Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №2474686

94 просмотра

Здравствуйте,в 2023 году удалена щж полностью ,пью л тироксин 100.Недавно начала плохо себя чувствовать,сил нет,высокое давление,непонятные ощущения в голове,как будто кто давит мне на голову и снаружи и внутри,причем боли сильной нет,сильный дискомфорт.Сегодня сдала анализы,повышен ттг.Могут ли мои ощущения связаны с этим и можно ли скорректировать дозу.Был вес 70 когда назначили 100,сейчас 74,но это больше от отеков сильных.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гэрб гпод
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировку тироксина стоит увеличить до 125 мкг, контроль ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса- как раз одна из причин
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы досдайте, если будут в дефиците, нужно восполнить.

Изменения в липидограмме может быть на фоне высокого ТТГ. Что-то принимаете для снижения холестерина?

Клиент
Ирина Валентиновна, ни чего не принимаю,ферритин 26 Витамин Д 30.Ощущения в голове могут быть связаны с ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Валентиновна, между л тироксином и рабепрозолом примерно 2 часа
Клиент
Ирина Валентиновна, как дозу подбирать?делить таблетки или покупать как то?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Л- тироксин 125 есть такая дозировка, продаётся в аптеке.

С рабепрозолом нужно увеличить время между приёмами, так как данный препарат снижает действие тироксина, лучше выдерживать 3-4 часа.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, также влияет дефицит на повышение ТТГ.

Витамин д3 в достаточном количестве, принимайте поддерживающую дозировку-2000 ме, это 4 капли аквадетрима или вигантола на постоянной основе , за исключением летних месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Удалили щитовидную железу не по поводу онкологии ?
Необходимо принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Холестерин повышен , рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи ( бляшки ? ) с решением вопроса о назначении статоров витамин д . принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Ферритин низкий . Рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Клиент
Нина Ивановна, узи сосудов сделала,бляшек нет
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокое ттг может влиять на самочувствие, повышайте дозу до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Витамин д тоже нужен принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Повышение холестерина возможно из за ттг, пересдайте через 2 месяца, соблюдайте диету
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Препарат тироксина принимайте в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ и холестерин.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ТТГ повышен, а это говорит о том, что дозировки Л-тироксин 100 мкг вам не хватает, поэтому начните принимать Л тироксин 125 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ на смене дозировки через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может способствовать задержке жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет.
По поводу головных болей нужно также исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника, проблемы в этом отделе позвоночника могут нарушать циркуляцию в сосудах, которые кровоснабжают головной мозг, тонус мышц и давать головные боли, тогда нужно консультация невролога для комплексного лечения витаминными группы В, миорелаксантами и физиотерапии в виде массажа
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша симптоматика частично связана с гипотиреозом
Доза мала
Пейте 125
И другая часть-тревожно-депрессивного спектра
У вас месячные есть?
Клиент
Елена Борисовна, климакс 2 года
Терапевт, Эндокринолог
Симптомы обусловлены тревожно-депрессивными расстройствами в менопаузе
Нужна заместительная гормональная терапия и противотревожные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах и голове
18 ноября 2022
Елена, Саранск
Вопрос закрыт
Кружится голова
9 января 2024
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Обоснованность назначения
19 марта 2024
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Головокружение
3 августа 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел