Гемоглобин и ферритин

Анна Покаместова30 Сентября 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме ферритин должен быть не менее 40-60 нг/мл, а ещё лучше когда он равен вашему весу , если ниже речь идёт о латентном железодефиците. Железосодержащий препарат пропить нужно. Например Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки месяц. Далее контроль ферритина и оак. Пить пока не добьётесь целевого значения ферритина. Желаю вам здоровья!

Полина Муратова30 Сентября 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! Анемии по гемоглобину нет, но низкий Ферритин (норма не менее 40нг/мл) говорит о дефиците железа.
Дополнительно сдать:
- витамины В12 и В9 - из дефицит может приводить к анемии.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Евгений Зимков30 Сентября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

Да. У вас латентный дефицит железа.
Ферритин снижен.
Норма ферритина - не меньше массы тела.
Анемии у вас нет, гемоглобин хороший.

Рекомендую препарат Сорбифер дурулес 200 мг. По 1 таб. 1 р в д.
Курс 3 месяца.
Через 3 месяца пересдайте кровь на ферритин и на общий анализ.

Также рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом, в частности, говядину, гречневую кашу, мясные субпродукты (больше всего железа содержится в говяжьей печени), гранатовый сок.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Анастасия Степашкина1 Октября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, если снижен только ферритин, а гемоглобин выше 120 г/л, то можно думать о скрытом железодефиците.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.

Из более мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб, тотема, ферлатум, мальтофер.

Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.