Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №2426748

133 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи!
О себе: Ж, 39 лет и постоянные проблемы со здоровьем
У меня постоянно были стоматиты, хронический тонзиллит фарингит, гласит, иммунолог послал на анализы крови, кала и тд (много всего)В связи с тем, что в анализе крови были обнаружены антитела к лямллиям, хеликобактеру пилори, золотистый стафилакок, да много чего. Начали подготовку и лечение: энтерол, немозол, стафилококовый б/фаг, ферротаб (выявилась анемия 2 степени - ферритин 3,8). После чего направили к гастроэнтерологу - фгдс - прикрепляю гастропанель, сказали, что нулевая кислотность - поэтому все и прицепляется болезни.
Как я понимаю у меня высокие АТ к париетальным (обкладочным)
клеткам желудка, проблемы с кислотностью и куча вызванных этим сопутствующих болезней
Посмотрите пожалуйста анализы, я не понимаю (прием только через полторы недели) насколько это серьезно и есть ли лечение?
Спасибо большое!

Возраст: 39

Хронические болезни: вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Гастропанель и ФГДС хорошие. Для исключения аутоиммунного гастрита требуется - кровь на АТ к внутреннему фактору Касла.

Наличие АТ к париетальным клеткам желудка НЕ диагноз!

Так же нужно информативное обследование на Нр-инфекцию.

Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
Клиент
Марина Евгеньевна, Спасибо большое! Антитела к внутреннему фактору Кастлаа - приложу сейчас
Клиент
Марина Евгеньевна, приложила
Терапевт, Гастроэнтеролог
аутоиммунного гастрита у вас нет. Но обязательно дообследуйтесь на Нр-инфекцию
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сдать обязательно антитела к фактору Касла для уточнения, наличие только антител к париетальным клеткам - не дает право установить аутоиммунный гастрит
Гастропанель у Вас в норме

Анализ на антитела к хеликобактер в крови совсем неинформативен, нужно сдать либо дыхательный с13 уреазный тест на НР - «золотой стандарт», либо сдать кал на антиген НР

Обязательно сдайте витамин В12 и фолиевую кислоту, так как анемия может быть как железо дефицитная, так и при дефиците этих витаминов

Сейчас Вы начали пить железо? Какой гемоглобин?
Клиент
Спасибо, гемоглобин 113, пить железо не начала, тк были обнаружены ат на лямблии, описторхисов, обнаружен золотистый стафилококк, энтерококки, клебсиелла,
Для начало советовали попробовать все это убрать, иначе прием железа не совсем эффективный получится
Терапевт
Посмотрела еще приложенный анализ, аутоиммунный гастрит вам нельзя выставить
Гемоглобин соответствует анемии легкой степени, все верно, сначала лечитесь от паразитоза, затем показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Клиент
Большое спасибо
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий!
Данных за аутоиммунный гастрит у вас нет
На хеликобактер пилори кровь не информативна, нужно сдать:
Кал на антиген хеликобактера или
Уреазный дыхательный тест
Здоровья вам!
Клиент
Спасибо за ответ ,
Хотела уточнить: тест на хеликобактер во время фгдс менее информативен, чем дыхательный тест?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас хеликобактер определяли при фгдс не путем биопсии, а другим методом. Он может давать ошибки
Поэтому для решения вопроса об эрадикации хеликобактера пилори лучше сдать дополнительный анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислотность влагалища
21 декабря 2019
Алёна
Вопрос закрыт
Боль в горле из-за желудка при беременности.
17 сентября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Иногда чуствую толчки
14 февраля
Марат, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор