Консультация проктолога /

Диарея со слизью и кровью — вопрос №2437893

366 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! У меня такая проблема. Неделю назад в один день почувствовала слабость и ощущение, что есть температура. Температура была один день- 37,5. На следующий день чувствовала себя хорошо, температуры не было. Но с этого дня началась диарея (дня 3 была активная по несколько раз в день), насторожило, что увидела слизь с кровью в кале. Кровь алая была. Тк я на грудном вскармливании и не добралась на тот момент до проктолога, пила смекту(вроде по отзывам в интернете её можно на ГВ) и уголь. Сегодня уже неделя как периодически беспокоит жидкий стул, но так не гоняет, как при диарее по несколько раз в день. Стул несколько дней был кашицеобразный, но сегодня опять был жидкий. Когда началась диарея через пару дней я сдала ОАК и кал на копрограмму и микрофлору кишечника. Вдобавок напишу, что беспокоит поясница и тянет немного них живота. Не знаю уж связано ли это с кишечником.. Ранее выявляли спондилоартроз, плюс ношу ежедневно грудного ребенка. Также периодически беспокоит геморрой. Анализы прикрепила. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой 🙏 Я мнительная, переживаю, нет ли чего серьёзного..

Возраст: 39

Хронические болезни: Гэрб, ГПОД, хронический гастрит, киста печени, киста шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сделать колоноскопию и на основе неё уже решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
В общем анализе кала есть косвенные признаки хронического панкреатита, для подтверждения необходимо сдать кал на панкреатическую эластазу и сделать узи органов брюшной полости
Клиент
Зухра, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, по описанию вероятно это последствие перенесенной кишечной инфекции, на этом фоне повысилось слизеобращование в толстой кишке, а частая дефекация это фон для обострения геморроя.
Учитывая ГВ, сейчас возможны следующие рекомендации
Приём таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней,
Смекта 1 пакетик х 2 раза в день до нормализации стула.
Приём Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней.
Для уменьшения воспаления в прямой кишке свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, интервал между свечами 2 часа.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ и рекомендации! Вот вы предположили, что была кишечная инфекция.. Вероятно, что вы правы! А это может быть от того, что буквально дня за 3 до начала диареи, я в ресторане съела шаурму с курицей и, как оказалось, курица была местами прям сырая? Я это заметила, когда начала есть, но скорее всего часть сырой курицы я съела..
Клиент
Елизавета Александровна, а анализы вы посмотрели? Там по крови есть отклонения и по калу: копрограмма и микрофлора. В анализе на микрофлору вообще ничего не поняла..
Хирург
Да возможно это реакция на некачественный продукт.
По анализам посев кала это изменение микробиома на фоне перенесенной инфекции, все эти бактерии живут в кишке, просто изменился их титр на фоне воспаления, копрограмму оценивать пока нет смысла так как после перенесенной инфекции и воспалении толстой кишки она будет изменненной, но по мере лечения консистенция кала восстановится.
Можно добавить Креон 10000 Ед х 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ и рекомендации!?
Хирург
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Олеся
Ознакомился с Вашими жалобами. Вероятно у Вас была кишечная инфекция. Так же из-за учащенного акта дефекации и повышенного слизиобразования произошло раздражение слизистой анального канала, что можно привести к обострению геморроя.
Сейчас же рекомендую максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней для нормализации кишечной микрофломы.
Свечи постеризан 1 свеча 2 раза в день 10 дней.
Для укрепления стула смекта 1 пакет 2 раза в день 5 дней.
Контроль температуры тела
Диета с ограничением острого, соленого, жареного


Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ и рекомендации! Подскажите, пожалуйста, касаемо, анализов. Что касается, крови. Почему может быть понижен цветовой показатель? И по калу: копрограмма и микрофлора. В кале присутствует крахмал. От чего может быть? И по микрофлоре есть отклонения. Как их интерпретировать и с чем они связаны?
Проктолог, Хирург
Копрограмма в данном случае будет немного нееоректная, так как перенесенная инфекция. Все изменения крови могут быть связаны с инфекцией в тостом кишечнике. Начните проводить лечение и далее контроль общего анализа крови, мочи и копрограммы
Клиент
Игорь Юрьевич, ещё подскажите, пожалуйста, а кишечная инфекция может проявится не сразу, а через 2-3 дня? Возможно, я съела случайно немного сырой курицы... Но диарея случилась не сразу, а через пару дней примерно..
Клиент
Игорь Юрьевич, я поняла. Спасибо за пояснение ?
Проктолог, Хирург
При различных заболеваниях существует инкубационный период. Поэтому после употребления некачественный пищи возникло нарушение функции толстого кишечника
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за ответы и рекомендации! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены антитела к Yersinia enterocoliti 03
7 августа 2019
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...