Что вас беспокоит?
Головная боль, расширенные боковые желудочки
Молодой человек 33 года, жалуется на непрекращающуюся на протяжении 2 недель головную боль. Около полугода ощущается боль и давление в области глаз, мушкив глазах. При прохождении МРТ обнаружено расширение боковых желудочков с обеих сторон и нарушение кровообращения. Прошу подсказать возможную причину и план действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ
Ибупрофен купирует головную боль ?
Какие цифры АД?
Алена Алексеевна, Здравствуйте.
Ибупрофен купирует боль. АД нормальное - 137х83
Вероятно у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг(Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расширение боковых желудочков может быть врожденным, ранее делали мрт? Офтальмолога не посещали?
Скованности/напряжения в шейном отделе нет?
Марина Алексеевна,
Здравствуйте.
У офтальмолога пациент был, отклонений не выявили, глазное дно в норме, давление не повышено. Остеохондроз есть. Прикреплен результат рентгена шейного отдела.
Так как есть аномалия Киммерле и по МРТ описывают снижение кровотока в правой позвоночной артерии, надо делать узи сосудов шеи, чтобы оценить линейную скорость кровотока и в целом гемодинамику.
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, был ли стресс, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Расширение желудочков- это врождённые особенности. Снижение кровотока чаще всего на фоне гипоплазии,которая является врожденной особенностью строения сосудов.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, Тошнота есть не сильная , раздражительность повышенная , яркое солнце непривычно слепит.
Это может быть мигрень, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства. Препаратом выбора в этом случае является венлафаксин, т к доказанно эффективен при обоих заболеваниях. Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нарушения кровотока в позвоночных артерия, рекомендую сосудистую терапию у невролога 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Регулярно ЛФК шоп
Курс массажа швз!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно смотреть снимки для расчета индексов. Нет нарушения походки, памяти, мышления?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20217 ответов