СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг щитовидная

6 лет назад начала питьб тьираксин 75 недели три назад стала апатия сдала кровь на гормоны ТТГ 6,830 Т3 - 2,82 Т4 - 1,06 ЗАПИСЬ К ВРАЧУ ДОЛГАЯ, ЧТО делать пока? в чем причина может быть УЗИ на мед осмотре щитовидки все хорошо было, ничего плохого не увидели

Щитовидная железа, камни в желчном
48 лет
22 Сентября 2024·Просмотров: 141·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !

Рекомендую принимать Тироксин 88мкг ( день 75, день 100 ) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нина Ивановна, день 75 день 100? Это что?

Рекомендую дозу тироксина 88. Можно либо приобрести таблетку с данной дозой 88 , либо чередовать дозы 75 и 100 через день ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нина Ивановна,
Скажите сильно плохого в этом пока ничего нет?

Ттг немного выше нормы , т4 св в норме . Дозу немного рекомендую повысить только . Ничего страшного нет , не переживайте !

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нина Ивановна, ждем анализ еще антитела и общий анализ

Прикрепите , как будут результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Нина Ивановна, посмотрите
Сказали возможно что болею орви

Да , либо уже перенесли
Анализы не сразу приходят в норму
Необходимо пересдать через 1-2 недели

Ат к тпо повышены , что говорит о аутоиммунном процессе
Больше сдавать не нужно этот показатель

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель после начала приема новой дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Препарат правильно принимаете?
Не было ли прибавки в весе?
Нет ли заболеваний ЖКТ?

До этого кровь на АТ-ТПО сдавали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение данных показателей тоже влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, посмотрите кровь
Эндокринолог другой сказал пересдать через 3 месяца где то кровь
Вылечить орви и ттг пропить другую дозу
По другим показателям все хорошо в ОАК

Дозировку тироксина увеличить нужно, чтобы снизить ТТГ
Полноценно ТТГ отреагирует на новую дозировку как раз спустя 6-8 недель. Ждать 3 месяца не нужно
После ОРВИ общий анализ крови можно пересдать через 1-2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, а то что соэ увеличит?

После ОРВИ еще некоторое время может дать

Болезненности в проекции щитовидной железы нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, нет
Все хорошо

Тогда, если ничего не беспокоит, можете пересдать общий анализ крови вместе с гормонами (через 6-8 недель)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ пришел посмотрите

Антитела у тиреопероксидазе повышены, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, плохо это? Сильно?

Данный анализ говорит, что функция вашей железы постепенно угасает. Поэтому и требуется увеличение дозировки препарата. Так может происходить до тех пор, пока самостоятельная функция железы не угаснет
Это не опасно, так как вы находитесь на терапии и корректируете дозировку препарата вовремя

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анастасия Алексеевна, ну ладно
Будем повышать
Спасибо
Как почитали мы что у многих повышен если есть проблемы с щитовидной железой

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 100мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Добрый день
Немного спрогрессировал гипотиреоз
Пейте тироксин 88 мкг
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Елена Борисовна, посмотрите общий анализ крови
Болела орви
Два дня как поправилась
Но еще сопливыми чуть

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Елена Борисовна, посмотрите новый анализ

В общем анализе признаки вирусной инфекции
Соэ потихоньку снизится
В течение 1-2 месяцев
По щитовидной железе мнение прежнее

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг выше нормы гипотиреоз не компенсирован, дозу нужно прибавить до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Потребность в препарате зависит от веса возможно прибавили. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа тоже может повышаться потребность. Всегда берите один и тот же тироксин и в одном месте. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, каждый день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.