Что вас беспокоит?
Сибр затяжной
Началось все весной, ковид у меня прошёл в кишечной форме, появилась слизь в Кале, назначи Альфа-Нормикс, но предполагаю, он не помог т.к я пила по 1 таблетке 2 раза в день, прошёл месяц, назначили Цифран, побочек было больше, чем пользы, прошёл ещё месяц и снова рецедив, пропила Амоксиклав, стало лучше на месяц и снова рецедив ровно через месяц, сказали пить Цифран, до пила курс с трудом... Как мне быть с моим дырявым кишечником? Начала пить колофорт и для печени Эссенциале, а то столько курсов прошла Колоноскопия в норме В Кале крахмал, йодофильная флора, непереваремая и переваривать клетчатка, жир, кальпротектин 250
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При коронавирусе очень часто назначаются антибиотики, которые могут вызвать рост флоры, которая к ним устойчива. Кишечные антисептики, по типу Альфа-Нормикса не всегда уничтожают причину, а лишь могут снижать поголовье, если это к примеру Клостридия. Также последующие лечения антибиотиками тоже могли сказать свое негативное слово.
В таких случаях первым делом рекомендуется исключать клостридиальную инфекцию - одна из самых распространенных причин диареи после болезней и антибиотиков. А также проверить другие органы пищеварительного тракта, которые тоже дополнительно могут давать симптомы диареи - Поджелудочная железа, желчный пузырь.
По фекальному кальпротектину - есть воспалительные процессы в кишечнике, однако это не исключает возможность поражения и других органов, которые могут вызывать нарушения стула и провоцировать обострение, поэтому проверяем их тоже.
Наиболее вероятно имеет место - антибиотик ассоциированная диарея ( Клостридиальная инфекция)? СИБР?
- кал на Токсины А И В clostridium difficille
- скрытая кровь в Кале
- Общий анализ крови
- Биохимия -АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Амилаза, Липаза, Мочевина, креатинин
- УЗИ брюшной полости
На данный момент с учетом ваших симптомов рекомендуется симптоматическая терапия
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды14 дней (протмводиарейный пробиотик)
+
- Бак- Сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней ( заселение полезной флорой)
Здравствуйте. Биохимия у меня в норме, на токсины сдавала, отрицательные. По УЗИ тоже все нормально.. Почему сибр так часто рецедивирует?
прикрепите пожалуйста данные анализы
Кал на токсины сдаётся несколько раз. Не всегда удаётся их поймать. Поэтому рекомендуется сдать повторно ещё 2 раза.
Возможно СИБР рецидивирует из-за нарушения курса лечения или восстановления после него. Скажите принимали ли вы пробиотики 2 недели после курса антибиотиков? Это является обязательным условием для того, чтобы СИБР не развился снова.
Прикрепила, только заключения УЗИ нет, там только перегиб желочного
Я проходила колоноскопию, если бы были клостридии, то и колит бы был? А у меня слизистая визуально здоровая, про и пребиотики пью месяц от момента рецедива и до следующего... Я уже кучу перепила разных
Вес у меня с весны и до осени упал на 10 кг
По фекальному кальпротектину воспаление в кишечнике есть. То что его не видно визуально, ещё не говорит об его отсутствии.
Какие про и пребиоитики вы пьёте? Пребиотики как раз не рекомендуются при СИБР. На них бактерии растут, как на дрожжах.
Только прОбиотики.
Пила бифиформ, линукс, аципол, хилак форте, СРК, максилак... Это которые я только помню
Эубикор, Актофлор
Бактистатин
Это всё за последний месяц? Актофлор - точно убрать и не принимать больше. Эубикор тоже. Привёл аналогия с дрожжами, а тут в прямом смысле они и есть.
Для восстановления после терапии можно принимать на 2 недели
- Бифиформ+ хилак форте
или
- Бак-сет Форте.
Главное чтобы в состав входили лакто и бифидобактерии курс не более 2 недель и никаких стимуляторов роста бактерий из группы Пребиотиков и других бадов.
На данный момент прежде чем снова кидаться к назначению антибиоиика рекомендую дообследоваться
1. Водородный дыхательный тест на СИБР
2. Повторно кал на токсины А И В Clostridium difficille
3. Иммуногистохимия на лямблии (Кал)
4. Общий анализ крови
5. Биохимия - IgA, IgE, IgM, IgG
При сиключении аутоимунных заболеваний кишечника ( иммуноглобулины), лямблиоза и подтверждения СИБР по водородному тесту рекомендовано вновь проведение антибактериальной терапии на этот раз препаратом
- Энтерофурил 200мг - по 1 капсуле, 4 раза в день, после еды, 7 дней
Затем курс пробиотика 2 недели
- Бак-сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней
Если будут выявлены лямблии или аутоимунное заболевание кишечника, то соответственно будет совершенно иное лечение. Не рекомендую прибегать к терапии до резултатов дообследования.
На данный момент если есть нарушения стула можно принимать.
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза вдень, во время еды. 14 дней.
Нет, слава богу) сейчас я пью хилак
Сейчас я пропила Цифран 5 дней и начала хилак форте
Добавьте к Хилаку Бифиформ сейчас напишу вам как принимаются эти препараты.
Хилак форте - по 40 капель, 3 раза вдень. во время еды, 14 дней
+
Бифиформ - по 1 капсуле, 2 раза вдень, во время еды 14 дней.
в последующем, если вновь возникнет обострение, то план действий такой, как я описал выше.
Спасибо большое) последний вопрос, а СИБР навсегда или он когда то должен пройти?
Принятый ответ
СИБР это не навсегда. И если вновь возникнет обострение несмотря на проведенную терапию, то это повод отойти от диагноза про СИБР и начать смотреть шире - исключить кишечных паразитов, пищевую непереносимость ( Целиакия, лактазная недостаточность), провериться вновь на клостридии и обязательно провести водородный дыхательный тест с целью уточнения СИБР ли это.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20221 ответ
- 29 Сентября 202210 ответов
- 24 Мая 202312 ответов
- 25 Августа 202310 ответов