Что вас беспокоит?
Бактериальная и вирусная инфекция.
Здравствуйте, ребенку 3.9 лет, девочка. Заболела в садике бактериальной инфекцией неустановленной, лежали неделю в стационаре, давали антибиотик Амоксиклав 250 1 таблетка, два раза в день, была температура 39.5 поехали по скорой не сбивалась. Только выписались , пробыли в стационаре и опять дома температура 38 несколько дней, диарея, боли в животике, давала смекту, пробиотики, сегодня сдали анализы, мне кажется низкий гемоглобин. Что делать, ребенок, вялый, может на фоне болезни или из-за гемоглобина? Педиатр сегодня прописала пить противовирусные изопринозин, бронхимунал. Подскажите, пожалуйста, что по анализам видно, как их расшифровать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жду анализы
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, по анализам есть вирусная или бактериальная инфекция? В саду много детей, которые болеют вирусом коксаке, с осложнением на уши, у многих отит. Подскажите, пожалуйста, какие нам нужно сдать анализы, чтобы посмотреть болеем ли мы сейчас или болели ли вирусом Коксаке?
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет.
Гемоглобин в норме
Возможно кровь еще не среагировала на новую инфекцию
Или у малыша проявление Антибиотик-ассоциированной диареи
Сейчас рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Если не будет улучшения через 2-3 дня повторно сдать ОАК и СРБ и очный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, спасибо ?
Пожалуйста ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, хотели сдать анализ крови на цитомигаловирус, Эпштейн -Барр и Коксаки, по первым двум так и называется анализ на G и M антитела, а как может называться анализ на Коксаки, серологический анализы- это оно или нет?
Да серологический метод исследования
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, а если вечером не было температуры, потом я дала 1/3 таблетки Изопринозина ( 500 мг), и через несколько часов перемеряю температуру температура уже 38 и непонятно могло ли это быть от Изопринозина, его назначил участковый педиатр, я теперь уже боюсь его давать вдруг это от него температура или всё-таки попробовать дать ещё раз, потому, что может всё-таки нужно его давать? У нас в саду у многих коксаке, отит, возможно у нас тоже коксаке, но в клиниках говорит, что пока у них нет возможности сделать эти исследования.
Здравствуйте
Нет температура на фоне этого препарата не поднялась
Но и принимать его смысла нет,не эффективен
Эльнура Назимовна, Здравствуйте, прикрепила анализ на прокальцитонин, посмотрите, пожалуйста, есть вирус или бактерия или нет.
Здравствуйте
Простите что поздно отвечаю ,затерялся вопрос
По анализам данных за бактерильную инфекцию нет
Как сейчас ваше самочувствие ?
Эльнура Назимовна, Денис Романович, здравствуйте, сегодня пришел анализ на цитомигаловирус, подскажите, пожалуйста, что по нему, я прикрепила его. Антитела есть, мы им давно болели или болеем в данный момент? Нужно ли пить какие-то лекарства и сколько времени нельзя ходить в сад? После него же ослабленный иммунитет?
Анализ не прикрепился
Эльнура Назимовна, прикрепила анализ на цитомигаловирус.
Здравствуйте
По анализу данных за перенесенную инфекцию нет
Но есть признаки острого процесса (то есть ребёнок болеет сейчас )
Если нет жалоб то лечение не требуется
Противовирусные не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте. Диарея и боли в животе скорее всего это реакция на амоксиклав. Как ребенок питается? Вялость обусловлена обезвоживанием, и если низкий гемоглобин, еще и плюс это усугубляет вялость. Нужно много пить, продолжать смекту, можно регидрон. И желательно проконсультироваться с хирургом. Жду анализы
Денис Романович, Здравствуйте, у хирурга были вчера, животик посмотрел сказал, что по хирургии всё хорошо. Ребенок пьёт, но кушает плохо, мало.
Денис Романович, в августе уже лежали тоже в стационаре, тоже была бактериальная инфекция неуточненная, тоже был Амоксиклав, только кололи в вену 3 раза в день. Диареи в августе не было, я тогда вместе с антибиотиком давала нормобакт, а в этом месяце через несколько дней после начала приема начала давать Бифиформ.
Анализы хорошие, гемоглобин в норме. Поите много, и снижайте температуру. Нужно сдать кровь на с-реактивный белок, а лучше на прокальцитонин. По этим анализам будет понятно бактериальная инфекция или нет
Денис Романович, хорошо, спасибо.
Денис Романович, температура второй день нет, сегодня вроде полегче, но вялая.
Такое осложнение антибактериальной терапии может случиться, а может нет, тут не угадаешь
Денис Романович, спасибо, за помощь!
Судя по тому, что ребенок высоко температурил, мало ел и пил, потом диарея, эта вялость из за обезвоживания
Денис Романович, подскажите, пожалуйста, а Изопринозин пить или нет? Сегодня был педиатр, назначила его, но анализ крови ещё не был готов. Назначила так как в нашем саду у многих вирус коксаки, но дочь не сдавала анализ на Коксаки, я не знаю есть он у нее или нет? Можно ли это сейчас определить, это нужно сдать на антитела анализ?
Если был контакт с другими болеющими детьми, то следует попить. По результатам прокальцитонина будет понятно продолжать пить его или нет. Можно сдать кровь на антитела к вирусу
Денис Романович, а антитела к виру через сколько дней после болезни можно сдать или уже сейчас можно?
Уже можно. Имоноглобулин М будет говорить об острой инфекции, то есть человек более в момент сдачи анализа. А иммуноглобулин G будет говорить, что человек когда то болел этой инфекцией
Денис Романович, а если весь день не было температуры, а сейчас 37.7, опять, это не может быть поводом для вызова скорой, что-то с кишечником не так? Но ребенок не жалуется на боль.
Ничего страшного, бывает что температура повышается вечером, когда инфекция сохраняется. На ночь лучше снизить температуру, лучше спать будет, не надо ждать 38 и более
Денис Романович, спасибо ?
Денис Романович, ещё я вечером дала 1/3 таблетки Изопринозина, как написал педиатр может на неё температура?
Нет, это не влияет на повышение температуры
Денис Романович, здравствуйте, прикрепила анализ на прокальцитонин, посмотрите, пожалуйста, есть вирус или бактерия или нет.
Здравствуйте. Бактериальной инфекции нет. Как у вас здоровье?
Денис Романович, Здравствуйте, в стационаре. Ребенок плохо пил, плохо кушал, лежала, спала в основном. Поставили капельницы натрий хлор и реамберин, полегче стало. Такая реакция на Амоксиклав.
Правильно что в стационар легли. Инфузионной терапией обезвоживание купируют, и все нормально будет
Денис Романович, хотя нам сказали, что инфекция, анализ показала?
Если была бы бактериальная инфекция, то температура держалась бы высокая без антибиотика, а после амоксиклава ничего не назначали. Анализы бы отреагировали за это время. И прокальцитонин это такой фермент, который быстро реагирует на инфекцию.
Денис Романович, здравствуйте, сегодня пришел анализ на цитомигаловирус, подскажите, пожалуйста, что по нему, я прикрепила его. Антитела есть, мы им давно болели или болеем в данный момент?
Здравствуйте. В данном анализе не обнаружены антитела к иммуноглобулину G, но обнаружены антитела к иммуноглобулину М в большом количестве. То есть это значит в данный момент у вас острая инфекция цитомегаловируса
Денис Романович, и лечение нужно? Нас только сегодня выписали из стационара, анализ ещё не был готов.
Там нет специфического лечения, это же вирус герпеса 5го типа. Проводят симптоматическое лечение. Этот вирус проявляется простудой, как в вашем случае. Вот простуду и лечат, противовирусные, и так далее что связано с простудой
Денис Романович, спасибо ?
Пожалуйста, не болейте))
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови острых воспалительных изменений нет
На данный момент рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,цельное молоко.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201829 ответов
- 12 Января 20191 ответ
- 2 Декабря 20204 ответа
- 1 Июля 20211 ответ