Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2493345

Что вас беспокоит?

Пневмония+ плеврит, температура не спадает 3 неделя пошла

Здравствуйте. Ребенка положили в больницу с диагнозом пневмонии+ плеврит. Назначили антибиотики.делали капельницу из за того что не пьет воду в нужном количестве, делали врез трубки в лёгкое для отхода жидкости. Делали ингаляции. В процессе лечения наблюдается положительная динамика. Стал немного лучше кушать и пить, стал ходить активно играет, улыбается разговаривает, все нормально вроде чувствует себя хорошо, но настораживает нас родителей и врачей самих то что не спадает температура она от 37 до 37,5 . Ночью ее нет, есть утром и до вечера после укола утреннего цеф 4 . Врач не хочет слушать нас что мы предполагаем. В итоге сделали ещё раз КТ, УЗИ ждём результат

Нет
3 года
2 Октября 2024·Просмотров: 638·Анонимный пользователь

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, знаете ли Вы, какие результаты последних анализов у ребёнка?
Брались ли бак. Посевы мокроты и экксудата(жидкости, которую «откачали» из плевральной полости)?

Жидкость которую откачали жена говорит результат хороший

При поступлении в больницу у сына СРБ было выше нормы аж 350 был показатель , после двух недель стало 11,5.
УЗИ нормально.

При поступлении у ребёнка был выраженный воспалительный процесса, пневмония, которая сопровождалась экссудативным плевритом- конечно этот состояние достаточно серьезное и требовало немедленной терапии. Лечение малышку было назначено верное, антибактериальная терапия эффективная. В настоящий момент, судя по Вашему описанию- положительная клинико-лабораторная динамика (снижение СРБ более, чем в 2 раза от исходного, отсутствие накопления новой жидкости в плевралтной полости по УЗИ, улучшение общего самочувствия).

Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37.5) после перенесенной пневмонии может сохраняться в течение 1-2 месяцев и не является патологией.

Что на контрольном МСКТ легких?
Вас смущает только повышение температуры или есть еще какие то сомнения?

Сказали что возможно на следующей неделе будут делать бронхоскопию
По КТ ещё есть небольшие очаги воспаления в нижней правой части лёгкого
Это не жидкость, а именно остатки от пневмонии
Так что лечение ещё продолжать будут также

Добрый день, да вполне адекватная тактика к сожалению, такие большие пневмонии быстро не проходят. Главное, что ребенок находится под круглосуточным наблюдением.

Здравствуйте. По вашему описанию динамика лечения положительная. После пневмонии температура до 37,5 С периодически может повышаться в течении 2-3-х недель.

Сказали что возможно на следующей неделе будут делать бронхоскопию
По КТ ещё есть небольшие очаги воспаления в нижней правой части лёгкого
Это не жидкость, а именно остатки от пневмонии
Так что лечение ещё продолжать будут также

Здравствуйте. С-реактивный белок снизился значительно, самочувствие пришло в норму, значит лечение идёт хорошо, положительная динамика есть. Субфебрильная температура иногда может сопровождать до 1 месяца, но она продолжения лечения не требует, если на КТ тоже будет положительная динамика, то не переживайте за температуру.

Сказали что возможно на следующей неделе будут делать бронхоскопию
По КТ ещё есть небольшие очаги воспаления в нижней правой части лёгкого
Это не жидкость, а именно остатки от пневмонии
Так что лечение ещё продолжать будут также

Здравствуйте, если самочувствие у ребенка лучше, динамика положительная, значит лечение антибиотики эффективно.
На фоне антибиотикотерапии ещё может повышаться температура, так как пирогеном могут выступать и сам антибиотик и разрушенные бактерии.
Лечение у вас хорошее, согласно всех протоколов помощи при плевропневмонии.
КТ контроль тоже вы сделали не для, так можно оценить, нужна ли дополнительно будет рассасывающая терапия или физпроцедуры, чтоб быстрее справиться потом с реабилитацией после перенесенного воспаления.
Приложите по готовности КТ лёгких и результат УЗИ.

Сказали что возможно на следующей неделе будут делать бронхоскопию
По КТ ещё есть небольшие очаги воспаления в нижней правой части лёгкого
Это не жидкость, а именно остатки от пневмонии
Так что лечение ещё продолжать будут также

Принятый ответ

Здравствуйте, динамика рассасывания воспаления легких , тем более, осложненного плевритом, на КТ не быстрая. Сейчас вам могут продлить антибактериальную терапию, могут добавить и физпроцедуры - например, электрофорез с йодидом калия 2% 1р в день 7 процедур на курс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.