Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Доброе утро) Почти 2.5 недели назад схватила вирус насморк, кашель с мокротой без температуры. Прошло чуть больше недели, стала получше, но началась вторая серия;, как по новой. Но насморк и заложенность посильнее, кашель тоже. Дней через 5 появился ночной суховатый плохо отхаркиваемый кашель. Идёт затекание. Была у врача. "Дыхание жёсткое, без хрипов". Риностейн, фурацилин промываю, поменяли (пила дня 3) амброксол на аскорил. Сегодня кашель стал более сухой, сгустки редкой мокроты стали желтее, насморка как такового нет. Кашель резкими приступами минут по 5((( возникает как от честотки в горле днем, ночью как от сухости. Надо подключать антибиотики? Астма, проблемы с ЖКТ (гэрб)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте
температура тела какая сейчас?
рекомендую сдать общий анализ крови + СРБ для уточнения характера воспаления и решения вопроса о назначении антибиотика
так же в случае такого длительного кашля пройти рентген легких или КТ ОГК для исключения воспалительных изменений в легких
в данный момент о сухого кашля можно делать ингаляции с пульмикортом по 10-15 минут 2 раза в день ( при отсутствии температуры)
дополнительно ренгалин 1 таб 3 раза в день или джосет 2 ч.л. 3 раза в день
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг 5 дней
витамин Д 2000 МЕ длительно
Ксения Андреевна, температуры нет. С неделю пью, Д постоянно (на кортикостероидах же из-за астмы). Сегодня ночь почти не спала из-за чесотки в горле и сразу кашля. СУХОГО.
Сатурацию меряю 96. Астма не обострилась. Но фостер на всякий пшикаю чаще.
Рекомендации выше расписала
Выздоравливайте ?
Ксения Андреевна, я прикрепила анализы. Сильно вырос СРБ и тромбоциты(
не туда посмотрела
сейчас еще раз посмотрю анализы
повышение срб и тромбоцитов в ответ на воспалительный процесс
лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы
попробуйте препарат флцимуцил-антибиотик по 250 мг 1-2 раза/сут ингаляционно
это комплекс антибиотика и муколитика в составе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Сейчас к лечению можно добавить ингаляции - пульмикорт 0,5 мг+физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней.
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Коррекция лечения по результатам анализов
Анастасия Александровна, я прикрепила анализы. Высокий СРБ и тромбоциты
Здравствуйте!
Такое СРБ может быть и при вирусной инфекции. Тромбоциты могут повышаться на фоне ОРВИ. Как самочувствие у Вас?
Анастасия Александровна, беспокоит только спонтанный долгий кашель.
Добавьте противокашлевые - коделак нео по 1 т 3 раза в день, 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Аскорил тоже стимулирует отхаркивание, сочетание этих двух препаратов усиливает кашель, не рекомендую, рекомендую оставить что-то одно и только в первую половину дня. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. Можно пригласить лабораторию на дом, в поликлинику идти не обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, я сделала анализы. Что можно сказать по ним?
Выросли тромбоциты( и срб(
по анализам признаки вирусной инфекции. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки и нужен прием препарата Анвимакс или Антигриппин на 3-4 дня.
Михаил Николаевич, а тромбициты так повышены это от вируса? Или глюкокортикостероиды (втч пульмикорт) влияет? Не страшно чьл 485? Было 425(
это от вируса, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, а противовирусные нужно принимать? Уже 6- 7 день...или необязательно сразу?
попробуйте прием препарата Анвимакс на 3-4 дня.
Принятый ответ
Добрый день.
На данный момент, решать вопрос о приеме антибиотиков поможет сдача общего анализа крови, с-реактивного белка.
Продолжайте принимать Фостер, ежедневно.
Можно усилить терапию небулайзером, пульмикортом. Два раза в день, до 10 дней.
Симптоматическое лечение:
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты), выпивать 1,5-2 л в сутки;
- Проветривание помещения/комнаты(в утреннеее и вечернее время) , влажная уборка, дополнительное увлажнение, очень важно, если есть увлажнители использовать их;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Было бы хорошо промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
- Витаминотерапия ( постоянно витамин Д, при простуде можно в двойной дозировке);
- Левопронт (от сухого кашля) , в виде сиропа, внутрь , 10 мл сиропа 2-3 раза в день. Принимать можно до 10 дней. Или Эладис по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в день, так же до 10 дней.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, прикрепила анализы.
С-реактивный белок 20, бактериальным он считается 40 и выше, поэтому на данный момент антибиотикотерапию не нужно начинать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20182 ответа
- 18 Сентября 20181 ответ
- 7 Июня 201947 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ