Консультация терапевта /

Результаты анализов ОАК и биохимия — вопрос №2435371

120 просмотров

Здравствуйте
Проконсультируйте ,пожалуйста ,по результатам анализов

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию (текущую или перенесенную).
Отклонения в эритроцитарных индексах указывает на возможный железодефицит. Ферритин в норме, но он мог ложно повыситься на фоне ОРВИ. Для исключения железодефицита рекомендую проверить ферритин через 2 недели, если он будет ниже 30, то нужно начать принимать препараты железа.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, приним эзетимиб 10

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Сколько по времени эзетимиб принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, 5 месяцев
До этого розапт
Терапевт, Функциональный диагност
Статины лучше работают над снижением холестрина. В какой дозе розарт принимали?
Узи сосудов шеи выполняли?
Клиент
Анастасия Александровна,
Розапт 10
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ сосудов шеи нет
Можно ли заменить эзетиниб на аторвастатин
Терапевт, Функциональный диагност
Можно заменить эзетимиб на аторвастатин 20 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы, АЛТ, АСТ.
УЗИ сосудов шеи обязательно пройдите
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.

Отклонения по эритроцитарным индексам могут указывать на дефицит железа.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).

Повышение моноцитов, появление незрелых гранулоцитов в крови является признаком перенесённого инфекционно-воспалительного заболевания.
Возможно, был контакт с вирусом. Коррекции показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.

Отклонения по липидограмме небольшие.
Как давно принимаете эзетимиб?
Какой холестерин был до начала приёма препарата?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, эзетиниб 5 месяцев
Онколог, Терапевт
А УЗИ сосудов не выполняли? Атеросклероза нет?
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение MCV одна из наиболее частых причин. При нехватке железа в организме образуются малые и недоразвитые эритроциты.

Повышенные Моноциты могут говорить о перенесённой инфекции , на этом фоне могло и повысится СОЭ, возможно перенесли инфекцию бессимптомно.

Для укрепления общего иммунитета можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

В биохимическом анализе крови есть повышение ЛПНП( плохого холестерина ) и Триглицеридов , дополнительно рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз , если он подтвердится начать принимать Розувастатин 10 мг один раз в сутки на 1 месяц, сейчас можно начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принимайте Омега-3 1000 мг к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на сифилис
21 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Фгс результат
23 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ферритин и витамин Д
21 ноября 2024
mikhail.b.80@inbox.ru, Чита
Вопрос закрыт
Обнаружены инфекции
10 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы результат
23 января
Алина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва