Что вас беспокоит?
Ожог второй степени
Здравствуйте! 4 дня назад облил кипятком из чайника руку, кожа слезла сразу, поехал в травмпункт. Там мне обработали рану раствором бетадин 10 % и наложили повязку. Меняю ее каждый день, со второго дня на повязку добавили сетку бранолинд н. Фото ожога в первый день и спустя 4 дня прилагаю. Хочу спросить, нормально ли он выглядит, нет ли гноя или заражения по внешним признакам, нормально ли, что рана еще не подсохла и мокнет под повязкой. В целом сильно не болит, но когда касаюсь повязки в месте ожога или опускаю руку вниз при ходьбе начинает побаливать
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо. Признаков воспаления нет.
Рекомендуется продолжить перевязки в том же ключе, как образуется корочка, в среднем это через 7-10 дней можно будет ходить без повязки, просто обрабатывать раствором Бетадин до полного заживления.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше
Здоровья
Елизавета Александровна, здравстуйте! Скажите пожалуйста, я добавил скан прививки, мне делали такую 22.03.23, АДСМ, это от столбняка? Мне не нужно сейчас ничего делать дополнительно получается? Врачи в травмпункте ничего про это не сказали.
Сейчас не нужно, адсм это и есть прививка от столбняка
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ!
"Сейчас" имеется ввиду вообще после этой ситуации не нужно ее делать?
И еще хотел уточнить, она получается мокнет, образуется желтовато-белый налет, при перевязке он может повреждаться и идет кровь, как сукровица, это же не гной?
Нет, это гной это сероза и немного фибрина, ничего опасно
Елизавета Александровна, надеюсь правильно понял Вас, что гноя нет. Спасибо большое!
Елизавета Александровна, сегодня был в больнице, меня выписали, сказали дальше перевязываться дома. Выдали анализы (сдавал на второй день после ожога), посмотрите пожалуйста, все ли нормально? Особенно беспокоит уровень соэ 10, всегда переживал за него при анализах, раньше он был в районе 1-3, а сейчас показывает такую цифру высокую.
Все нормально. Соэ не оценивается отдельно взятым показателем только в динамике
Елизавета Александровна, 16 мая сдавал анализ крови, там соэ был 2, никогда раньше выше 3 не поднимался
Реакция на ожог. Динамику одного анализа смотреть через 5-7 дней, а не через месяцы
Елизавета Александровна, доктор, прошу прощения за много уточняющих вопросов. Я подгрузил фотографии на сегодняшний день, уже 6 сутки идут, а корка еще не образовалась, нормально ли это и нормально ли выглядит ожог? Также переживаю за столбняк теперь, я же подставил сразу же после ожога это место с поврежденной кожей под струю водопроводной воды, она же не чистая, трубы у нас в домах ржавеют. Точно ли правильно, что мне не предложили экстренную вакцинацию?
Ожог выглядит нормально.
Адсм от 2023 года, прививка сейчас не нужна
Елизавета Александровна, спасибо доктор!
Основное беспокойство за вакцину от столбняка. Я делал ее 2 с половиной года назад (в 26 лет), но не через 10 лет, а через 12 после последней (которая в 14 лет была). Влияют ли эти 2 года разницы на иммунитет?
Прививка сейчас не нужна.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Большая рана на настоящий момент выглядит хорошо. Но есть рядом небольшой пузырь с отслойкой эпидермиса. Этот пузырь необходимо вскрыть и выпустить всю скопившуюся жидкость, т.к. при ее скоплении заживление затянется. Для этого можно обратиться к хирургу или же после обработки хлоргексидином самостоятельно сделать прокол стерильной иглой от шприца.
На раны можно продолжать накладывать брандолид Н, но смену повязок производить не ежедневно, а через 2-5 дней, в зависимости от загрязнения повязки. При частой смене повязок ожоговые раны не успевают заживать.
Т. к. ревакцинация от столбняка была менее 5 лет назад, то прививку делать не надо.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, спасибо большое за ответ!
Я сейчас читал про прививку от столбняка, написано где то, что ее делают тремя уколами, но мне два года назад делали всего один укол, под лопатку. До этого вакцинировали как всех в школе, но сколько там было уколов я уже не помню. Точно ли можно не волноваться за эту прививку и переделывать ее после этого ожога?
Влад, если Вы делали все прививки в детстве и ревакцинировались АДС-М, то Вы прошли полный курс иммунизации от столбняка. В таких случаях экстренную профилактику проводят в случае получения травмы не ранее, чем через 5 лет от последней ревакцинации. То есть, в Вашем случае организм защищен до 2028года. Если с 2028г. по 2033г. не будет травм, то можно привиться в плановом порядке не ранее, чем через 10 лет от последней прививки.
Галина Николаевна, сегодня был в больнице, меня выписали, сказали дальше перевязываться дома. Выдали анализы (сдавал на второй день после ожога), посмотрите пожалуйста, все ли нормально? Особенно беспокоит уровень соэ 10, всегда переживал за него при анализах, раньше он был в районе 1-3, а сейчас показывает такую цифру высокую.
Добрый день.
Все представленные анализы в пределах нормы.
СОЭ в норме до 15мм/ч, поэтому не переживайте.
Галина Николаевна, просто в мае сдавал кровь, соэ было 2, раньше выше 3 никогда не повышался, а сейчас такой скачок
Повышение может быть обусловлено наличием раны. Но даже оно в пределах нормы.
Галина Николаевна, доктор, я подгрузил фотографии на сегодняшний день, уже 6 сутки идут, а корка еще не образовалась, нормально ли это и нормально ли выглядит ожог? Также переживаю за столбняк теперь, я же подставил сразу же после ожога это место с поврежденной кожей под струю водопроводной воды, она же не чистая, трубы у нас в домах ржавеют. Точно ли правильно, что мне не предложили экстренную вакцинацию?
Здравствуйте. Если я не ошибаюсь, у Вас еще было подгружено фото на день обращения. Можете снова его добавить для сравнения?
По поводу вакцинации повторюсь: Вы надежно защищены, т.к. прививались 2 года назад.
Галина Николаевна, подгрузил фотографии с подписями по дням
На мой взгляд есть положительная динамика в виде эпителизации (зарастания) раны с близкого к указательному пальцу края.
Ожоговые раны не зарастают за 1 неделю. Поэтому наберитесь терпения, процесс заживления идет медленно, но верно.
Галина Николаевна, спасибо большое за ответ! И очень извиняюсь за множество уточняющих вопросов.
Основная боязнь конечно про столбняк, начитался всякого. А то, что мне делали в 14 лет предыдушую, а последнюю в 26 лет, (не 10 положенных, а 12), никак не может отрицательно на иммунитет повлиять?
Может быть стоит сделать "на всякий случай" или это вообще ни при каких обстоятельствах не нужно?
В таком случае рекомендуется сдать анализ на содержание антител к столбнячному анатоксину. Если уровень будет более 0,5МЕ/мл, то в настоящее время вакцинация не нужна.
Галина Николаевна, это из-за опоздания прошлой прививки на 2 года? Оно может повлиять на иммунитет?
Да, т.к. рекомендуется ревакцинироваться, через 10 лет, а не позже.
Галина Николаевна, не понимаю, доктор, то есть у меня сейчас может не быть имменитета и мне необходимо эту прививку все таки сделать?
Повторюсь: если есть сомнения, то не стоит делать сразу прививку. Надо сначала сдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото по ожоговой ране никакой критичности нет.
Признаков воспаления не видно.
Отделяемое из раны и налет на ней говорит о том, что организм борется с травмой и воспалением. Это нормально.
Продолжайте начатое лечение.
На счет прививки у Вас все нормально, ревакцинация была у Вас в 2023 году. Очередная прививка в 2033 году.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, сегодня был в больнице, меня выписали, сказали дальше перевязываться дома. Выдали анализы (сдавал на второй день после ожога), посмотрите пожалуйста, все ли нормально? Особенно беспокоит уровень соэ 10, всегда переживал за него при анализах, раньше он был в районе 1-3, а сейчас показывает такую цифру высокую.
Не переживайте.
СОЭ у Вас нормальное.
У мужчин норма до 10-15 мм/ч.
А по хорошему рядом со значением показателя должна быть норма данного показателя, т.к. для каждого аппарата и данных реактивов должны быть свои показатели нормы.
Андрей Сергеевич, просто в мае сдавал кровь, соэ было 2, раньше выше 3 никогда не повышался, а сейчас такой скачок
Не переживайте.
Это не превышение нормы.
Возможно СОЭ поднялось немного по причине наличия ожоговой раны.
Андрей Сергеевич, доктор, я подгрузил фотографии на сегодняшний день, уже 6 сутки идут, а корка еще не образовалась, нормально ли это и нормально ли выглядит ожог? Также переживаю за столбняк теперь, я же подставил сразу же после ожога это место с поврежденной кожей под струю водопроводной воды, она же не чистая, трубы у нас в домах ржавеют. Точно ли правильно, что мне не предложили экстренную вакцинацию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально всё выглядит удовлетворительно, без признаков патологического воспаления.
Перевязки продолжайте!
Повязки-сеточки менять можно 1 раз/2 суток.
Если отмечается намокание раны, то можно попробовать специальные «Atrauman AG». Допускается смена до 1 раза/суток.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, сегодня был в больнице, меня выписали, сказали дальше перевязываться дома. Выдали анализы (сдавал на второй день после ожога), посмотрите пожалуйста, все ли нормально? Особенно беспокоит уровень соэ 10, всегда переживал за него при анализах, раньше он был в районе 1-3, а сейчас показывает такую цифру высокую.
По анализам всё нормально.
На СОЭ вообще нет смысла обращать внимание. Представьте, что его нет и никогда не было.
Дмитрий Юрьевич, доктор, я подгрузил фотографии на сегодняшний день, уже 6 сутки идут, а корка еще не образовалась, нормально ли это и нормально ли выглядит ожог? Также переживаю за столбняк теперь, я же подставил сразу же после ожога это место с поврежденной кожей под струю водопроводной воды, она же не чистая, трубы у нас в домах ржавеют. Точно ли правильно, что мне не предложили экстренную вакцинацию?
Исходя из фото, динамика положительная.
Продолжайте лечение.
Дмитрий Юрьевич, спасибо доктор!
Основное беспокойство за вакцину от столбняка. Я делал ее 2 с половиной года назад, но не через 10 лет, а через 12 после последней, которая в 14 лет была. И сейчас при ожоге мне не назначили экстренную вакцинацию, даже не спрашивали про нее в травмпункте. Очень сильно волнуюсь, я же под водопроводную воду с холодной руку сразу подставил, трубы то у нас я думаю не очень чистые. Влияют ли эти 2 года разницы на иммунитет и вообше не стоило ли мне все таки ее сделать?
Сложно оценить Ваш статус в отношении вакцины.
Вполне возможно, что остался иммунитет ещё от ранней вакцинации.
В любом случае, не вижу поводов для переживаний.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рана чистая, выглядит хорошо, активно появляются грануляции - новые ткани, то есть заживление уже началось. Препараты для перевязок оставьте эти же, так как они Вам хорошо подошли, судя по динамике процесса. Старайтесь больше держать руку в возвышенном положении.
Прививка от столбняка в Вашем случае не нужна, «работает» еще предыдущая от 2023 года.
Валентина Николаевна, сегодня был в больнице, меня выписали, сказали дальше перевязываться дома. Выдали анализы (сдавал на второй день после ожога), посмотрите пожалуйста, все ли нормально? Особенно беспокоит уровень соэ 10, всегда переживал за него при анализах, раньше он был в районе 1-3, а сейчас показывает такую цифру высокую.
Анализы нормальные, СОЭ 10 - это тоже норма, СОЭ вообще может повышаться и у здорового человека, показатель может реагировать на нагрузку, питание, даже стресс, сильно на него не смотрите.
Валентина Николаевна, просто в мае сдавал кровь, соэ было 2, раньше выше 3 никогда не повышался, а сейчас такой скачок
У Вас же сейчас такое обширное повреждение, воспаление, все обосновано.
Валентина Николаевна, доктор, я подгрузил фотографии на сегодняшний день, уже 6 сутки идут, а корка еще не образовалась, нормально ли это и нормально ли выглядит ожог? Также переживаю за столбняк теперь, я же подставил сразу же после ожога это место с поврежденной кожей под струю водопроводной воды, она же не чистая, трубы у нас в домах ржавеют. Точно ли правильно, что мне не предложили экстренную вакцинацию?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20223 ответа
- 6 Мая 20231 ответ
- 24 Июня 20232 ответа
- 21 Ноября 202313 ответов