Консультация врача кдл /

Отклонения в анализах — вопрос №2456114

71 просмотр

Добрый день. Помогите разобраться с анализами, насколько критичны отклонения, к каким врачам обращаться по результатам, требуется ли прием препаратов

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
1. Дефицит витамина D - врач-эндокринолог может назначить по 14 капель в день аквадетрим или вигантол в течение месяца.
2. Сахарного диабета нет
3. Щитовидная железа функционирует нормально
4. Гемостазиограмма хоть и имеет отклонения - они незначительны. Свертывание крови в норме.
5. В общем анализе крови чуть повышен уровень эритроцитов, но там на сотые, тоже не имеет клинического значения.
6. Вот повышение уровня холестерина и уровня АЛТ достаточно для того, чтобы на это обратить внимание. Повышение уровня триглицеридов и холестерина ЛПНП может приводить к воспалению печени (стеатогепатит), поэтому тут на приеме врач гастроэнтеролог может рекомендовать средиземноморскую диету и препараты из группы статинов. Из рациона полностью исключить: яица, жирные сорта мяса.
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте
витамин Д в дефиците
начинайте прием витамина Д по 6000 МЕ в течение 2х месяцев,далее по 2000 МЕ
препарат Вигантол ( в одной капле 500 МЕ)

повышение АЛТ,АСЛ,ЛДГ говорит о воспалительном процессе в печени
нужно сделать узи органов брюшной полости+ гепатопротектор ( фосфоглив форте 1 капс 3 р в день 1 месяц)

повышен уровень холестерина,повышен уровень ХЛПНП ( " плохого ")
дополнительно сделать УЗДЦ БЦА
начать прием розувастатин 10 мг 1 таб после ужина,через 3 мес повторить липидограмму

Использование cредиземноморской диеты и ее аналогов, замена насыщенных жиров на ненасыщенные и ограничение употребления соли
Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии
Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Вы болели недавно? Какие препараты принимаете или принимали?

Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Общий анализ крови:
Повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин на верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Есть незначительное повышение лимфоцитов - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Биохимический анализ крови:
Повышение печеночных ферментов - АЛТ, АСТ, ЛДГ - есть воспаление печени. Препараты/алкоголь/вирусные инфекции - надо исключать.
- УЗИ органов брюшной полости,
- кровь на вирусные гепатиты В и С,
- консультация врача-гастроэнтеролога.
- Гептрал 400мг 1т 1р/сут вечером месяц.

Повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин), триглицериды.
- Необходимо опять же сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

Остальные анализы хорошие.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака.
При повышении уровня триглицеридов, ЛПНП необходимо снизить вес, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Есть повышение печёночных ферментов. Необходимо пройти узи органов брюшной полости.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Монурал и Ципролет совместимы? Хронический цистит.
1 сентября 2020
Дарья, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Анализ не могу понять
20 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Антибиотики при беременности
24 декабря 2022
Вера, Батайск
Вопрос закрыт
Оцените пожалуйста анализы.
29 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь