Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2506240

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Доброе утро, у папы 67 лет, всегда было рабочее давление 115-120, а сейчас несколько дней держится 150-170. Он работающий пенсионер, активный, охотник. Анализы крови и кардиограмму прикрепляю

67 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 88·Светлана

Принятый ответ

Добрый день,если началась тенденция к повышению ад, необходима коррекция терапии, возможно не хватает прежней дозы, иногда возникает привыкание к препарату, когда человек длительно принимает одно лекарство. Какие лекарства принимает гипотензивные?
Экг достаточно спокойное, в оак есть отклонения не большие,но они не значимы

Динара, не принимает никаких препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие-то лекарства принимает?

По экг в целом все неплохо, незначительная брадикардия.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Есть признаки железодефицита, проверьте уровень ферритина, витамина В12, В9.

Из обследований дополнительно нужно пройти эхокг, узи почек и почечных артерий, сдать липидограмму крови, электролиты крови, креатинин, мочевину.

Если он никогда не принимал лекарства от давления и ранее гипотензией не страдал. То необходимо сдать планово липидный профиль+ креатинин+ оам+ калий+ натрий+ ттг+ глюкоза для исключения др.причин повышения ад.
Эхокг и уздг бца для исключения поражения органов на фоне повышения ад, по результатам можно будет понять повышалось ли у него ранее давление и сформированы ли уже изменения.
Начать прием телмисартана 40 мг в сутки утром под контролем ад, продолжить вести дневник. Давление необходимо достигнуть до цифр ниже 140/90 мм.рт.ст

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования - общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для начала нужно пройти обследование, так как антигипертензивный препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих патологий.
Рекомендую дополнительно сдать биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, алт, аст, общий билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок), выполнить узи сердца, узи почек, смад.
При АД выше 140 и 90 как препарат скорой помощи можно принимать т.каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем АД через 30 мин. Ограничить употребление соли.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Со временем показатели сами придут в норму.
По поводу повышения эозинофилов, ориентируемся на абсолютные показатели, они в норме, на процентное соотношение не смотрим. Дополнительного обследования в данном случае не нужно.
Немного низковаты тромбоциты, рекомендую пересдать ручным методом по Фонио, т.к. анализатор может просто их занижать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.