Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2459327

120 просмотров

Некоторое время простыл или что-то вроде того. Недели две температура стояла в районе 37 градусов. Не частый сухой кашель. Сдал анализы крови и мочи. Получил следующие результаты:
СОЭ- 21 мм/ч
Средний объем тромбоцитов- 9,3
Железо в сыворотке- 31,87
Креатинин в сыворотке-124,21
Скорость клубочковой фильтрации-53,23
Холестерол общий-5,28
Липопротеины низкой плотности-3,30
Холестерол-не ЛПВП-3,77.
Все остальные показатели в норме.
Анализ мочи без каких-либо отклонений.
Следует ли начать какое-либо лечение или необходимо сдать дополнительные анализы.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Повышение креатинина требует дообследования - УЗИ почек почечных сосудов, мочевого пузыря, предстательной железы; анализ крови на ПСА общ, консультация нефролога.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа; никакого лечения изменение данного показателя - не требует.

Изменение СОЭ и среднего объема тромбоцитов с учетом перенесённой инфекции ("Недели две температура стояла в районе 37 градусов. Не частый сухой кашель") - носит остаточный характер, дообследования и лечения - не требует.
Клиент
Сергей Николаевич, анализы прикрепил
Терапевт
Познакомился с результатами анализов, рекомендации прежние - в первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте. прикрепите результаты полностью
1. При нормальном уровне тромбоцитов,мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы.

2. На показатель железа мы тоже не ориентируемся,это лабильный показатель,он меняется в течение дня. для исключения железодефицита необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В9,12.

3.Учитывая повышенный креатинин и снижения СКФ - можно говорить о почечной недостаточности.
Необходимо сдать УЗИ почек. Можете начать приём канефрон по 2 т 3 р в день 1 мес.

4. Повышен уровень ЛПНП(плохой холестерин)
такое показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз. Если будут бляшки - прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Умеренный физ нагрузки 2-3 р в день
Бросить курить,если курите
Сбросить вес,если есть переизбыток
Прогулки на свежем воздухе.
Клиент
Александра Игоревна, анализы прикрепил
Терапевт
Посмотрела
Рекомендации те же !
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Есть результаты ОАК?
Повышение креатинина может указывать на нарушение функции почек, нужно выполнить узи почек и почечных артерий. Давление не повышается?
В липидограмме повышена фракция плохого холестерина.
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Клиент
Анастасия Александровна, анализы прикрепил
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов полностью
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Из указанных параметров основные изменения в скорости клубочковой фильтрации, которая соответствует 3а стадии хронической болезни почек. С учетом наличия у вас гипертонии причиной может быть недостаточная компенсация артериальной гипертензии. Обязательно нужно а диете ограничивать соленую и белковую пищу. Запишитесь в плановом порядке к нефрологу. Какие у вас обычно цифры АД? Анализ мочи на суточную протеинурию не сдавали? Повышены ЛПНП ( более 3.0). Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для уточнения наличия атеросклероза. Возможно потребуется регулярный прием статинов. На тромбоцитарный индекс внимание обращают лишь при отклонении общего количества тромбоцитов. Железо лабильный показатель, изменяется в течение суток от принимаемой пищи. Для уточнения его запасов в организме нужно проверять ферритин.
Клиент
Татьяна Васильевна, анализы прикрепил
Терапевт
Спасибо, посмотрела. Ничего, требующего внимания, кроме описанных вами изменений, не нашла. Вы все отклонения четко указали.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
После респираторной инфекции кашель может сохраняться до двух месяцев, постепенно снижая свою интенсивность. Это нормально.
Температурный « хвост», также может держатся некоторое время.
По результатам биохимии, необходимо сдать узи почек+ Мочевыводящей системы. Обратиться за консультации к нефрологу.
При повышении уровня холестерола и его фракций необходимо снизить вес, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 1,73
24 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
17 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 февраля 2023
Яна, Балашиха
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Первый скрининг
30 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана