, если отслоившейся эпидермис отходит от раны при перевязке то подрежьте его ножницами, если он присох то пока не трогайте, постепенно он будет отходить и будете его убирать.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 5 сентября 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Отлоившийся эпидермис надо аккуратно удалить, это можно сделать самому аккуратно маникурными ножницами иссекаете, предварительно обработав ножницы спиртом.
На счёт обработки раны, промывайте рану водным раствором хлоргексидина или мирамистана, далее мазь банеоцин или бактробан под повязку.Чтобы повязки к ране не прилипали, используйте сетчатые повязки Бранолинд с метилурациловой мазью. Такие повязки можно оставлять на ране 2-3 дня, а перевязки делайте поверх него. Т.е. сняли сверху повязку, обработали хлоргексидином поверх бранолинда, далее мазь и сверху новую повязку.Перевязки делайте 1-2 раза в день.
Для уменьшения экссудации можно принимать лоратодин 10мг.
Учитывая беременность, думаю будет достаточно только местная терапия.
Так же показана противостолбнячняя вакцина, есл ине прививались за последние 5 лет
Будьте здоровы

Пожаловаться

Алина, 5 сентября 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, подскажите пожалуйста, остатки мази нужно между перевязками удалять ? Если да, то как это правильно делать?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 5 сентября 2024

Нефролог, Хирург

Берегите стерильную салфетку, скачиваете антисептиком и убираете, насильно сдирать не надо

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 5 сентября 2024

Хирург

Алина, здравствуйте. Пока ничего страшного нет. Продолжайте обрабатывать рану раствором хлоргексидина, т.е. можно просто поливать ее из пузырька и промакивать стерильной салфеткой. После этого наложить мазь Левомеколь, пожирнее выдавите на салфетку и по краям пластырем приклеить, сверху еще сетчатый бинт для лучшей фиксации. Самостоятельно дома ничего в ране не ковырять, во избежание инфицирования. Не хотелось бы доводить дело до антибиотиков при беременности. Не мыться пока. Фото раны пришлите еще дня через два для оценки динамики лечения. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 5 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте! Рана, действительно, выглядит неплохо, самое главное, что ожог не инфицирован и по тканям вокруг не распространяется воспаление. Именно водой рану, действительно, мочить нельзя, и пересушивать тоже. Для ускорения заживления и профилактики инфицирования перевязки нужно делать с мазью левомеколь (или мазью Левосин, которая еще будет немного обезболивать). Предварительно перед мазью промывайте хлоргекседином (не трите, просто немного смывайте то, что без проблем будет отходить- кожу, которая плотно сидит, и остатки мази удалять полностью нет необходимости. Чтобы повязка не присылала , дополнительно лучше использовать мазевые повязки Бранолинд. Если боль выраженная, принимайте по мере необходимости Парацетамол - он Вам разрешен.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 5 сентября 2024

Хирург

Алина, здравствуйте ?
Площадь довольно обширная.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта.
Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Левомеколь».
Про болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс». Приём согласно инструкции.
Если не было прививки ? от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте , Алина !
Пишу Вам не списав от других и не из интернета, а как реально лечил и лечу много десятилетий подобные ожоги !
Доктор в первой больнице был прав по поаюыоду того, что ожог поверхностный ( вторая степень) и небольшой по площади, а значит лечить можно амбулаторно!

Как долго будет заживать ?
Основная часть раны закроется уже через 2 недели, а отдельные небольшие участки + еще 1 неделю!

Чем лечить ?
Схема простая!
Если найлете мазь ЛЕВОСИН, то 2 раза в день после промывание с раствором МИРАМИСТИНА обильно наносите ЛЕВОСИН и повязку Ксмопор или похожую!
ЛЕВОСИН это единственная мазь от ожогов которая содержит местный анестетик и которую можно применять при беременности в случае наличия показаний!

Что делать, если не найдете в аптеках ЛЕВОСИН ( она не всегда есть !)!
В таком случае Вам нужно купить 2℅ раствор ЛИДОКАИНА и мазь
ЛЕВОМЕКОЛЬ !
После промывания раны Мирамистином , наберете в шприц 4мл ЛИДОКАИНА и просто из шприца орошайте ( забрызните) всю раненую поверхность, затем делаете паузу минуты 3 лав возможность действовать ЛИДОКАИНУ и следом наносите обильно мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ + повязка!
Т. е. Вы фактически ЛЕВОМЕКОЛЬ , в которой нет анестетика превращаете в ЛЕВОСИН, с анестетиком !
Такое лечение проводите 12 дней, а далее будет сухо, рана уже почти щадившая и можно будет прекращать Мазепы перевязки при проводить перевязки с раствором БЕТАДИНА 2 раза в день в течении недели и всё на этом !
Здоровья и удачи!
Возникнут вопросы, - пишите !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2024

Хирург

Доброе утро, Алина!
Я Вам написал понятно, доступно или по лечению,чисто по технической стороне у Вас остались вопросы?

Пожаловаться

Алина, 6 сентября 2024

Клиент

Яков Ашотович, добрый день. Да впринципе все понятно. Только подскажите, остатки эпидермиса правильно удалять или пытаться сохранить поверх ран?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2024

Хирург

Добрый день, Алина!
Остатки эпидермиса, те которые выступают ( торчат) можно аккуратно пинцетом потянуть и всю легко удаляемую часть удалить! А форсировать тотально удалить всё не нужно, по мере заживления раны он от шелушиться и уйдет!
Травмировать рану, вызывать боль не нужно!
Даже промывание раны нужно проводить не смоченными в антисептике салфетками ( это травматического, больно! ) , а нтисептик ( хлоргексидин или Мирамистин) можно купить в виде аэрозоли и пшикать с расстояния 10 - 15 см , смыв отделяемого из раны и остатки мази от предыдущей перевязки за край раны, там за краями раны уже можно вытереть всё это! Впрочем, не нужно добиваться любой ценой полного смывания ЛЕВОМЕКОЛЬ! Во первых большая её часть впитывается в кожу или испаряется, а из оставшейся части если что - то и останется в ране, то от него вреда никакого, нужно просто добавить новую порцию мази и наложить новую повязку!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 6 сентября 2024

Клиент

Яков Ашотович, я поняла, спасибо. Если Вас не затруднит, я через три дня выложу фото раны, что бы взглянули на динамику лечения? Все ли я делаю правильно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2024

Хирург

Хорошо, договорились!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2024

Хирург

Добрый вечер, Алина!
Как протекает лечение?
Есть возможность прикрепить фото?

Пожаловаться

Алина, 8 сентября 2024

Клиент

Яков Ашотович, добрый вечер. Рана начинает уже розоветь, боли уже не такие сильные. Фото прикрепила

Пожаловаться

Алина, 8 сентября 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо, я всё поняла. Спасибо за подробную консультацию!!!

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 6 сентября 2024

Хирург, Проктолог

добрый день советую раневое покрытие воскопран с мазью повидон - йод., сверху забинтовать, перевязки через день, если повязки не будут мокнуть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острые боли в ноге после ожога 2 степени

5 ответов

27 июля 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Облилась кипятком

5 ответов

10 декабря 2023

Регина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ожог 2 степени.

5 ответов

3 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Заклеила ожоги пластырем, начали болеть

1 ответ

3 июля 2024

Сонидзу

Вопрос закрыт

Что делать при ожоге

5 ответов

4 марта

Амина, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T21:26:11+03:00

Всё хорошо, всё как и должно быть в эти сроки!
Вы молодец, основную часть отслоившегося эпидермиса удалили, А всё, что ещё осталось удалится постепенно, форсировать удаление не нужно ! Пошли 10 сутки после получения ожога, этот означает, что ещё дня 3 нужен Левосин, если нашли его , или Левомеколь +Лидокаин, если не нашли . Причем, если Вы заметили , мазь быстро испаряется и впитывается в кожу и ранка быстро высыхает, потому можно не 2 , а 3 раза в день перевязки. Если Вы дома, в покое, то можноли просто наносить , полежать и держать открыто !
Если у Вас вариант Левомеколь +Лидокаин, то сейчас можно попробовать Левомеколь без Лидокаина, если нормально, то так и продолжить ещё 3 - 4 дня, затем можно только МИРАМИСТИНОМ обработать 3 раза в день и держать просто открыто ещё 3 - 4 дня и всё на этом, далее если только для устранения сухости новой кожи ( пока в новой коже сальные железы плохо работают, потому, дней 10 будет сухая кожа) можно будет крем ДЕРМАТИКС наносить тонким слоем 2 раза в день, недели 2 - 3 и завершить лечение окончательно !
Повода для тревоги нет, Ерёменко раз здоровья и удачи Вам желаю!