СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2434453

Что вас беспокоит?

Повышен ттг т3, прибавка в весе

Повышен анализы по щитовидной железе , вес скачет , за два месяца плюс 5 кг Т3 свободный 6.55* пмоль/л 3 - 5.6 Т4 свободный 15.73 пмоль/л 9 - 19.05 ТТГ 0.068* МЕД/Л 0.4 - 4 АТ-ТГ 60.30* МЕ/мл <4.11 АТ-ТПО 92.6* МЕ/мл < 5.6

Нет
30 лет
11 Сентября 2024·Просмотров: 190·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ может быть снижен при ряде заболеваний. Чтобы поставить правильный диагноз и при необходимости начать лечение, нужно пройти дополнительное обследование:

1. АТрТТГ
Нужно исключить болезнь Грейвса
Если показатель менее 2, тогда БГ исключена. В таком случае гормоны сами придут в норму. Показано пересдать ТТГ и Т4 св. через 2-3 месяца
Если же показатель более 2, тогда БГ подтверждается. Здесь рассматривается вопрос о необходимости терапии. Лечение при болезни Грейвса длится 18-24 месяца
2. Общий анализ крови с СОЭ и СРБ, если есть болезненность в области щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
3. УЗИ щитовидной железы

Есть ли тремор рук, учащенное сердцебиение, высокий пульс?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте !
Необходимо дообследоваться
- ат к р ттг
-оак , соэ , срб
- узи щитовидной железы
Что то беспокоит ? Тремор, сердцебиение , боли в области шеи ? Были роды недавно ?
Есть несколько причин снижения ттг
- б Грейвса - назначается терапия На 1,5 года
- аутоиммуныц тиреоидит - наблюдение , возможно развитие гипотиреоз
- подострый тиреоидит - назначается либо симптоматическая терапия , либо преднизолон курсом в зависимости от тяжести проявлений
- автономно функционирующих узел
. С помощью дообследования можно поставить диагноз и выбрать тактику ведения


-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Больше всего беспокоит ежедневный прирост веса , отеки , Вена на ноге даже появилась
Сухость кожи на руках , волосы выпадают
Сбой цикла был первый раз
Долго принимала антидепрессант
Недавно прекратила

Тремор , сердцебиение , боли в области шеи ? Недавно орви, роды были ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет ,ничего не было

Тогда пройдите дообследование( написала выше ), по результатам решать о дальнейшей тактике

Принятый ответ

Здравствуйте, по гормонам у вас снижен уровень ТТГ ,а это говорит о том ,что есть субклинический тиреотоксикоз. Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Состояние по гормонам называется аутоиммунный тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза , которая пройдёт самостоятельно и гормоны сами восстановятся, ну может перейти в стадию не длительного не стойкого гипотиреоза, которая потребует лечения
Сдайте кровь на АТкрец. ТТГ для исключения болезней Грейвса, если антитела менее 2.0, то болезнь Грейвса исключена, гормоны восстановятся самостоятельно св. Т3 - это внутриклеточный гормон, очень изменчив.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
За 2 месяца на 5 кг вес прибавился за счёт воды, это точно, потому что плотность воды больше, чем плотность жира и за счёт жира бы 5 кг за 2 месяца не прибавилось.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит , также может задерживать жидкость в организме.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет, также нужно сдать анализ исключить дефицит.
Контроль ТТГ , св.Т4 в динамике через 6 недель

Принятый ответ

Добрый день
Вам необходимо дообследование
Сдайте антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы
Скорее всего это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Ее не надо лечить,гормоны сами нормализуются

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно выяснить причину снижения ттг, это может быть гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела, тогда лечение не требуется, ттг повторите через месяц. Но нужно ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, узи щитовидной железы для исключения образований, общий анализ крови с соэ, срб. Какой у вас рост вес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, рост 163 вес 52
До этого стабильный вес 47/48

Можно принимать пиколинат хрома для снижения аппетита, тяги к сладкому

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.