СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Влажный кашель

Доброй ночи, Я ранее задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2480586-u-rebenka-nochnoy-kashel если кратко, то у дочки влажный кашель на протяжении 2 х недель, ни соплей ни температуры не было, кашель был только ночной, после засыпания, мин 20 длился и всё, днем практически не кашляла, со второй недели влажный кашель усилился, днем кашляет после активности, ночью сильно после засыпания час-полтора, потом спит до утра, утром сильно кашляет после того как проснулась. Лекарства не даю, стала дышать физ раствором, и промывать нос, так же все то же: увлажнение, обильное питье, оптимальная температура. Но меня кашель как то напрягает. Хрипов, свистов и тд, я не слышу, был однажды абструктивный Бронхит, эти хрипы ни с чем не спутаешь теперь, тут она дышит спокоцно, но она прям макротой закашливается. Перед сном даю зодак 12 капель. Еще такой момент, когда засыпает и тело расслабляется, у нее начинаются спазмы, в руках, ногах и по телу, дрожание мышц, такое бывает когда перенапряглось тело физически я эти ощущения знаю, но странно, что это было и сегодня утром, когда встали в туалет с ней, а потом легли опять спать при засыпание снова такие подергивание по телу у нее. Она еще жалуется что болят ноги. Говорит что косточки в Райне коленей. сегодня сдала анализ крови и с реактивный белок, посмотрите пожалуйста результаты, железодефицит? как мне действовать дальше? К врачу записаны на понедельник

Нет
3 года
5 Октября 2024·Просмотров: 130·Галина, Белореченск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК воспаления нет . Лейкоциты в норме от 4, у девочки показатель в норме.
Гемоглобин без изменений , показатели МСН, MCV также укалываются в допустимые значения.
Цветной показатель на нижней границе нормы, но учитывая , что гемоглобин , гематокрит в норме, то спешить с подключением препаратов железа не стоит. Ферритин однозначно показывает необходима дотация железа или нет.
Также учитывая мышечные подергивания, то рекомендую сделать БХ крови ( кальций, фосфор, калий, магний) для исключения дефицитов.
На данный момент по описанию рекомендовано очный осмотр ребенка, чтобы прослушать дыхательные пути.
Также такие закашливания,которые усиливаются в ночное время характерны для ГЭР , для исключения состояния сделать узи ОБП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Добрый день, сегодня были на очном приеме, я прикреплю назначения доктора и рентген посмотрите пожалуйста

По рентгену бронхит.
Ингаляции с беродуалом назначаются при обструкциях, если доктор услышал хрипы, то лечение верное.
Лазолван не рекомендуется малышам . Питье и вибрационный массаж после беродуала.

Принятый ответ

Здравствуйте! анализ крови спокойный, без воспалительных изменений.

Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Кашель характерен для постназального затека, рекомендуется очный осмотр Лора.

Учитывая мышечные спазмы, рекомендуется проверить уровень витамина Д, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, магний по анализу крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Добрый день, сегодня были на очном приеме, я прикреплю назначения доктора и рентген посмотрите пожалуйста

Амбробене запрещен в этом возрасте на фоне препарата будет заболачивание легких, ребенок будет кашлять хуже и дольше. Беродуал при бронхите оправдан

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо за ответ
меня только этот препарат и смущал

Поправляйтесь скорее!??

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты норма до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Добрый день, сегодня были на очном приеме, я прикреплю назначения доктора и рентген посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
По назначению я бы убрала Амбробена
Беродуал можно
И не забывать давать больше жидкости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.